فيروس الورم الحليمي البشري في سنغافورة: الأعراض والاختبار والعلاج والتطعيم
فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي شيوعًا (وتسمى أيضًا الأمراض المنقولة جنسيًا) في جميع أنحاء العالم. معظم حالات العدوى تشفى بصمت، لكن السلالات المستمرة عالية الخطورة تسبب سرطان عنق الرحم والشرج والقضيب والحنجرة، والسلالات منخفضة الخطورة تسبب الثآليل التناسلية. لا يوجد اختبار لفيروس الورم الحليمي البشري بدون أعراض لدى الرجال. يمنع التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (Gardasil 9 في سنغافورة) حوالي 90% من الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
تمت مراجعته طبيا من قبل Dr. Anthony Stanislaus · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered · الممرض: فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري)؟
فيروس الورم الحليمي البشري هو عائلة من الفيروسات التي تصيب الجلد والأغشية المخاطية. حوالي 40 سلالة تؤثر على المنطقة التناسلية. تسبب السلالات "منخفضة الخطورة" (خصوصًا فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11) الثآليل التناسلية؛ تسبب السلالات "عالية الخطورة" (أساسًا فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18) سرطان عنق الرحم والشرج والقضيب والفرج والفم والبلعوم.
معظم حالات العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري تشفى تلقائيًا خلال سنة إلى سنتين. والأقلية التي تستمر لسنوات هي التي تسبب السرطان.
تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق للاتصال الجنسي، وفي الأزواج الأحاديين على المدى الطويل حيث لم يبلغ أي من الشريكين عن التعرض الخارجي. وهذا يتوافق مع طرق الانتقال غير الجنسية الموصوفة في الأدبيات.[5][6]
الممرض: فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) (فيروس DNA غير المغلف، أكثر من 200 سلالة).
كيف ينتشر
- الاتصال التناسلي من الجلد إلى الجلد (الجنس غير مطلوب)
- الجنس المهبلي والشرجي والفموي
- مشاركة الألعاب الجنسية
- التلامس غير الجنسي من الجلد إلى الجلد، بما في ذلك التلقيح الذاتي من الثآليل الجلدية (اليد) للشخص إلى الجلد التناسلي
- الاتصال غير المباشر بالأشياء الملوثة (الأدوات). تم استخراج الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري من المناشف المشتركة والملابس الداخلية وأسطح الصالة الرياضية والعيادات والأدوات الطبية. هذا المسار غير شائع بالنسبة لفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي ولكنه موثق.[5][6]
- الواقي الذكري يقلل من فيروس الورم الحليمي البشري ولكنه لا يمنعه تمامًا (المناطق التي لا يغطيها الواقي الذكري لا تزال قادرة على نقل العدوى)
من هو في خطر؟ هل يجب أن أجري الاختبار؟
- أي شخص نشط جنسيًا - يصاب معظم الأشخاص بفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما
- شركاء جنسيين متعددين مدى الحياة
- السن المبكر لأول نشاط جنسي
- الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية، متلقي زرع الأعضاء)
- المدخنون (ارتفاع معدلات استمرار وتطور السرطان)
- الأشخاص غير المطعمين حتى سن 45 عامًا
هل يجب أن أجري الاختبار؟ الفحص الذاتي السريع
أجب عن الأسئلة أدناه - يمكن للبواب الخاص بك تقديم المشورة بشأن الخطوة التالية.
- هل لاحظت أي نتوءات بلون اللحم أو نمو يشبه القرنبيط على الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج؟
- هل سبق لك أن كان لديك شريك مصاب بالثآليل التناسلية أو السرطان المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري؟
- هل عمرك أقل من 45 عامًا ولم يتم تطعيمك ضد فيروس الورم الحليمي البشري بعد؟
- هل كان لديك شركاء جنسيون متعددون أو شركاء جدد خلال الـ 12 شهرًا الماضية؟
- هل أنت رجل يمارس الجنس مع الرجال (ارتفاع خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الشرجي)؟
- هل تدخن (يزيد من استمرار فيروس الورم الحليمي البشري وخطر الإصابة بالسرطان)؟
أعراض
- الغالبية العظمى من حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لا تسبب أي أعراض على الإطلاق
- الثآليل التناسلية الناعمة بلون اللحم والتي تشبه القرنبيط (فيروس الورم الحليمي البشري منخفض الخطورة 6/11)
- الثآليل على القضيب أو كيس الصفن أو الفرج أو منطقة الشرج أو داخل فتحة الشرج/المهبل
- الحكة أو الانزعاج الخفيف حول الثآليل (نادرًا ما تكون مؤلمة)
- نتائج غير طبيعية لطاخة عنق الرحم (تغيرات في خلايا عنق الرحم بسبب فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة)
- آفات الحلق أو الفم المستمرة (فيروس الورم الحليمي البشري الفموي البلعومي - عادة ما يكون صامتًا حتى يتطور السرطان)
بدون أعراض عند الرجال
حوالي 80-90% من حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال تكون صامتة تمامًا وتشفى ذاتيًا خلال عامين؛ يتوفر اختبار عنق الرحم الشرجي للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري بدون أعراض لدى الرجال الذين يتلقون الجماع الشرجي
بدون أعراض عند النساء
كما أن معظم حالات العدوى تكون صامتة عند النساء؛ يكشف اختبار مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري عن التغيرات الخلوية الناتجة عن السلالات عالية الخطورة
المصدر: انظر المرجع [1] أقل.
إحصائيات سنغافورة
| فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا في جميع أنحاء العالم. معدل انتشار مدى الحياة لدى البالغين النشطين جنسياً يتجاوز 80٪. | [1] |
| سرطان عنق الرحم في سنغافورة (جلوبوكان، 2022) | 343 حالة جديدة و113 حالة وفاة في ذلك العام[2] |
| معدل انتشار سرطان عنق الرحم لمدة خمس سنوات في سنغافورة (2022) | 1,407 امرأة[2] |
| البرنامج الوطني للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في المدارس | تم تقديمه في 1 أبريل 2019 لطالبات المرحلة الثانوية الأولى، بنسبة استيعاب 93% في المدارس الأولى المشمولة[3] |
| الثآليل التناسلية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 | ~90% من الحالات[1] |
فترة الاختبار والنافذة
طريقة
الفحص السريري للثآليل الظاهرة. اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري على عينات عنق الرحم (النساء). عنق الرحم لفيروس الورم الحليمي البشري بدون أعراض لدى الرجال الذين يتلقون الجماع الشرجي.
عينة
الفحص البصري مسحة عنق الرحم/المهبل لاختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء؛ خزعة من الآفات المشبوهة
فترة النافذة
تظهر الثآليل عادةً بعد أسابيع إلى أشهر من التعرض لها (وأحيانًا سنوات). يمكن اكتشاف الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في عينات عنق الرحم بمجرد إصابة الخلايا.
إعادة الاختبار
فحص فيروس الورم الحليمي البشري لعنق الرحم كل 3-5 سنوات وفقًا لإرشادات مجلس السرطان السنغافوري للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و65 عامًا.
علاج
السطر الأول: يتم علاج الثآليل التناسلية في العيادة - عادةً عن طريق العلاج بالتبريد (تجميد النيتروجين السائل) أو الكي الكهربائي، مع استخدام عوامل موضعية موصوفة عند الاقتضاء من قبل فريقنا الطبي. قد تكون هناك حاجة لجلسات متعددة.
بديل: يتم تقديم الاستئصال الجراحي للثآليل الكبيرة أو المقاومة. يزيل العلاج الثآليل المرئية ولكنه لا يقضي على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الأساسية.
إدارة الشركاء: فحص الشريك والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري إذا كان مؤهلاً. لا يُنصح باختبار الشريك الروتيني (لا يوجد اختبار معتمد).
تكرار الثؤلول أمر شائع في أول 3-6 أشهر. يمنع التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بعد التشخيص الإصابة المستقبلية بالسلالات المغطاة وقد يقلل من تكرار الإصابة في بعض الدراسات.
المتابعة
- فحص بصري في 3 و 6 أشهر للتكرار
- فحص عنق الرحم للمرضى الإناث وفقا للجدول الوطني
- ناقش تطعيم جارداسيل 9 إذا كان عمرك أقل من 45 عامًا
- يعتبر فحص الشرج بالنسبة إلى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة
وقاية
- التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري Gardasil 9 - الوقاية الوحيدة الأكثر فعالية
- الاستخدام المستمر للواقي الذكري (يقلل من انتقال العدوى ولكنه لا يقضي عليها)
- تجنب التدخين (يقلل من استمرار فيروس الورم الحليمي البشري)
- فحص عنق الرحم الروتيني للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25-65
تلقيح
يحمي Gardasil 9 من 9 سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري - فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 (90% من الثآليل التناسلية) وفيروس الورم الحليمي البشري 16، 18، 31، 33، 45، 52، 58 (معظم أنواع السرطان المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري). مرخص في سنغافورة للأعمار من 9 إلى 45 عامًا، ويُعطى كدورة مكونة من 2 أو 3 جرعات. يوصى بالتطعيم حتى بعد التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري لأنه يحمي من السلالات غير المكتسبة بعد.
أنظر أيضا: خدمة إزالة فيروس الورم الحليمي البشري والثآليل, خيارات اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) - الأسئلة المتداولة
إجابات واضحة، كتبها فريقنا السريري. اضغط على أي سؤال للحصول على الرابط الثابت المباشر الخاص به، أو تواصل مع الكونسيرج الشخصي الخاص بك لأي شيء آخر.
على غير العادة، نعم. ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كبير عن طريق الاتصال الجنسي. تشمل الطرق غير الجنسية الموصوفة في الأدبيات التطعيم الذاتي من الثآليل الجلدية (اليد) للشخص، والاتصال غير المباشر عبر العناصر الملوثة مثل المناشف والملابس الداخلية والأدوات الطبية. تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا لدى الأفراد عديمي الخبرة الجنسية وفي الأزواج الأحاديين على المدى الطويل حيث لم يبلغ أي من الشريكين عن التعرض الخارجي. ويعكس هذا عادة عدوى طويلة الأمد تم اكتسابها في وقت سابق من الحياة أو أحد هذه الطرق غير الجنسية.
لا يزال لديك سؤال؟
يقوم الكونسيرج الشخصي الخاص بك بالرد خلال يوم عمل واحد - بشكل سري.
مراجع
- [1] منظمة الصحة العالمية. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وسرطان عنق الرحم - حقائق أساسية (2024).
- [2] جلوبوكان 2022، الوكالة الدولية لأبحاث السرطان. ورقة حقائق سنغافورة.
- [3] وزارة الصحة، سنغافورة. البرنامج المدرسي لفيروس الورم الحليمي البشري، الرد البرلماني (2019).
- [4] مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إرشادات علاج فيروس الورم الحليمي البشري (2021).
- [5] Petca A, et al. Non-sexual HPV transmission and role of vaccination for a better future (Review). Experimental and Therapeutic Medicine, 2020.
- [6] Sabeena S, et al. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2017.
حالات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى
تصفح أدلة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المتعمقة الأخرى - يغطي كل منها الأعراض، والإحصائيات بدون أعراض حسب الجنس، وبيانات سنغافورة، ونوافذ الاختبار، والعلاج والوقاية.
بواب صحتك الشخصية
تقوم جهة اتصال واحدة مخصصة بتنسيق اختباراتك وعلاجك ودعم الشركاء والمتابعة - بشكل سري وشامل. يتم تقديم كافة الرعاية من قبل فريقنا الطبي المسجل في SMC.