シンガポールのクラミジア：症状、検査、治療
クラミジアは、シンガポールおよび世界中で最も一般的な細菌性 STI (STD とも呼ばれます) です。女性の最大 70%、男性の 50% には症状がありません。これは尿または綿棒 NAAT によって検出され、医療チームが処方する短期間の抗生物質で治癒します。 Hisential の個人健康コンシェルジュが、機密の同日検査を手配します。
医学的に審査されたもの Dr. Julian Ng · MD、SMC登録済み ・病原体： クラミジア・トラコマチス ・ICD-10 A56
クラミジアとは何ですか？
クラミジアは、クラミジア・トラコマチスによって引き起こされる、尿道、子宮頸部、直腸、喉、または目の細菌感染症です。これは世界中で最も頻繁に報告されている細菌性性感染症であり、未治療のまま放置すると骨盤炎症性疾患、子宮外妊娠、不妊症の主な原因となります。
ほとんどの感染症は症状を引き起こさないため、クラミジアは通常、訴えの後ではなくスクリーニングによって検出されます。短期間の抗生物質の投与で確実に治癒します。課題は、それを最初に見つけることです。
病原体: クラミジア・トラコマチス (グラム陰性偏性細胞内細菌).
どのように広がるのか
- 感染したパートナーとの無防備な膣、肛門、またはオーラルセックス
- 経膣分娩時の母子感染
- 洗っていない大人のおもちゃを共有する
- クラミジアは便座、プール、または日常的な接触によっては広がりません。
誰が危険にさらされているのでしょうか？検査を受けるべきですか?
- 30 歳未満で性的に活動的な人 (最も高い有病率)
- 過去 12 か月間に新規または複数のパートナーがいる
- 最近クラミジア、淋病、またはその他の性感染症と診断されたパートナー
- 男性とセックスする男性 (MSM) - 直腸および咽頭部位が危険にさらされている
- 一貫性のないコンドームの使用
- 過去 12 か月以内に性感染症に罹患したことがある（再感染率が高い）
検査を受けるべきですか?簡単なセルフチェック
以下の質問に答えてください。コンシェルジュが次のステップについてアドバイスします。
- 過去 6 か月以内に新しい性的パートナーがいましたか?
- 無防備に膣、アナル、またはオーラルセックスをしたことがありますか?
- 尿道、膣、直腸からの分泌物、排尿時の灼熱感、または骨盤の痛みはありますか?
- 現在または最近のパートナーは性感染症と診断されましたか?
- クラミジアまたは他の性感染症と診断されたことがありますか?
- 過去 6 か月間、アナルセックスまたはオーラルセックスを受け入れましたか?
症状
- ほとんどの感染症は全く症状を引き起こしません
- 透明、白、または濁った尿道または膣分泌物
- 排尿時の灼熱感や痛み（排尿困難）
- 骨盤または下腹部の痛み（女性）
- 精巣の痛みまたは腫れ（男性）
- 生理の合間または性行為後の出血（女性）
- 直腸の痛み、分泌物または出血（直腸感染症）
- 喉の痛み（咽頭感染症 - 通常は無症状）
男性では無症状
感染した男性の約50％は無症状
女性では無症状
感染した女性の約70％は無症状
出典: 参考資料を参照 [1] 下に。
シンガポールの統計
| シンガポールでは、クラミジア性器感染症は、1976 年感染症法第 1 スケジュール、項目 38 に基づいて法的に通知できるため、全国的な統計が毎年発表されます。 | [4] |
| シンガポールで報告された発生率 (2024 年) | 人口 10 万人あたり 91.1 人で、その年の 3 つの届出対象の性感染症の中で最も高い[2] |
| 性別ごとの報告された発生率 (2024 年) | 男性10万人あたり103.6人、女性10万人あたり77.9人[2] |
| シンガポールで報告された発生率 (2023) | 人口10万人あたり85.6人[2] |
| 世界の新規感染者数（WHO推計、2020年） | 15～49歳の成人の年間新規感染者数は約1億2,900万人[1] |
テストとウィンドウ期間
方法
核酸増幅検査 (NAAT / PCR) - ゴールドスタンダード
検体
初排尿（男性）、外陰膣自己綿棒または子宮頸管内綿棒（女性）、直腸綿棒、咽頭綿棒
ウィンドウ期間
曝露後 1 ～ 2 週間は信頼性が高くなります。症状がある場合にのみ早めに検査してください。最初の検査が陰性で、最近曝露された場合は、2 週間後に繰り返します。
再テスト
治癒の検査は通常、第一選択の抗生物質による治療の 4 週間後に行われます。
マルチサイトテストが重要
マルチサイトテストは不可欠です。尿NAATは尿道のみをチェックします。受容的なアナルセックスをしたことがある場合は、直腸綿棒が必要です。尿だけでは直腸感染症の最大 70% が見逃されます。受容的なオーラルセックスを行った場合は、咽頭綿棒が必要です。 CDC、BASHH、およびオーストラリアのSTIガイドラインはすべて、性別に関係なく、MSMおよび関連する曝露歴のある人に対して3部位検査（尿+直腸+喉）を推奨しています。
処理
最初の行: ガイドラインに基づいた第一選択治療と個人の要因（妊娠、アレルギー、感染部位）に基づいて、医療チームが処方および調剤する経口抗生物質の短期コース。
代替： 妊娠中など、第一選択の選択肢が不適切な場合には、代替の経口抗生物質レジメンが利用可能です。私たちのチームは相談に応じて適切なレジメンを選択します。
パートナー管理: All sexual partners from the past 60 days should be notified and offered testing and presumptive treatment. We advise you confidentially on partner notification, including how to approach it and how far back to go.
治療開始後7日間、すべてのパートナーが治療を受けるまでは性行為（オーラルを含む）を控えてください。
フォローアップ
- 特に妊娠中の患者、直腸感染症、持続的な症状、またはアドヒアランス不良の場合は、3 ～ 4 週間で治癒をテストします。
- 他の性感染症も同時に検査 - クラミジア患者の最大 40% が淋病との同時感染を起こしています
防止
- 一貫した正しいコンドームの使用 - 感染リスクは大幅に減少しますが、ゼロにはなりません
- 30歳未満の性的に活動的なすべての人、または複数のパートナーがいる場合は年に一度のスクリーニング
- 新しい性的関係を始める前にテストする
- パートナー間で大人のおもちゃを共有したり、新しいコンドームを使用したりすることは避けてください。
- ピンポン再感染を防ぐためのパートナーの同時治療
予防接種
クラミジアに対するワクチンはありません。予防はスクリーニング、コンドーム、パートナーの治療に依存します。
以下も参照してください。 STI Essentials テストパネル, 細菌性STI治療
クラミジア - よくある質問
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参考文献
その他の性感染症の症状
他の詳細な STI ガイドを参照してください。それぞれ、症状、性別ごとの無症候性統計、シンガポールのデータ、検査窓口、治療と予防をカバーしています。
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1 人の専任担当者が、検査、治療、パートナーのサポート、フォローアップを慎重かつエンドツーエンドで調整します。すべてのケアは以下によって提供されます SMC登録医療チーム.