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シンガポールの HPV: 症状、検査、治療、ワクチン接種

HPV は世界中で最も一般的な STI (STD とも呼ばれます) です。ほとんどの感染症は静かに治癒しますが、持続性の高リスク株は子宮頸がん、肛門がん、陰茎がん、喉がんを引き起こし、低リスク株は生殖器疣贅を引き起こします。男性の無症候性HPVの検査はありません。 HPVワクチン接種（シンガポールではガーダシル9）は、HPV関連疾患の約90％を予防します。

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医学的に審査されたもの · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered ・病原体： ヒトパピローマウイルス (HPV)

Clear vaccine vial and sealed syringe on a blue cloth - HPV vaccination and screening.

hpv（ヒトパピローマウイルス）とは何ですか？

HPV は、皮膚や粘膜に感染するウイルスの一種です。約 40 種類の菌株が生殖器領域に影響を与えます。 「低リスク」株（主に HPV 6 および 11）は性器いぼを引き起こします。 「高リスク」株（主にHPV 16および18）は、子宮頸がん、肛門がん、陰茎がん、外陰がんおよび中咽頭がんを引き起こします。

ほとんどの HPV 感染は 1 ～ 2 年以内に自然に治ります。何年も存続する少数派が癌を引き起こす。

HPVは、性的接触の履歴が報告されていない人々や、どちらのパートナーも外部曝露を報告していない長期にわたる一夫一婦制のカップルからも検出されています。これは文献に記載されている非性的感染様式と一致しています。[5][6]

病原体: ヒトパピローマウイルス (HPV) (ノンエンベロープ DNA ウイルス、200 株以上).

どのように広がるのか

  • 肌と肌の性器接触（挿入性交は必要ありません）
  • 膣、アナル、オーラルセックス
  • 大人のおもちゃを共有する
  • 自分自身の皮膚（手）いぼから生殖器皮膚への自己接種を含む、性的でない皮膚と皮膚の接触
  • 汚染された物体（媒介物）との間接的な接触。 HPV DNA は、共用タオル、下着、ジムやクリニックの表面、医療器具から回収されています。この経路は生殖器 HPV ではまれですが、文書化されています。[5][6]
  • コンドームはHPVを軽減しますが、完全に予防することはできません（コンドームで覆われていない領域でも感染する可能性があります）

誰が危険にさらされているのでしょうか？検査を受けるべきですか?

  • 性的に活動的な人なら誰でも - ほとんどの人は、ある時点で HPV に感染します。
  • 複数の生涯の性的パートナー
  • 最初の性行為の早い年齢
  • 免疫不全の人（HIV、移植レシピエント）
  • 喫煙者 (生存率と癌の進行率が高い)
  • 45歳までのワクチン接種を受けていない人

検査を受けるべきですか?簡単なセルフチェック

以下の質問に答えてください。コンシェルジュが次のステップについてアドバイスします。

  • 性器や肛門に肌色の隆起やカリフラワーのような突起があることに気づいたことがありますか?
  • 性器いぼやHPV関連のがんを患っているパートナーがいたことがありますか?
  • あなたは45歳未満で、まだHPVワクチン接種を受けていませんか?
  • 過去 12 か月間に複数の性的パートナーまたは新しいパートナーがいましたか?
  • あなたは男性とセックスする男性ですか（肛門HPVリスクが高い）？
  • あなたは喫煙しますか（HPV持続性とがんのリスクを高めます）?

症状

  • HPV感染の大部分は全く症状を引き起こしません
  • 肌色の柔らかいカリフラワーのような性器いぼ (低リスク HPV 6/11)
  • 陰茎、陰嚢、外陰部、肛門周囲、または肛門/膣の内側のいぼ
  • イボの周囲のかゆみまたは軽度の不快感（痛みを伴うことはほとんどありません）
  • 異常なパプスメア結果（高リスク HPV による子宮頸部細胞の変化）
  • 持続性の咽頭または口腔病変（中咽頭HPV - 通常、癌が発生するまで沈黙）

男性では無症状

男性の HPV 感染の約 80 ～ 90% は完全に沈黙しており、2 年以内に自然治癒します。肛門パップは、肛門性交を受けた男性の無症候性HPV検出に利用可能です

女性では無症状

ほとんどの感染症は女性でも発生しません。パプスメアと HPV 子宮頸部検査は高リスク株の細胞変化を検出します

出典: 参考資料を参照 [1] 下に。

シンガポールの統計

HPV は世界中で最も一般的な STI です。性的に活動的な成人の生涯有病率は80%を超えます。[1]
シンガポールにおける子宮頸がん (GLOBOCAN、2022)同年の新規感染者は343人、死亡者は113人だった[2]
シンガポールにおける子宮頸がんの 5 年間の有病率 (2022 年)女性1,407名[2]
全国的な学校ベースのHPVワクチン接種プログラム2019 年 4 月 1 日に中等 1 女子生徒を対象に導入され、最初に対象となった学校では 93% のオプトインが導入されました[3]
HPV 6 および 11 に起因する性器いぼ〜90%のケース[1]

テストとウィンドウ期間

方法

目に見えるいぼの臨床検査。子宮頸部サンプル（女性）の HPV DNA 検査。肛門性交を受けた男性の無症候性HPVに対する肛門パップ。

検体

目視検査;女性のHPV DNA検査用の子宮頸部/膣スワブ。疑わしい病変の生検

ウィンドウ期間

イボは通常、曝露後数週間から数か月（場合によっては数年）後に発生します。細胞が感染すると、子宮頸部サンプルから HPV DNA を検出できます。

再テスト

25～65歳の女性を対象としたシンガポールがん評議会のガイドラインに基づく子宮頸部HPVスクリーニングは3～5年ごとに行われます。

処理

最初の行: 性器いぼの治療はクリニックで行われます。通常は凍結療法 (液体窒素凍結) または電気焼灼によって行われ、必要に応じて医療チームによって処方された局所薬剤が使用されます。複数のセッションが必要になる場合があります。

代替： 大きなイボや抵抗性のイボに対しては、外科的切除が行われます。治療により目に見えるいぼは除去されますが、根底にある HPV 感染は根絶されません。

パートナー管理: 対象となる場合はパートナー検査と HPV ワクチン接種。パートナーによる定期的なテストは推奨されません (検証済みのテストはありません)。

最初の 3 ～ 6 か月の間にいぼが再発するのが一般的です。診断後に HPV ワクチン接種を行うと、対象株への将来の感染が防止され、一部の研究では再発が減少する可能性があります。

フォローアップ

  • 3ヵ月後と6ヵ月後に再発の有無を視覚的にチェック
  • 全国的なスケジュールで女性患者の子宮頸がん検診を実施
  • 45 歳未満の場合はガーダシル 9 ワクチン接種について話し合う
  • MSMおよび免疫不全患者に対する肛門スクリーニングの検討

防止

  • ガーダシル 9 HPV ワクチン接種 – 唯一の最も効果的な予防法
  • 一貫したコンドームの使用（感染を減らすことはできますが、なくすことはできません）
  • 喫煙を避ける（HPV持続性を軽減する）
  • 25～65歳の女性を対象とした定期的な子宮頸がん検診

予防接種

ガーダシル 9 は、HPV 6 および 11 (生殖器疣贅の 90%) および HPV 16、18、31、33、45、52、58 (ほとんどの HPV 関連癌) の 9 つの HPV 株を防御します。シンガポールでは9～45歳を対象に2回または3回のコースとして認可されています。ワクチン接種は、まだ感染していない株から保護するため、HPV に感染した後でも推奨されます。

以下も参照してください。 HPV＆いぼ除去サービス, STI 検査のオプション

よくある質問

HPV (ヒトパピローマウイルス) - よくある質問

当社の臨床チームによって書かれた明確な回答。質問をタップすると直接パーマリンクが表示されます。その他の質問についてはパーソナル コンシェルジュにお問い合わせください。

  1. 男性でもHPV検査を受けられますか?

    定期的ではありません - 男性に対する検証された無症候性 HPV 検査はありません。診断は臨床的です。目に見えるいぼがないか検査し、疑わしい病変があれば生検を行います。 45歳未満の男性にとってワクチン接種は最も重要なステップです。

  2. すでに性行為を行っている場合でも、HPV ワクチンを受ける価値はありますか?

    はい。ガーダシル 9 は 9 つの菌株から保護します。それらすべてにさらされる人はほとんどいません。 45 歳までのワクチン接種は、将来のがんやいぼのリスクを大幅に軽減します。

  3. 性器いぼは必ず再発しますか?

    治療では根本的なウイルスを根絶することなく、目に見えるいぼを除去するだけであるため、最初の 3 ～ 6 か月で再発するのが一般的です。ほとんどの人は 1 ～ 2 年以内にウイルスを除去し、再発がなくなります。

  4. HPVは男性にがんを引き起こすのでしょうか？

    はい。 HPV 16 は特に、肛門がん、陰茎がん、および中咽頭 (のど) がんの原因となります。一部の国では、男性のHPV関連咽頭がんの発生率が子宮頸がんを上回っています。

  5. HPV やイボがある場合はパートナーに伝えるべきですか?

    はい。あなたのパートナーは検査を受けてワクチン接種を検討したいかもしれません。 HPV感染者のほとんどのパートナーは診断時までにすでに感染しているため、非難ではなく将来の保護に焦点が当てられています。

  6. Hisential では HPV ケアはどのように手配されていますか?

    専属の健康コンシェルジュが、検査、いぼの除去、ガーダシル 9 ワクチン接種、フォローアップを 1 つの機密経路で調整します。当社のHPVいぼ除去専用サービスをご覧ください。

  7. 性的接触の履歴がない人でもHPVが発生する可能性はありますか?

    珍しいですね、そうです。 HPVは圧倒的に性行為によって感染します。文献に記載されている非性的経路には、人自身の皮膚（手）イボからの自己接種や、タオル、下着、医療器具などの汚染された物品を介した間接的な接触が含まれます。 HPVは、性経験の浅い個人や、どちらのパートナーも外部曝露を報告していない長期にわたる一夫一婦制のカップルからも検出されています。これは通常、人生の早い段階で感染した長期間潜伏感染したこと、または性行為以外の経路のいずれかを反映しています。

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参考文献

  1. [1] 世界保健機関。ヒトパピローマウイルス (HPV) と子宮頸がん - 重要な事実 (2024)。
  2. [2] GLOBOCAN 2022、国際がん研究機関。シンガポールのファクトシート。
  3. [3] シンガポール保健省。 HPV学校ベースのプログラム、議会答弁（2019年）。
  4. [4] 疾病管理予防センター。 HPV 治療ガイドライン (2021)。
  5. [5] Petca A, et al. Non-sexual HPV transmission and role of vaccination for a better future (Review). Experimental and Therapeutic Medicine, 2020.
  6. [6] Sabeena S, et al. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2017.

その他の性感染症の症状

他の詳細な STI ガイドを参照してください。それぞれ、症状、性別ごとの無症候性統計、シンガポールのデータ、検査窓口、治療と予防をカバーしています。

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