مرض السيلان في سنغافورة: الأعراض والاختبار والعلاج
السيلان هو مرض بكتيري منقول جنسيًا (يُسمى أيضًا STD) في سنغافورة يتم الإبلاغ عنه بسبب بكتيريا النيسرية البنية. حوالي 50% من النساء المصابات و10% من الرجال المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض. العلاج القياسي هو حقن مضاد حيوي في العيادة يصفه فريقنا الطبي. يعد الاختبار متعدد المواقع (البول + المستقيم + الحلق) ضروريًا للتشخيص الدقيق.
تمت مراجعته طبيا من قبل Dr. Anthony Stanislaus · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered · الممرض: النيسرية البنية · التصنيف الدولي للأمراض-10 أ54
ما هو مرض السيلان؟
السيلان (المعروف باسم "التصفيق") هو عدوى بكتيرية تصيب الجهاز التناسلي أو المستقيم أو الحلق أو العينين. يمكن أن يسبب عدم علاجه مرض التهاب الحوض، والعقم، والتهاب البربخ والخصية، ونادرًا ما يسبب عدوى منتشرة تؤثر على المفاصل والجلد.
على الصعيد العالمي، يتزايد مرض السيلان المقاوم للمضادات الحيوية بسرعة. ولم يعد العلاج الذاتي التجريبي آمنا؛ يعد التأكيد المختبري ونظام الحقن الصحيح أمرًا ضروريًا.
الممرض: النيسرية البنية (المكورات الثنائية سلبية الغرام).
كيف ينتشر
- الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي غير المحمي
- مشاركة الألعاب الجنسية غير المغسولة
- من الأم إلى الطفل أثناء الولادة (رمد الوليد)
- لا ينتقل عن طريق مقاعد المراحيض أو المناشف أو الاتصال العرضي
من هو في خطر؟ هل يجب أن أجري الاختبار؟
- الأشخاص النشطون جنسيًا الذين تتراوح أعمارهم بين 15-30 عامًا
- شركاء جنسيون متعددون أو جدد خلال الـ 12 شهرًا الماضية
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) - ارتفاع المستقيم والبلعوم
- المشتغلين بالجنس وعملاء المشتغلين بالجنس
- مرض السيلان السابق أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا
- شركاء الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السيلان مؤخرًا
هل يجب أن أجري الاختبار؟ الفحص الذاتي السريع
أجب عن الأسئلة أدناه - يمكن للبواب الخاص بك تقديم المشورة بشأن الخطوة التالية.
- هل كان لديك شريك جنسي جديد خلال الأشهر الثلاثة الماضية؟
- هل مارست الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي دون وقاية؟
- هل تعاني من إفرازات من القضيب أو المهبل، أو التبول المؤلم، أو ألم في الحوض؟
- هل تعاني من التهاب في الحلق أو ألم في المستقيم بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم أو الشرج مؤخرًا؟
- هل أخبرك شريكك مؤخرًا أنه مصاب بمرض السيلان أو أي مرض آخر منقول جنسيًا؟
- هل سبق أن أصبت بمرض السيلان من قبل؟
أعراض
- معظم التهابات البلعوم والعديد من التهابات المستقيم تكون صامتة
- إفرازات من القضيب باللون الأصفر أو الأخضر (غالبًا خلال 2-7 أيام من التعرض)
- حرقان في التبول
- الخصيتين مؤلمة أو منتفخة
- زيادة أو تغيير الإفرازات المهبلية
- النزيف بين فترات الدورة الشهرية أو بعد ممارسة الجنس
- آلام أسفل البطن
- إفرازات من المستقيم أو ألم أو نزيف
- التهاب الحلق (صامت عادة)
بدون أعراض عند الرجال
ما يقرب من 10٪ من الرجال المصابين ليس لديهم أعراض مجرى البول. عدوى البلعوم والمستقيم صامتة في أكثر من 80٪
بدون أعراض عند النساء
حوالي 50٪ من النساء المصابات ليس لديهن أعراض
المصدر: انظر المرجع [1] أقل.
إحصائيات سنغافورة
| يتم الإبلاغ عن مرض السيلان قانونيًا في سنغافورة بموجب قانون الأمراض المعدية لعام 1976، الجدول الأول، البند 38. | [6] |
| حالات الإصابة المبلغ عنها في سنغافورة (2024) | 46.0 لكل 100.000 نسمة، ارتفاعًا من 34.1 لكل 100.000 نسمة في عام 2023[2] |
| حالات الإصابة المبلغ عنها حسب الجنس (2024) | 76.7 لكل 100.000 رجل و13.4 لكل 100.000 امرأة[2] |
| مزارع السيلان ذات الحساسية المنخفضة للمضادات الحيوية الأولية (2024) | 2.7%، مع 0.7% مقاومة كاملة[2] |
| الإصابات العالمية الجديدة (تقديرات منظمة الصحة العالمية، 2020) | حوالي 82 مليون إصابة جديدة سنوياً[1] |
فترة الاختبار والنافذة
طريقة
اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT/PCR). تتم إضافة الثقافة عند الحاجة إلى اختبار مقاومة المضادات الحيوية.
عينة
البول الفارغ الأول (للرجال)، مسحة الفرج المهبلي/ باطن عنق الرحم (للنساء)، مسحة المستقيم، مسحة البلعوم
فترة النافذة
يمكن الاعتماد عليه من 1-2 أسابيع بعد التعرض. يمكن اختبار العدوى المصحوبة بأعراض على الفور.
إعادة الاختبار
يوصى باختبار الشفاء بعد 4 أسابيع لجميع حالات السيلان بسبب ارتفاع مقاومة المضادات الحيوية، خاصة بالنسبة لعدوى البلعوم. إعادة الشاشة في 3 أشهر.
اختبار المواقع المتعددة مهم
يعد الاختبار متعدد المواقع إلزاميًا لتشخيص مرض السيلان بشكل دقيق. غالبًا ما يكون السيلان البلعومي والمستقيم بدون أعراض، ولن يكشفهما اختبار البول. تتطلب الإرشادات CDC وBASHH والأسترالية إجراء اختبار في 3 مواقع (البول/عنق الرحم + المستقيم + الحلق) بالنسبة للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ولأي شخص لديه تعرض مناسب. يعد السيلان البلعومي غير المعالج محركًا رئيسيًا لمقاومة المضادات الحيوية لأن الحلق يصعب تنظيفه.
علاج
السطر الأول: حقنة واحدة من المضادات الحيوية في العيادة، يصفها فريقنا الطبي بما يتماشى مع إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية الحالية.
بديل: تتوفر أنظمة بديلة إذا تم بطلان حقن الخط الأول. يقوم فريقنا باختيار الخيار المناسب عند التشاور.
إدارة الشركاء: يجب اختبار جميع الاتصالات الجنسية خلال الـ 60 يومًا الماضية ومعالجتها بشكل افتراضي. يتم دعم إشعار الشريك السري.
الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 7 أيام بعد العلاج وحتى يتم علاج جميع الشركاء وعدم ظهور الأعراض عليهم. تتطلب عدوى البلعوم اختبار العلاج بسبب ارتفاع معدلات فشل العلاج.
المتابعة
- اختبار الشفاء بعد 4 أسابيع (NAAT) لجميع المواقع - وخاصة البلعوم
- أعد الفحص بعد 3 أشهر من الإصابة مرة أخرى
- اختبار للأمراض الأخرى التي تنتقل بالاتصال الجنسي - ما يصل إلى 40٪ من العدوى المشتركة مع الكلاميديا
- تتطلب عدوى المكورات البنية المنتشرة (آلام المفاصل، والآفات الجلدية، والحمى) استخدام المضادات الحيوية الوريدية بشكل فوري
وقاية
- الاستخدام المستمر للواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي والفموي
- الفحص السنوي للأشخاص النشطين جنسياً تحت سن 30 عامًا والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
- 3-6 فحص شهري للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والأشخاص الذين لديهم شركاء متعددين
- إخطار الشريك والعلاج المتزامن
- تجنب مشاركة الألعاب الجنسية دون وجود حاجز حماية
تلقيح
لا يوجد لقاح مرخص لمرض السيلان حتى الآن، على الرغم من أن الأبحاث نشطة وأن لقاح المكورات السحائية B يوفر حماية جزئية متقاطعة في بعض الدراسات.
أنظر أيضا: خيارات اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي, علاج الأمراض المنقولة جنسيا البكتيرية
السيلان - الأسئلة المتداولة
إجابات واضحة، كتبها فريقنا السريري. اضغط على أي سؤال للحصول على الرابط الثابت المباشر الخاص به، أو تواصل مع الكونسيرج الشخصي الخاص بك لأي شيء آخر.
يعد مرض السيلان المقاوم مشكلة حقيقية ومتصاعدة على مستوى العالم. ولهذا السبب نستخدم أحدث نظام لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية، ونختبر العلاج بشكل روتيني، ولا نوصي أبدًا بالتطبيب الذاتي باستخدام بقايا المضادات الحيوية أو عبر الإنترنت.
لا يزال لديك سؤال؟
يقوم الكونسيرج الشخصي الخاص بك بالرد خلال يوم عمل واحد - بشكل سري.
مراجع
- [1] منظمة الصحة العالمية. الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) - حقائق أساسية (2023).
- [2] وكالة الأمراض المعدية، سنغافورة. مراقبة الأمراض المعدية في سنغافورة 2023 و2024، الفصل الخامس: الأمراض المنقولة بالدم والأمراض المنقولة جنسيًا.
- [3] منظمة الصحة العالمية. صحيفة وقائع السيلان (عدوى النيسرية البنية).
- [4] مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا، 2021.
- [5] باشا المملكة المتحدة. المبادئ التوجيهية الوطنية لمرض السيلان (2025).
- [6] قانون الأمراض المعدية لعام 1976، الجدول الأول (الأمراض المعدية)، البند 38. قوانين سنغافورة على الإنترنت، الإصدار الحالي.
حالات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى
تصفح أدلة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المتعمقة الأخرى - يغطي كل منها الأعراض، والإحصائيات بدون أعراض حسب الجنس، وبيانات سنغافورة، ونوافذ الاختبار، والعلاج والوقاية.
بواب صحتك الشخصية
تقوم جهة اتصال واحدة مخصصة بتنسيق اختباراتك وعلاجك ودعم الشركاء والمتابعة - بشكل سري وشامل. يتم تقديم كافة الرعاية من قبل فريقنا الطبي المسجل في SMC.