الكلاميديا في سنغافورة: الأعراض والاختبار والعلاج
الكلاميديا هي أكثر الأمراض المنقولة جنسيا البكتيرية شيوعا (وتسمى أيضا الأمراض المنقولة جنسيا) في سنغافورة وفي جميع أنحاء العالم. ما يصل إلى 70٪ من النساء و 50٪ من الرجال ليس لديهم أعراض. يتم اكتشافه عن طريق البول أو المسحة NAAT ويتم علاجه باستخدام دورة قصيرة من المضادات الحيوية التي يصفها فريقنا الطبي. يقوم مسؤول الصحة الشخصية الخاص بك في Hisential بترتيب اختبار سري في نفس اليوم.
تمت مراجعته طبيا من قبل Dr. Julian Ng · MD، SMC مسجل · الممرض: الكلاميديا الحثرية · التصنيف الدولي للأمراض-10 أ56
ما هي الكلاميديا؟
الكلاميديا هي عدوى بكتيرية تصيب مجرى البول، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو العينين، وتسببها بكتيريا الكلاميديا الحثرية. وهو أكثر الأمراض المنقولة جنسيا البكتيرية التي يتم الإبلاغ عنها بشكل متكرر على مستوى العالم وهو سبب رئيسي لمرض التهاب الحوض والحمل خارج الرحم والعقم عند تركه دون علاج.
نظرًا لأن معظم حالات العدوى لا تسبب أي أعراض، يتم اكتشاف الكلاميديا عادةً من خلال الفحص وليس بعد الشكوى. يمكن الاعتماد على العلاج باستخدام دورة قصيرة من المضادات الحيوية؛ التحدي هو العثور عليه في المقام الأول.
الممرض: الكلاميديا الحثرية (سلبية الجرام تلزم البكتيريا داخل الخلايا).
كيف ينتشر
- ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي دون وقاية مع شريك مصاب
- انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة المهبلية
- مشاركة الألعاب الجنسية غير المغسولة
- لا تنتشر الكلاميديا عن طريق مقاعد المراحيض أو حمامات السباحة أو الاتصال غير الرسمي
من هو في خطر؟ هل يجب أن أجري الاختبار؟
- أي شخص نشط جنسيًا تحت سن 30 عامًا (النطاق الأعلى انتشارًا)
- شركاء جدد أو متعددون خلال الـ 12 شهرًا الماضية
- تم تشخيص إصابة شريكك مؤخرًا بالكلاميديا أو السيلان أو أي مرض منقول جنسيًا
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) - مواقع المستقيم والبلعوم معرضة للخطر
- استخدام الواقي الذكري بشكل غير متناسق
- الأمراض المنقولة جنسيًا السابقة خلال الـ 12 شهرًا الماضية (ارتفاع معدل الإصابة مرة أخرى)
هل يجب أن أجري الاختبار؟ الفحص الذاتي السريع
أجب عن الأسئلة أدناه - يمكن للبواب الخاص بك تقديم المشورة بشأن الخطوة التالية.
- هل كان لديك شريك جنسي جديد خلال الـ 6 أشهر الماضية؟
- هل مارست الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي دون وقاية؟
- هل تعاني من أي إفرازات من مجرى البول أو المهبل أو المستقيم، أو حرقان في التبول، أو ألم في الحوض؟
- هل تم تشخيص إصابة شريك حالي أو حديث بأي من الأمراض المنقولة جنسيًا؟
- هل سبق أن تم تشخيص إصابتك بالكلاميديا أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيًا؟
- هل مارست الجنس الشرجي أو الفموي خلال الـ 6 أشهر الماضية؟
أعراض
- معظم حالات العدوى لا تسبب أي أعراض على الإطلاق
- إفرازات شفافة أو بيضاء أو غائمة من مجرى البول أو المهبل
- حرقان أو ألم أثناء التبول (عسر البول)
- آلام الحوض أو أسفل البطن (النساء)
- ألم أو تورم في الخصية (الرجال)
- النزيف بين فترات الدورة الشهرية أو بعد ممارسة الجنس (النساء)
- ألم المستقيم أو الإفرازات أو النزيف (عدوى المستقيم)
- التهاب الحلق (عدوى البلعوم - عادة ما تكون صامتة)
بدون أعراض عند الرجال
حوالي 50٪ من الرجال المصابين ليس لديهم أعراض
بدون أعراض عند النساء
حوالي 70٪ من النساء المصابات ليس لديهن أعراض
المصدر: انظر المرجع [1] أقل.
إحصائيات سنغافورة
| يمكن الإبلاغ عن عدوى المتدثرة التناسلية قانونيًا في سنغافورة بموجب قانون الأمراض المعدية لعام 1976، الجدول الأول، البند 38، لذلك يتم نشر الأرقام الوطنية كل عام. | [4] |
| حالات الإصابة المبلغ عنها في سنغافورة (2024) | 91.1 لكل 100.000 نسمة، وهي أعلى نسبة من بين الأمراض المنقولة جنسيًا الثلاثة التي يجب الإبلاغ عنها في ذلك العام[2] |
| حالات الإصابة المبلغ عنها حسب الجنس (2024) | 103.6 لكل 100.000 رجل و77.9 لكل 100.000 امرأة[2] |
| حالات الإصابة المبلغ عنها في سنغافورة (2023) | 85.6 لكل 100.000 نسمة[2] |
| الإصابات العالمية الجديدة (تقديرات منظمة الصحة العالمية، 2020) | حوالي 129 مليون إصابة جديدة سنويًا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 49 عامًا[1] |
فترة الاختبار والنافذة
طريقة
اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT/PCR) - المعيار الذهبي
عينة
بول أول فارغ (للرجال)، مسحة فرجي مهبلية ذاتية أو مسحة من باطن عنق الرحم (للنساء)، مسحة من المستقيم، مسحة من البلعوم
فترة النافذة
يمكن الاعتماد عليه من 1-2 أسابيع بعد التعرض. قم بإجراء الاختبار مبكرًا فقط في حالة ظهور الأعراض؛ كرر بعد أسبوعين إذا كان الاختبار الأول سلبيًا وكان التعرض حديثًا.
إعادة الاختبار
عادةً ما يتم اختبار الشفاء بعد 4 أسابيع من العلاج بمضادات حيوية الخط الأول.
اختبار المواقع المتعددة مهم
يعد الاختبار متعدد المواقع أمرًا ضروريًا. يقوم تحليل NAAT للبول بفحص مجرى البول فقط. إذا كنت قد مارست الجنس الشرجي، فستكون هناك حاجة إلى مسحة من المستقيم، فالبول وحده لا يكشف عن ما يصل إلى 70٪ من حالات التهابات المستقيم. إذا كنت قد مارست الجنس الفموي، فستكون هناك حاجة إلى مسحة من البلعوم. توصي إرشادات CDC وBASHH وSTI الأسترالية بإجراء اختبار في 3 مواقع (البول + المستقيم + الحلق) للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ولأي شخص لديه تاريخ تعرض ذي صلة، بغض النظر عن الجنس.
علاج
السطر الأول: دورة قصيرة من المضادات الحيوية عن طريق الفم، يصفها ويصرفها فريقنا الطبي بناءً على علاج الخط الأول الموجه بالمبادئ التوجيهية والعوامل الفردية الخاصة بك (الحمل، والحساسية، وموقع العدوى).
بديل: تتوفر أنظمة المضادات الحيوية الفموية البديلة عندما يكون خيار الخط الأول غير مناسب - بما في ذلك أثناء الحمل. يقوم فريقنا باختيار النظام المناسب عند الاستشارة.
إدارة الشركاء: All sexual partners from the past 60 days should be notified and offered testing and presumptive treatment. We advise you confidentially on partner notification, including how to approach it and how far back to go.
الامتناع عن ممارسة الجنس (بما في ذلك الفم) لمدة 7 أيام بعد بدء العلاج وحتى يتم علاج جميع الشركاء.
المتابعة
- اختبار الشفاء بعد 3-4 أسابيع خاصة للمرضى الحوامل، أو عدوى المستقيم، أو استمرار الأعراض، أو ضعف الالتزام
- اختبار الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى في وقت واحد - ما يصل إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من الكلاميديا لديهم عدوى مصاحبة لمرض السيلان
وقاية
- الاستخدام المستمر والصحيح للواقي الذكري - يقلل من خطر انتقال العدوى بشكل كبير ولكن ليس إلى الصفر
- الفحص السنوي لجميع الأشخاص النشطين جنسيًا الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا أو إذا كان لديهم شركاء متعددون
- اختبار قبل البدء بعلاقة جنسية جديدة
- تجنب مشاركة الألعاب الجنسية، أو استخدم واقيًا ذكريًا جديدًا على اللعبة بين الشركاء
- العلاج الشريك المتزامن لمنع الإصابة مرة أخرى بينج بونج
تلقيح
لا يوجد لقاح للكلاميديا. تعتمد الوقاية على الفحص والواقي الذكري وعلاج الشريك.
أنظر أيضا: لوحة اختبار STI Essentials, علاج الأمراض المنقولة جنسيا البكتيرية
الكلاميديا – الأسئلة المتداولة
إجابات واضحة، كتبها فريقنا السريري. اضغط على أي سؤال للحصول على الرابط الثابت المباشر الخاص به، أو تواصل مع الكونسيرج الشخصي الخاص بك لأي شيء آخر.
لا يزال لديك سؤال؟
يقوم الكونسيرج الشخصي الخاص بك بالرد خلال يوم عمل واحد - بشكل سري.
مراجع
- [1] منظمة الصحة العالمية. الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) - حقائق أساسية (2023).
- [2] وكالة الأمراض المعدية، سنغافورة. مراقبة الأمراض المعدية في سنغافورة 2023 و2024، الفصل الخامس: الأمراض المنقولة بالدم والأمراض المنقولة جنسيًا.
- [3] باشا المملكة المتحدة. المبادئ التوجيهية الوطنية للكلاميديا (2026).
- [4] قانون الأمراض المعدية لعام 1976، الجدول الأول (الأمراض المعدية)، البند 38. قوانين سنغافورة على الإنترنت، الإصدار الحالي.
- [5] مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا، 2021.
حالات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى
تصفح أدلة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المتعمقة الأخرى - يغطي كل منها الأعراض، والإحصائيات بدون أعراض حسب الجنس، وبيانات سنغافورة، ونوافذ الاختبار، والعلاج والوقاية.
بواب صحتك الشخصية
تقوم جهة اتصال واحدة مخصصة بتنسيق اختباراتك وعلاجك ودعم الشركاء والمتابعة - بشكل سري وشامل. يتم تقديم كافة الرعاية من قبل فريقنا الطبي المسجل في SMC.