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シンガポールのマイコプラズマ性器：症状、検査、治療

マイコプラズマ・ジェニタリウム (Mgen) は、男性では尿道炎、女性では子宮頸炎/PID を引き起こす新興細菌性 STI (STD とも呼ばれる) です。感染症の最大 70% は無症状です。現在、マクロライド耐性は世界的に 50% を超えているため、耐性に基づく抗生物質療法が不可欠です。診断はマクロライド耐性検査を伴う NAAT によって行われます。

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医学的に審査されたもの · MD、SMC登録済み ・病原体： マイコプラズマ・ジェニタリウム ・ICD-10 A63.8

Thoughtful editorial portrait of a man in his 30s - Mycoplasma genitalium testing and care.

マイコプラズマ・ジェニタリウムとは何ですか?

マイコプラズマ・ジェニタリウムは、1980 年代に特定された性感染症細菌で、男性の尿道炎、女性の子宮頸炎、骨盤炎症性疾患、不妊症の主な原因として認識されてきています。

Mgen には細胞壁が欠けており (そのため、β-ラクタム系抗生物質は機能しません)、マクロライドが蔓延し、フルオロキノロン耐性が増加しています。抵抗誘導療法と治癒試験は現在標準となっています。

病原体: マイコプラズマ・ジェニタリウム (細胞壁欠損細菌、モリクテス).

どのように広がるのか

  • 無防備な膣、アナル、またはオーラルセックス
  • 大人のおもちゃを共有する
  • 日常的な接触では感染しない

誰が危険にさらされているのでしょうか？検査を受けるべきですか?

  • 15～40歳の性的に活動的な人
  • 複数または新しい性的パートナー
  • 標準治療後の持続/再発性尿道炎または子宮頸管炎
  • 骨盤炎症性疾患
  • Mgen と診断されたパートナー
  • 男性とセックスする男性（直腸輸送）

検査を受けるべきですか?簡単なセルフチェック

以下の質問に答えてください。コンシェルジュが次のステップについてアドバイスします。

  • 尿道または膣分泌物が出たことはありますか?
  • 以前の治療にもかかわらず、持続性または再発性の尿道炎があったことがありますか?
  • 骨盤痛、生理間の出血、性交痛（女性）はありますか？
  • 過去 6 か月以内に新しい性的パートナーがいましたか?
  • パートナーはマイコプラズマ・ジェニタリウムと診断されましたか?

症状

  • 感染症の最大70%は無症状
  • 尿道分泌物（男性）
  • 排尿痛
  • 子宮頸管炎：生理間または性行為後の出血（女性）
  • 骨盤痛、下腹部不快感（女性）
  • 直腸の痛みまたは分泌物（直腸感染症）
  • クラミジアや再発性尿路感染症と間違われることが多い

男性では無症状

男性の Mgen 感染症の最大 70% は無症状です

女性では無症状

女性の Mgen 感染症の約 70 ～ 90% は無症候性ですが、Mgen は骨盤炎症性疾患や卵管因子不妊症との関連性が高まっています。

出典: 参考資料を参照 [1] 下に。

シンガポールの統計

マイコプラズマ・ジェニタリウムはシンガポールでは届出対象の性感染症ではないため、国内の症例数は公表されていません。以下の図は国際ガイドラインからのものです。
症候性NSU症例におけるMgen有病率~10-30%[1]
世界のマクロライド耐性率>50% および増加中[2]
フルオロキノロン耐性新興、一部の地域では最大 10 ～ 15%[2]
Mgenに関連する骨盤炎症性疾患の症例世界中の PID の約 10%[1]

テストとウィンドウ期間

方法

可能な場合はマクロライド耐性検査を伴う核酸増幅検査 (NAAT / PCR)。定期的なスクリーニングは推奨されません - 兆候（症状、持続性NSU、PID、既知の症例の性的接触）に基づいて検査します。

検体

初排尿、外陰膣/子宮頸部綿棒、直腸綿棒

ウィンドウ期間

曝露後1～2週間から検査可能。

再テスト

治療後 4 週間の治癒テストは必須です - 耐性と治療失敗の割合が高くなります。

処理

最初の行: 私たちの医療チームが処方する、耐性誘導型の 2 段階経口抗生物質療法。マクロライド耐性の結果が得られたら、特定の抗生物質が選択されます。

代替： マクロライド耐性およびフルオロキノロン耐性の症例には、状況によっては専門家の指導の下、第 2 選択療法が利用可能です。

パートナー管理: 過去60日間の性的パートナーはMgen検査を受け、その結果に基づいて治療を受ける必要があります。経験的パートナーによる治療は耐性があるため推奨されなくなりました。

治療完了後7日間、治癒検査で陰性が出るまで性行為を控えてください。耐性検査を行わない経験的な単一抗生物質療法は避けてください。これにより耐性が高まります。

フォローアップ

  • 4週間後の治癒テスト（NAAT） - 必須
  • それでも陽性の場合は、耐性の再検査を伴う次の治療にエスカレーションします。
  • その他のSTIの画面
  • 女性患者: 骨盤症状がある場合は PID を除外する

防止

  • 一貫したコンドームの使用
  • 大人のおもちゃの共有を避ける
  • 症状があった場合のみ検査 - 定期的な無症候性 Mgen スクリーニングは耐性を促進します
  • 抵抗に基づく治療
  • 経験的治療ではなくパートナーテスト

予防接種

マイコプラズマ・ジェニタリウムに対するワクチンは存在しません。

以下も参照してください。 非特異的尿道炎 (NSU), STI 検査のオプション

よくある質問

マイコプラズマ・ジェニタリウム - よくある質問

当社の臨床チームによって書かれた明確な回答。質問をタップすると直接パーマリンクが表示されます。その他の質問についてはパーソナル コンシェルジュにお問い合わせください。

  1. 定期的にマイコプラズマ・ジェニタリウムの検査を受ける必要がありますか?

    いいえ、主要なガイドライン (CDC、BASHH) は、症状のある尿道炎または子宮頸管炎、第一選択の抗生物質投与後の持続的な症状、骨盤炎症性疾患、または既知の Mgen パートナーに対してのみ検査を推奨しています。定期的な無症候性スクリーニングは耐性を促進します。

  2. マイコプラズマ・ジェニタリウムはなぜ治療が難しいのでしょうか?

    Mgenには細胞壁がないため（ペニシリン系抗菌薬は効かない）、マクロライド系抗菌薬への耐性（世界で50%超）を急速に獲得し、フルオロキノロン系への耐性も増えています。耐性に基づく治療と治癒判定検査が不可欠です。

  3. 私のMgenは戻ってきますか？

    治療の失敗や再感染は一般的であり、一次治療であっても最大 20 ～ 30% です。 4週間後の治癒テストが必須であり、耐性テストが二次治療の指針となるのはこのためです。

  4. Mgen は不妊症の原因になる可能性がありますか?

    はい、女性の場合、未治療の Mgen は骨盤炎症性疾患や卵管因子不妊との関連がますます高まっています。男性の場合、長期的な生殖への影響はあまり明らかではありませんが、精巣上体炎が報告されています。

  5. パートナーを治療する必要がありますか?

    現在、Mgen 検査には治療の指針となる耐性プロファイリングが含まれているため、パートナーは経験に基づいた治療ではなく検査を受ける必要があります。経験的な単一抗生物質療法は世界的な耐性問題を悪化させます。

  6. Hisential では Mgen ケアはどのように手配されますか?

    担当の健康コンシェルジュが、NAAT 検査 (耐性プロファイリングを使用するのが理想的)、耐性に基づく治療、パートナーのサポート、および必須の治癒検査を 1 つの機密経路で調整します。

まだ質問がありますか?

あなたのパーソナル コンシェルジュが 1 営業日以内に内密に返信します。

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参考文献

  1. [1] バッシュ英国。マイコプラズマ・ジェニタリウム国家ガイドライン (2025 年)。
  2. [2] Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, et al. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022;36(5):641-650.
  3. [3] 疾病管理予防センター。性感染症治療ガイドライン、2021 年。

その他の性感染症の症状

他の詳細な STI ガイドを参照してください。それぞれ、症状、性別ごとの無症候性統計、シンガポールのデータ、検査窓口、治療と予防をカバーしています。

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