シンガポールの淋病：症状、検査、治療
淋病は、シンガポールでは淋菌によって引き起こされる届出対象の細菌性 STI (STD とも呼ばれます) です。感染した女性の約50％、感染した男性の約10％には症状がありません。標準治療は、医療チームが処方する院内抗生物質注射です。正確な診断には、複数部位の検査（尿 + 直腸 + 喉）が不可欠です。
医学的に審査されたもの Dr. Anthony Stanislaus · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered ・病原体： 淋菌 ・ICD-10 A54
淋病とは何ですか?
淋病（一般に「クラップ」と呼ばれる）は、生殖管、直腸、喉、または目の細菌感染症です。未治療の場合、骨盤炎症性疾患、不妊症、精巣上体精巣炎、およびまれに関節や皮膚に影響を及ぼす播種性感染症を引き起こす可能性があります。
抗生物質耐性のある淋病が世界的に急速に増加しています。経験的な自己治療はもはや安全ではありません。検査室での確認と正しい注射計画が不可欠です。
病原体: 淋菌 (グラム陰性双球菌).
どのように広がるのか
- 無防備な膣、アナル、またはオーラルセックス
- 洗っていない大人のおもちゃを共有する
- 出産中の母子（新生児眼炎）
- 便座、タオル、または日常的な接触では感染しない
誰が危険にさらされているのでしょうか？検査を受けるべきですか?
- 15～30歳の性的に活動的な人
- 過去12か月以内に複数または新たな性的パートナーがいる
- 男性とセックスする男性 (MSM) - 直腸および咽頭の高位保菌
- セックスワーカーとセックスワーカーの顧客
- 以前の淋病またはその他の性感染症
- 最近淋病と診断された人のパートナー
検査を受けるべきですか?簡単なセルフチェック
以下の質問に答えてください。コンシェルジュが次のステップについてアドバイスします。
- 過去 3 か月以内に新しい性的パートナーがいましたか?
- 無防備に膣、アナル、またはオーラルセックスをしたことがありますか?
- 陰茎や膣の分泌物、排尿痛、骨盤痛などはありますか?
- 最近オーラルセックスまたはアナルセックスをした後、喉や直腸に痛みがありますか?
- 最近のパートナーから、淋病または別の性感染症にかかっていると言われましたか?
- 以前に淋病にかかったことがありますか?
症状
- ほとんどの咽頭感染症と多くの直腸感染症は症状を示さない
- 黄色または緑色の陰茎分泌物（多くの場合、曝露後 2 ～ 7 日以内）
- 燃えるような排尿
- 睾丸の痛みまたは腫れ
- おりものの増加または変化
- 生理の合間や性行為後の出血
- 下腹部痛
- 直腸分泌物、痛みまたは出血
- 喉の痛み（通常は無症状）
男性では無症状
感染した男性の約 10% には尿道の症状がありません。咽頭および直腸の感染症は 80% 以上で発症していない
女性では無症状
感染した女性の約50％は無症状
出典: 参考資料を参照 [1] 下に。
シンガポールの統計
| シンガポールでは、淋病は 1976 年感染症法、第 1 スケジュール、項目 38 に基づいて法的に通知可能です。 | [6] |
| シンガポールで報告された発生率 (2024 年) | 人口 10 万人あたり 46.0 人、2023 年の 10 万人あたり 34.1 人から増加[2] |
| 性別ごとの報告された発生率 (2024 年) | 男性10万人あたり76.7人、女性10万人あたり13.4人[2] |
| 第一選択抗菌薬への感受性が低下した淋病培養（2024年） | 2.7%、うち 0.7% は完全耐性[2] |
| 世界の新規感染者数（WHO推計、2020年） | 年間約8,200万人の新規感染者[1] |
テストとウィンドウ期間
方法
核酸増幅検査(NAAT/PCR)。抗生物質耐性試験が必要な場合は、培養物が追加されます。
検体
初排尿（男性）、外陰膣/子宮頸管内綿棒（女性）、直腸綿棒、咽頭綿棒
ウィンドウ期間
曝露後 1 ～ 2 週間は信頼性が高くなります。症状のある感染症はすぐに検査できます。
再テスト
抗生物質耐性が高まっているため、すべての淋病、特に咽頭感染症の場合は、4 週間後の治癒試験が推奨されます。 3か月後に再検査してください。
マルチサイトテストが重要
淋病を正確に診断するには、複数部位の検査が必須です。咽頭および直腸の淋病はほとんどの場合無症状であり、尿検査では見逃されます。 CDC、BASHH、およびオーストラリアのガイドラインはすべて、MSM および関連する曝露のある人に対して 3 部位検査 (尿/子宮頸部 + 直腸 + 喉) を義務付けています。咽頭淋病を未治療にすると、喉が通りにくくなるため、抗生物質耐性の主な原因となります。
処理
最初の行: 現在の CDC/WHO のガイダンスに従って当院の医療チームが処方する、院内抗生物質注射 1 回。
代替： 第一選択の注射が禁忌である場合には、代替レジメンが利用可能です。私たちのチームは相談に応じて適切なオプションを選択します。
パートナー管理: 過去 60 日間の性的接触はすべて検査され、推定上の治療を受ける必要があります。機密パートナー通知がサポートされています。
治療後7日間、すべてのパートナーが治療を受けて無症状になるまで性行為を控えてください。咽頭感染症は治療失敗率が高いため、治癒の検査が必要です。
フォローアップ
- すべての部位、特に咽頭の 4 週間後の治癒テスト (NAAT)
- 再感染の場合は3か月後に再スクリーニング
- 他の性感染症の検査 - 最大 40% のクラミジアとの同時感染
- 播種性淋菌感染症（関節痛、皮膚病変、発熱）には、即時の抗生物質の静注が必要です
防止
- 膣、アナル、オーラルセックスでのコンドームの一貫した使用
- 30歳未満の性的に活動的な人々とMSMに対する年次検査
- MSMおよび複数のパートナーを持つ人々の場合、3～6か月に一度のスクリーニング
- パートナーへの通知と同時治療
- バリア保護なしで大人のおもちゃを共有しないでください
予防接種
認可された淋病ワクチンはまだありませんが、研究は活発であり、髄膜炎菌Bワクチンは一部の研究で部分的な交差防御を提供します。
以下も参照してください。 STI 検査のオプション, 細菌性STI治療
淋病 - よくある質問
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参考文献
その他の性感染症の症状
他の詳細な STI ガイドを参照してください。それぞれ、症状、性別ごとの無症候性統計、シンガポールのデータ、検査窓口、治療と予防をカバーしています。
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