シンガポールの非特異的尿道炎 (NSU): 症状、検査、治療
非特異的尿道炎 (NSU) - 非淋菌性尿道炎 (NGU) とも呼ばれる - は、淋病によって引き起こされない尿道の炎症です。一般的な原因には、クラミジア (40 ～ 50%)、マイコプラズマ ジェニタリウム、およびウレアプラズマが含まれます。標準治療は、短期間の経口抗生物質投与です。持続性の NSU には、耐性プロファイリングとガイドラインに基づいた第 2 選択の抗生物質によるマイコプラズマ ジェニタリウム検査が必要です。
医学的に審査されたもの Dr. Anthony Stanislaus · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered ・病原体： 混合 - クラミジア・トラコマチス、マイコプラズマ・ジェニタリウム、ウレアプラズマ・ウレアリティクム、トリコモナス、アデノウイルス。 ~20～30%が真に特発性 ・ICD-10 N34.1
非特異的尿道炎（nsu）とは何ですか？
非特異的尿道炎（NSU）は、男性（または陰茎を持つ人）に尿道炎（おりもの、排尿痛、尿道の不快感）があるが、検査で淋病が陰性である場合に適用される臨床診断です。この用語は、特定された病原体と未特定の病原体の混合をカバーします。
ほとんどの NSU は、特定の微生物が見つからない場合でも STI によって引き起こされるため、経験的に扱われます。持続性または再発性の NSU は、そうでないことが証明されるまでマイコプラズマ・ジェニタリウムを指します。
病原体: 混合 - クラミジア・トラコマチス、マイコプラズマ・ジェニタリウム、ウレアプラズマ・ウレアリティクム、トリコモナス、アデノウイルス。 ~20～30%が真に特発性 (複数 - 細菌性およびウイルス性).
どのように広がるのか
- 無防備な膣、アナル、またはオーラルセックス（最も一般的な原因）
- 性行為以外で感染するケースもあります（尿路感染症、尿道の外傷、刺激）
- バリア保護なしで大人のおもちゃを共有する
誰が危険にさらされているのでしょうか？検査を受けるべきですか?
- 35歳以下の性的に活発な男性
- 過去 6 か月間に新規または複数のパートナーがいる
- 一貫性のないコンドームの使用
- 以前の性感染症または持続的な尿道の症状
- パートナーが最近クラミジアまたは淋病の治療を受けている
検査を受けるべきですか?簡単なセルフチェック
以下の質問に答えてください。コンシェルジュが次のステップについてアドバイスします。
- 透明、白、または濁った尿道分泌物はありますか?
- 排尿中に灼熱感や刺痛感はありますか?
- 過去 6 週間以内に避妊せずにセックスをしましたか?
- 前回の抗生物質投与後も症状が続いていますか?
- パートナーはクラミジア、淋病、またはマイコプラズマ性器と診断されたことがありますか?
症状
- 透明、白色、または濁った尿道分泌物（軽度の場合が多い）
- 排尿中に灼熱感や刺痛感がある
- 尿道のかゆみ、くすぐったさ、不快感
- 尿道口の発赤
- 軽度の精巣痛（未治療の場合は精巣上体炎）
- 淋菌性尿道炎ほど劇的ではないことが多い
男性では無症状
定義上、NSU は症候性尿道炎ですが、基礎となる微生物 (マイコプラズマ・ジェニタリウム、ウレアプラズマなど) はパートナーでは沈黙していることがよくあります。
女性では無症状
女性パートナーは通常、尿道の症状がなく原因微生物を保有していますが、骨盤炎症性疾患を発症する可能性があります。
出典: 参考資料を参照 [1] 下に。
シンガポールの統計
| Non-gonococcal urethritis is not itself notifiable in Singapore. 1976 年の感染症法、第 1 スケジュール、項目 38 には、クラミジア性器感染症、淋病、梅毒のみが記載されているため、クラミジア陽性の NSU 症例はクラミジアとして通知されます。 | [2] |
| NSUの症例でクラミジア・トラコマチスが確認された | ~40-50%[1] |
| NSUの症例でマイコプラズマ・ジェニタリウムが確認された | ~10-30%[1] |
| 真に特発性NSU（微生物が特定されていない） | ~20-30%[1] |
| 一次治療後の再発率/持続率 | ~10-20% (多くの場合、M. genitalium)[1] |
テストとウィンドウ期間
方法
クラミジア、淋病、マイコプラズマ性器に対する NAAT (PCR)。可能であれば、白血球の尿道塗抹標本。 UTIを排除するための尿計器。
検体
最初の排尿。分泌物がある場合は尿道スワブ
ウィンドウ期間
症状が出たらすぐに検査してください。暴露が 7 日以内で検査結果が陰性の場合は、1 ～ 2 週間後に繰り返します。
再テスト
マイコプラズマ・ジェニタリウムが確認された場合、または治療後に症状が持続する場合は、4週間後に治癒テストを行います。
処理
最初の行: クラミジアとほとんどの NSU 病原体をカバーする短期の経口抗生物質コースは、検査結果を待つ間に私たちの医療チームによって経験的に開始されました。
代替： 第一選択の抗生物質が不適切な場合には、代替の経口処方が利用可能です。マイコプラズマ・ジェニタリウムが確認された場合、治療は耐性に基づいて行われます。マクロライド耐性の結果に基づいて、相談の上、特定の抗生物質が選択されます。
パートナー管理: 過去 60 日間のパートナーは、クラミジア、淋病、M. genitalium の検査を受け、クラミジアと推定される治療を受ける必要があります。
治療後 7 日間、およびすべてのパートナーが治療を受けるまではセックスを控えてください。
フォローアップ
- 3～4 週間後に再検討 - 症状が続く場合は、M. genitalium の再検査を行い、二次治療を検討します。
- M. genitalium が特定された場合は治癒検査が必須
- 他の性感染症（HIV、梅毒、肝炎）のスクリーニング
防止
- 膣、アナル、オーラルセックスでのコンドームの一貫した使用
- 大人のおもちゃの共有を避ける
- パートナーへの通知と同時治療
- 複数のパートナーの場合、3～6 か月ごとの定期的な STI スクリーニング
- 自己治療しないでください - M. genitalium 検査を行わない経験的な抗生物質は耐性を促進します
予防接種
NSU 病原体に対するワクチンは存在しません。
以下も参照してください。 マイコプラズマ生殖器情報, クラミジア情報, STI 検査のオプション
非特異的尿道炎 (NSU) - よくある質問
当社の臨床チームによって書かれた明確な回答。質問をタップすると直接パーマリンクが表示されます。その他の質問についてはパーソナル コンシェルジュにお問い合わせください。
まだ質問がありますか?
あなたのパーソナル コンシェルジュが 1 営業日以内に内密に返信します。
参考文献
その他の性感染症の症状
他の詳細な STI ガイドを参照してください。それぞれ、症状、性別ごとの無症候性統計、シンガポールのデータ、検査窓口、治療と予防をカバーしています。
あなたのパーソナルヘルスコンシェルジュ
1 人の専任担当者が、検査、治療、パートナーのサポート、フォローアップを慎重かつエンドツーエンドで調整します。すべてのケアは以下によって提供されます SMC登録医療チーム.