الميكوبلازما التناسلية في سنغافورة: الأعراض والاختبار والعلاج
الميكوبلازما التناسلية (Mgen) هي مرض بكتيري ناشئ منقول جنسيًا (يسمى أيضًا STD) يسبب التهاب الإحليل عند الرجال والتهاب عنق الرحم / PID عند النساء. ما يصل إلى 70% من حالات العدوى تكون بدون أعراض. وتتجاوز مقاومة الماكرولايد الآن 50% على مستوى العالم، لذا فإن العلاج بالمضادات الحيوية الموجهة المقاومة أمر ضروري. يتم التشخيص عن طريق NAAT مع اختبار مقاومة الماكرولايد.
تمت مراجعته طبيا من قبل Dr. Julian Ng · MD، SMC مسجل · الممرض: الميكوبلازما التناسلية · التصنيف الدولي للأمراض-10 A63.8
ما هي الميكوبلازما التناسلية؟
الميكوبلازما التناسلية هي بكتيريا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تم تحديدها في الثمانينيات ويتم التعرف عليها بشكل متزايد كسبب رئيسي لالتهاب الإحليل عند الرجال والتهاب عنق الرحم ومرض التهاب الحوض والعقم عند النساء.
يفتقر Mgen إلى جدار الخلية (لذا فإن المضادات الحيوية بيتا لاكتام لا تعمل) وقد طور مادة الماكرولايد على نطاق واسع وزيادة مقاومة الفلوروكينولون. أصبح العلاج الموجه بالمقاومة واختبار العلاج معيارًا قياسيًا الآن.
الممرض: الميكوبلازما التناسلية (البكتيريا التي تعاني من نقص جدار الخلية، Mollicutes).
كيف ينتشر
- الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي غير المحمي
- مشاركة الألعاب الجنسية
- لا ينتقل عن طريق الاتصال العرضي
من هو في خطر؟ هل يجب أن أجري الاختبار؟
- الأشخاص النشطون جنسيًا الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و40 عامًا
- شركاء جنسيون متعددون أو جدد
- التهاب الإحليل المستمر / المتكرر أو التهاب عنق الرحم بعد العلاج القياسي
- مرض التهاب الحوض
- شريك مصاب بـ Mgen
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (النقل المستقيمي)
هل يجب أن أجري الاختبار؟ الفحص الذاتي السريع
أجب عن الأسئلة أدناه - يمكن للبواب الخاص بك تقديم المشورة بشأن الخطوة التالية.
- هل كان لديك إفرازات من مجرى البول أو المهبل؟
- هل عانيت من التهاب الإحليل المستمر أو المتكرر على الرغم من العلاج السابق؟
- هل تعاني من آلام في الحوض، أو نزيف بين الدورات الشهرية، أو ألم أثناء ممارسة الجنس (النساء)؟
- هل كان لديك شركاء جنسيين جدد خلال الأشهر الستة الماضية؟
- هل تم تشخيص إصابة الشريك بالميكوبلازما التناسلية؟
أعراض
- ما يصل إلى 70% من حالات العدوى تكون بدون أعراض
- إفرازات مجرى البول (الرجال)
- التبول المؤلم
- التهاب عنق الرحم: نزيف بين الدورات الشهرية أو بعد ممارسة الجنس (النساء)
- آلام الحوض، وعدم الراحة في أسفل البطن (النساء)
- ألم أو إفرازات في المستقيم (عدوى المستقيم)
- غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الكلاميديا أو التهاب المسالك البولية المتكرر
بدون أعراض عند الرجال
ما يصل إلى 70% من حالات العدوى بالمفطورة التناسلية لدى الرجال تكون بدون أعراض
بدون أعراض عند النساء
حوالي 70-90% من حالات العدوى بالمفطورة الجينية لدى النساء تكون بدون أعراض، ولكن ترتبط بشكل متزايد بمرض التهاب الحوض والعقم بسبب عامل البوق.
المصدر: انظر المرجع [1] أقل.
إحصائيات سنغافورة
| الميكوبلازما التناسلية ليست مرضًا منقولًا جنسيًا يجب التبليغ عنه في سنغافورة، لذلك لا يتم نشر عدد الحالات الوطنية. الأرقام أدناه مأخوذة من المبادئ التوجيهية الدولية. | |
| انتشار Mgen في حالات NSU المصحوبة بأعراض | ~10-30%[1] |
| معدل المقاومة العالمي للماكروليدات | > 50% ويرتفع[2] |
| مقاومة الفلوروكينولونات | الناشئة، ~10-15% في بعض المناطق[2] |
| حالات مرض التهاب الحوض المرتبطة بـ Mgen | ~10% من PID في جميع أنحاء العالم[1] |
فترة الاختبار والنافذة
طريقة
اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT / PCR) مع اختبار مقاومة الماكرولايد حيثما كان ذلك متاحًا. لا يُنصح بالفحص الروتيني - اختبار عند الإشارة (الأعراض، NSU المستمر، PID، الاتصال الجنسي للحالة المعروفة).
عينة
أول بول فارغ، مسحة فرجي مهبلي/عنق الرحم، مسحة من المستقيم
فترة النافذة
قابل للاختبار من 1-2 أسابيع بعد التعرض.
إعادة الاختبار
اختبار الشفاء بعد 4 أسابيع من العلاج إلزامي - معدلات عالية من المقاومة وفشل العلاج.
علاج
السطر الأول: العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم على مرحلتين والموجه بالمقاومة، والذي يصفه فريقنا الطبي. ويتم اختيار المضادات الحيوية المحددة بمجرد ظهور نتيجة مقاومة الماكرولايد.
بديل: تتوفر أنظمة الخط الثاني للحالات المقاومة للماكرولايد والفلوروكينولون، وفي بعض الحالات تحت إشراف متخصص.
إدارة الشركاء: يجب اختبار الشركاء الجنسيين خلال الـ 60 يومًا الماضية للكشف عن Mgen ومعالجتهم بناءً على نتائجهم الخاصة. لم يعد يوصى بمعاملة الشريك التجريبي بسبب المقاومة.
الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 7 أيام بعد اكتمال العلاج وحتى نتيجة اختبار الشفاء سلبية. تجنب العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية المفردة دون اختبار المقاومة - فهذا يؤدي إلى المقاومة.
المتابعة
- اختبار الشفاء بعد 4 أسابيع (NAAT) - إلزامي
- إذا كانت لا تزال إيجابية، قم بالتصعيد إلى العلاج التالي مع إعادة اختبار المقاومة
- فحص للأمراض المنقولة جنسيا الأخرى
- المرضى الإناث: استبعاد مرض التهاب الحوض إذا ظهرت أعراض الحوض
وقاية
- الاستخدام المستمر للواقي الذكري
- تجنب مشاركة الألعاب الجنسية
- الاختبار بناءً على الإشارة فقط - فحص Mgen الروتيني بدون أعراض يؤدي إلى المقاومة
- العلاج الموجه بالمقاومة
- اختبار الشريك بدلا من العلاج التجريبي
تلقيح
لا يوجد لقاح ضد الميكوبلازما التناسلية.
أنظر أيضا: التهاب الإحليل غير النوعي (NSU), خيارات اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
الميكوبلازما التناسلية - الأسئلة المتداولة
إجابات واضحة، كتبها فريقنا السريري. اضغط على أي سؤال للحصول على الرابط الثابت المباشر الخاص به، أو تواصل مع الكونسيرج الشخصي الخاص بك لأي شيء آخر.
لا. توصي الإرشادات الرئيسية (CDC، BASHH) بإجراء الاختبار بناءً على إشارة فقط: التهاب الإحليل العرضي أو التهاب عنق الرحم، أو استمرار الأعراض بعد تناول مضادات حيوية الخط الأول، أو مرض التهاب الحوض، أو وجود شريك معروف لمرض Mgen. الفحص الروتيني بدون أعراض يدفع المقاومة.
لا يزال لديك سؤال؟
يقوم الكونسيرج الشخصي الخاص بك بالرد خلال يوم عمل واحد - بشكل سري.
مراجع
- [1] باشا المملكة المتحدة. المبادئ التوجيهية الوطنية للميكوبلازما التناسلية (2025).
- [2] Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, et al. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022;36(5):641-650.
- [3] مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا، 2021.
حالات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى
تصفح أدلة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المتعمقة الأخرى - يغطي كل منها الأعراض، والإحصائيات بدون أعراض حسب الجنس، وبيانات سنغافورة، ونوافذ الاختبار، والعلاج والوقاية.
بواب صحتك الشخصية
تقوم جهة اتصال واحدة مخصصة بتنسيق اختباراتك وعلاجك ودعم الشركاء والمتابعة - بشكل سري وشامل. يتم تقديم كافة الرعاية من قبل فريقنا الطبي المسجل في SMC.