ختان البالغين باستخدام حلقة شانغ، في عيادة خاصة.

الختان هو الإزالة الجراحية للقلفة - وهي طبقة الجلد التي تغطي رأس القضيب. تم إجراء هذا الإجراء لآلاف السنين لأسباب دينية وثقافية وطبية؛ وقد جعلت التقنية الجراحية الحديثة منه إجراءً روتينياً ومتحملاً جيداً عند إجرائه بواسطة ممارسين ذوي خبرة.

في ممارسة البالغين، تندرج الدواعي عادةً تحت واحدة من ثلاث فئات:

• طبية - الشبم، التهاب الحشفة المتكرر، الحزاز المتصلب، التهابات المسالك البولية المتكررة في حالات مختارة، الآفات ما قبل السرطانية، صعوبة النظافة المستمرة، أو وجود لجام مؤلم/ممزق.
• ديني أو ثقافي - اعتناق الدين أو الممارسة الدينية للبالغين.
• تفضيل شخصي - لأسباب تجميلية، أو تتعلق بالنظافة، أو تقليل المخاطر.

جميع الأسباب مقبولة في هيسينشال (Hisential). تركز الاستشارة على ما ترغب في فهمه واتخاذ قرار بشأنه، دون إطلاق أحكام.

في عيادات هيسينشال (Hisential)، يتم إجراء ختان البالغين باستخدام حلقة شانغ (Shang Ring) (تُكتب أيضاً ShangRing) - جهاز ختان معقم ومخصص للاستخدام مرة واحدة، معتمد من قبل منظمة الصحة العالمية لختان الذكور البالغين ويُستخدم على نطاق واسع في البرامج السريرية حول العالم.

كيفية عملها: يتم وضع حلقة داخلية داخل القلفة مقابل الحشفة، ثم تُسحب القلفة فوقها، وتُثبت حلقة خارجية لضغط القلفة بشكل نظيف بين الحلقتين. بعد ذلك، تُزال القلفة الزائدة. لا حاجة لأي غرز جراحية يدوية.

ماذا يحدث للحلقات: تبقى كلتا الحلقتين في مكانهما بعد العملية. لا تتم إزالة أي شيء في العيادة. تنفصل بشكل طبيعي بينما يشفى الجلد الموجود تحتها - عادةً خلال 3-4 أسابيع. هذا اختيار متعمد: منطقنا السريري هو أن ترك الحلقة تتحرر من تلقاء نفسها يتجنب أي سحب ميكانيكي على حافة الشفاء.

لماذا نستخدمها: إن Shang Ring عبارة عن جهاز مؤهل مسبقًا للاستخدام مرة واحدة من قبل منظمة الصحة العالمية ولا يحتاج إلى خياطة يدوية، لذلك لا يوجد خط غرز يمكن إدارته. إنها التقنية المفضلة لدينا للحالات المناسبة لأنه يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي في غرفة العمليات لدينا، دون الحاجة إلى دخول المستشفى أو التخدير العام.

التخدير: مخدر موضعي فقط، يوضع على المنطقة. تظل مستيقظًا طوال الوقت، ويتم تخدير المنطقة لإجراء العملية، وتخرج في نفس اليوم.

المدة: عادةً 30-60 دقيقة في غرفة الإجراءات، بما في ذلك التحضير، وتحديد المقاس، والإجراء نفسه، والضماد.

متى لا تكون هذه التقنية هي الخيار المناسب: قد يستفيد عدد قليل من المرضى الذين يعانون من تشريح معين، أو الحزاز المتصلب المتقدم، أو اضطرابات نزفية معينة، أو داء السكري غير المنضبط، بشكل أفضل من تقنية الخياطة التقليدية أو الإحالة إلى جهة أخرى. سيناقش طبيبك هذا الأمر بصدق أثناء الاستشارة.

تتم هيكلة الحلقة السريرية الكاملة في Hisential حول أربع مراحل محددة بوضوح، حتى تفهم ما يمكن توقعه في كل زيارة.

المرحلة 1 - فرز ما قبل التشاور. تاريخ موجز عبر واتساب أو الهاتف مع مسؤول الخدمة الخاص بك لتحديد ما إذا كانت الاستشارة عن بُعد، أو الزيارة داخل العيادة، أو الفحص في نفس اليوم هو الأنسب.

المرحلة الثانية - التقييم داخل العيادة. Structured history, focused examination, and - where clinically indicated - investigations. Costs are confirmed before any chargeable test is performed; nothing is added without consent. Your pre-procedure assessment can be combined with a health screening in the same visit.

المرحلة 3 - التشخيص والتخطيط واتخاذ القرار المشترك. مراجعة النتائج بلغة بسيطة. يتم صياغة الخيارات من حيث الفائدة المتوقعة، والجداول الزمنية الواقعية، وملف الآثار الجانبية. يمكنك طلب موعد ثانٍ للنظر في الخيارات قبل تحديد الموعد.

المرحلة الرابعة - المتابعة والاستمرارية. يتم إخبارك بما يجب أن تبحث عنه بعد الإجراء، من خلال الاستشارة عن بعد أو المراجعة الشخصية التي يتم ترتيبها حسب الحاجة. يتم الاحتفاظ بالسجلات بشكل آمن ويظل بإمكانك الوصول إليها عند الطلب.

ما لن نقوم به. لا تبيع Hisential علاجات غير مثبتة، ولا توصي بإجراء اختبارات دون مؤشر سريري، ولا تمدد العلاج إلى ما هو أبعد مما تدعمه الأدلة. إذا كانت الحالة خارج نطاق عملنا، فإننا نصرح بذلك ونقوم بالإحالة بشكل مناسب.

يتم توفير تعليمات مكتوبة مفصلة للرعاية اللاحقة في يوم الإجراء الخاص بك. المبادئ العامة:

• العناية بالجروح. حافظ على نظافة وجفاف المنطقة. الاستحمام اللطيف مسموح به من اليوم الأول؛ تجنب الحمامات والمسابح والبحر حتى تلتئم الجروح تماماً. جفف المنطقة بالتربيت بدلاً من الفرك.
• الضمادات. عادة ما يتم وضع ضمادة بسيطة غير لاصقة. سيتم إخبارك متى وكيف تقوم بإزالتها أو تغييرها.
• النشاط. لا يوجد أي قيود على الأنشطة اليومية العادية، بما في ذلك العمل والقيادة. تجنب ممارسة الرياضة في الأسبوع الأول، ثم مارس الرياضة بقدر ما تستطيع.
• الأدوية. تناول الباراسيتامول بانتظام خلال الـ 48-72 ساعة الأولى، مع دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (إذا لم يكن هناك مانع طبي) لمزيد من الراحة. أحياناً يتم وصف دورة قصيرة من المضادات الحيوية عن طريق الفم حسب الحالة.
• الانتصاب. الانتصاب الليلي في الأسبوع الأول يمكن أن يسحب حافة الشفاء ويشعر بعدم الارتياح. يستقر هذا بسرعة مع تقدم الشفاء، وسوف ينصحك طبيبك حول كيفية التعامل معها.
• النشاط الجنسي يتم تأجيله حتى مرور 4-6 أسابيع بعد الإجراء للسماح بالشفاء التام.
• حلقة شانغ (Shang Ring). تُترك كلتا الحلقتين في مكانهما ويتم فصلهما بشكل طبيعي مع شفاء الجلد، عادةً خلال 3-4 أسابيع؛ لا حاجة لزيارة الإزالة.
• المتابعة. الاستشارة عن بعد أو المراجعة الشخصية حسب الحاجة، وليس وفقًا لجدول زمني محدد. WhatsApp العيادة مع أي أسئلة بين الزيارات.

متى يجب عليك الاتصال بالعيادة فوراً: نزيف حاد أو مستمر، حمى، ألم متزايد بعد اليوم الثالث، احمرار منتشر، إفرازات تشبه القيح، أو عدم القدرة على التبول. هذه أعراض غير شائعة ولكن يجب تقييمها بسرعة.