الفحص الغذائي في سنغافورة

نقص الحديد شائع وهو السبب الرئيسي لفقر الدم بسبب نقص الحديد. فقر الدم يعني انخفاض الهيموجلوبين، مما يعني أن خلايا الدم الحمراء لا تستطيع توصيل ما يكفي من الأكسجين لبقية الجسم، مما يؤدي إلى التعب والضعف والشحوب والصداع وألم في الصدر وهشاشة الأظافر وتساقط الشعر.

والخبر السار هو أن نقص الحديد يمكن تحديده سريريًا ومن خلال اختبارات الدم بشكل مباشر، كما أنه من السهل أيضًا علاجه. تتراوح الخيارات من استبدال الحديد عن طريق الفم إلى حقن الحديد في الوريد - يقوم أطباؤنا بمطابقة النظام مع مدى خطورة النقص والسرعة التي تريد تصحيحها بها.

تقوم العديد من العيادات ببساطة بتعبئة الحديد. في عيادتنا Orchard نعمل بالترتيب الآخر - النقص عادة ما يكون أحد الأعراض، والسبب الأساسي مهم. قد يكون فقدان الدم في الجهاز الهضمي، أو مشكلة في الامتصاص، أو فجوة في النظام الغذائي، أو نقص في فيتامين C أو حمض الفوليك أو فيتامين B12. إن معالجة السائق هي ما يمنع عودة النقص بعد ستة أشهر.

يعد نقص فيتامين B12 شائعًا بشكل خاص في جميع أنحاء آسيا، والسبب هو النظام الغذائي: حيث يكاد يكون فيتامين B12 غائبًا تمامًا عن الأطعمة النباتية ويتركز في المصادر الحيوانية، وخاصة لحوم الأعضاء. إن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة أقل من البروتين الحيواني - وهي شائعة في جميع أنحاء سنغافورة - توفر بشكل طبيعي كمية أقل منه.

علاوة على المدخول الغذائي، فإن الامتصاص هو المحرك الكبير الآخر. يمكن أن يؤدي التهاب المعدة الضموري، وفقر الدم الخبيث، وأمراض الأمعاء الالتهابية، وتعاطي الكحول المزمن، وأمراض المناعة الذاتية، والعديد من الأدوية طويلة الأمد (مثبطات مضخة البروتون، والميتفورمين) إلى إضعاف كمية فيتامين ب12 التي يمتصها جسمك فعليًا من الطعام.

الأعراض أوسع مما يتوقعه معظم المرضى: التعب المزمن والضعف، والشحوب، واللسان الناعم، واضطراب الجهاز الهضمي، ومشاكل الأعصاب (التنميل، والوخز) والتغيرات المعرفية أو المزاجية بما في ذلك ضعف الذاكرة وانخفاض الحالة المزاجية. يحدد أطباؤنا نقص فيتامين B12 من خلال فحص دم مباشر بالإضافة إلى فحص سريري، ويعالجونه بتغييرات غذائية أو مكملات عن طريق الفم أو - عندما تكون هناك مشكلة في الامتصاص - الحقن العضلي لفيتامين B12.

ينتشر نقص فيتامين د على نطاق واسع في سنغافورة، وهو ما يفاجئ معظم المرضى نظرًا لمدى حرارة الجو المشمس. والسبب سلوكي وليس مناخي، إذ يقضي معظم البالغين العاملين يومهم في الداخل تحت مكيف الهواء ويتجنبون التعرض لأشعة الشمس المباشرة عمدًا، وبالتالي فإن الجلد ينتج القليل جدًا من فيتامين د على الرغم من الأشعة فوق البنفسجية الاستوائية.

تضع الأبحاث الحالية فيتامين د أبعد من مجرد صحة العظام: فهو يدعم وظيفة العضلات، وإنتاج الهرمونات، وتنظيم المناعة والصحة الأيضية، وترتبط المستويات المنخفضة باستمرار بارتفاع خطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والالتهابات المزمنة وبعض أنواع السرطان.

إن التعرض المتواضع لأشعة الشمس في الصباح يساعد ولكنه في كثير من الأحيان لا يكون كافيا في حد ذاته. عندما يظهر اختبار الدم وجود عجز حقيقي، يصف أطباؤنا فيتامين د بجرعة التحميل الصحيحة - وليس مكملات الرفوف التخمينية - لأن الإفراط في فيتامين د على مدى فترات طويلة يحمل مخاطره الخاصة. الاختبار أولاً، ثم الجرعات، هي الطريقة الآمنة لتصحيح ذلك.