التهاب الإحليل غير النوعي (NSU) في سنغافورة: الأعراض والاختبار والعلاج
التهاب الإحليل غير النوعي (NSU) - والذي يُطلق عليه أيضًا التهاب الإحليل غير المكورات البنية (NGU) - هو التهاب في الإحليل لا يسببه مرض السيلان. تشمل الأسباب الشائعة الكلاميديا (40-50%) والميكوبلازما التناسلية والميورة. العلاج القياسي هو دورة قصيرة من المضادات الحيوية عن طريق الفم. يتطلب NSU المستمر اختبار الميكوبلازما التناسلية مع تحديد مواصفات المقاومة ومضاد حيوي من الخط الثاني موجه بالمبادئ التوجيهية.
تمت مراجعته طبيا من قبل Dr. Anthony Stanislaus · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered · الممرض: مختلط - الكلاميديا الحثرية، الميكوبلازما التناسلية، الميورة الحالة لليوريا، المشعرة، الفيروسات الغدية. ~20-30% مجهول السبب حقًا · التصنيف الدولي للأمراض-10 N34.1
ما هو التهاب الإحليل غير النوعي (nsu)؟
التهاب الإحليل غير النوعي (NSU) هو تشخيص سريري يتم تطبيقه عندما يعاني رجل (أو شخص لديه قضيب) من التهاب مجرى البول - إفرازات، وحرقان في التبول، وعدم الراحة في مجرى البول - ولكن الاختبارات سلبية لمرض السيلان. يغطي المصطلح مزيجًا من مسببات الأمراض المحددة وغير المحددة.
تنجم معظم حالات NSU عن عدوى منقولة جنسيًا حتى في حالة عدم العثور على كائن حي محدد، لذلك يتم علاجها تجريبيًا. يشير NSU المستمر أو المتكرر إلى الميكوبلازما التناسلية حتى يثبت العكس.
الممرض: مختلط - الكلاميديا الحثرية، الميكوبلازما التناسلية، الميورة الحالة لليوريا، المشعرة، الفيروسات الغدية. ~20-30% مجهول السبب حقًا (متعددة - البكتيرية والفيروسية).
كيف ينتشر
- الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي غير المحمي (السبب الأكثر شيوعًا)
- بعض الحالات غير مكتسبة جنسيًا (التهاب المسالك البولية، صدمة مجرى البول، التهيج)
- مشاركة الألعاب الجنسية بدون حاجز حماية
من هو في خطر؟ هل يجب أن أجري الاختبار؟
- الرجال النشطون جنسيًا تحت سن 35 عامًا
- شركاء جدد أو متعددون خلال الأشهر الستة الماضية
- استخدام الواقي الذكري بشكل غير متناسق
- الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي السابقة أو أعراض مجرى البول المستمرة
- عولج الشريك مؤخرًا من الكلاميديا أو السيلان
هل يجب أن أجري الاختبار؟ الفحص الذاتي السريع
أجب عن الأسئلة أدناه - يمكن للبواب الخاص بك تقديم المشورة بشأن الخطوة التالية.
- هل لديك إفرازات من مجرى البول تكون شفافة أو بيضاء أو غائمة؟
- هل تعاني من حرقان أو لسعة أثناء التبول؟
- هل مارست الجنس دون وقاية خلال الأسابيع الستة الماضية؟
- هل استمرت الأعراض بعد دورة المضادات الحيوية السابقة؟
- هل تم تشخيص إصابة الشريك بالكلاميديا أو السيلان أو الميكوبلازما التناسلية؟
أعراض
- إفرازات شفافة أو بيضاء أو غائمة من مجرى البول (خفيفة في كثير من الأحيان)
- حرقان أو لاذع أثناء التبول
- الحكة أو الدغدغة أو عدم الراحة في مجرى البول
- احمرار صماخ الإحليل
- ألم خفيف في الخصية (التهاب البربخ إذا لم يتم علاجه)
- في كثير من الأحيان أقل دراماتيكية من التهاب الإحليل بالمكورات البنية
بدون أعراض عند الرجال
حسب التعريف، NSU هو التهاب الإحليل العرضي - ولكن الكائن الحي الأساسي (مثل الميكوبلازما التناسلية، الميورة) غالبًا ما يكون صامتًا عند الشركاء
بدون أعراض عند النساء
عادة ما تحمل الشريكات العامل المسبب للمرض دون أعراض مجرى البول ولكن قد يتطور لديهن مرض التهاب الحوض
المصدر: انظر المرجع [1] أقل.
إحصائيات سنغافورة
| لا يمكن الإبلاغ عن التهاب الإحليل غير الناجم عن المكورات البنية في سنغافورة. قانون الأمراض المعدية لعام 1976، الجدول الأول، البند 38 يسرد فقط عدوى الكلاميديا التناسلية، والسيلان، والزهري، لذلك يتم إخطار حالة NSU الإيجابية للكلاميديا على أنها كلاميديا. | [2] |
| تم تحديد الكلاميديا الحثرية في حالات NSU | ~40-50%[1] |
| تم تحديد الميكوبلازما التناسلية في حالات NSU | ~10-30%[1] |
| NSU مجهول السبب حقًا (لم يتم تحديد كائن حي) | ~20-30%[1] |
| معدل التكرار/الاستمرارية بعد علاج الخط الأول | ~10-20% (غالبًا المفطورة التناسلية)[1] |
فترة الاختبار والنافذة
طريقة
NAAT (PCR) للكلاميديا والسيلان والميكوبلازما التناسلية. مسحة مجرى البول لفحص الكريات البيض إن وجدت. مقياس البول لاستبعاد التهاب المسالك البولية.
عينة
البول الفارغ الأول. مسحة من مجرى البول في حالة وجود إفرازات
فترة النافذة
اختبار بمجرد ظهور الأعراض. إذا كان التعرض خلال 7 أيام وكانت الاختبارات سلبية، كرر بعد 1-2 أسابيع.
إعادة الاختبار
اختبار الشفاء بعد 4 أسابيع إذا تم التعرف على الميكوبلازما التناسلية أو إذا استمرت الأعراض بعد العلاج.
علاج
السطر الأول: دورة قصيرة عن المضادات الحيوية عن طريق الفم تغطي الكلاميديا ومعظم مسببات الأمراض NSU، بدأها فريقنا الطبي تجريبيًا أثناء انتظار النتائج المختبرية.
بديل: تتوفر أنظمة علاجية بديلة عن طريق الفم عندما يكون مضاد حيوي الخط الأول غير مناسب. إذا تم التأكد من إصابة الميكوبلازما التناسلية، فإن العلاج يكون موجهًا بالمقاومة - يتم اختيار المضاد الحيوي المحدد بالتشاور بناءً على نتيجة مقاومة الماكرولايد.
إدارة الشركاء: يجب إجراء اختبار للشركاء من الـ 60 يومًا الماضية للكشف عن الكلاميديا والسيلان والمفطورة التناسلية، وعلاجهم بشكل افتراضي من الكلاميديا.
الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 7 أيام بعد العلاج وحتى يتم علاج جميع الشركاء.
المتابعة
- قم بالمراجعة بعد 3-4 أسابيع - إذا استمرت الأعراض، قم بإعادة اختبار المفطورة التناسلية وفكر في علاج الخط الثاني
- اختبار العلاج إلزامي إذا تم التعرف على المفطورة التناسلية
- فحص الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى - فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، والتهاب الكبد
وقاية
- الاستخدام المستمر للواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي والفموي
- تجنب مشاركة الألعاب الجنسية
- إخطار الشريك والعلاج المتزامن
- إجراء فحص روتيني للأمراض المنقولة جنسيًا كل 3-6 أشهر في حالة وجود شركاء متعددين
- لا تعالج نفسك بنفسك - فالمضادات الحيوية التجريبية بدون اختبار المفطورة التناسلية تؤدي إلى المقاومة
تلقيح
لا يوجد لقاح لمسببات الأمراض NSU.
أنظر أيضا: معلومات عن الميكوبلازما التناسلية, معلومات عن الكلاميديا, خيارات اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
التهاب الإحليل غير النوعي (NSU) - الأسئلة المتداولة
إجابات واضحة، كتبها فريقنا السريري. اضغط على أي سؤال للحصول على الرابط الثابت المباشر الخاص به، أو تواصل مع الكونسيرج الشخصي الخاص بك لأي شيء آخر.
لا يزال لديك سؤال؟
يقوم الكونسيرج الشخصي الخاص بك بالرد خلال يوم عمل واحد - بشكل سري.
مراجع
- [1] باشا المملكة المتحدة. مؤشر المبادئ التوجيهية السريرية والتهاب الإحليل والحالات ذات الصلة.
- [2] قانون الأمراض المعدية لعام 1976، الجدول الأول (الأمراض المعدية)، البند 38. قوانين سنغافورة على الإنترنت، الإصدار الحالي.
- [3] مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا، 2021.
حالات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى
تصفح أدلة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المتعمقة الأخرى - يغطي كل منها الأعراض، والإحصائيات بدون أعراض حسب الجنس، وبيانات سنغافورة، ونوافذ الاختبار، والعلاج والوقاية.
بواب صحتك الشخصية
تقوم جهة اتصال واحدة مخصصة بتنسيق اختباراتك وعلاجك ودعم الشركاء والمتابعة - بشكل سري وشامل. يتم تقديم كافة الرعاية من قبل فريقنا الطبي المسجل في SMC.