新加坡的衣原体：症状、检测和治疗
衣原体是新加坡和全世界最常见的细菌性传播感染（也称为 STD）。高达 70% 的女性和 50% 的男性没有症状。它可以通过尿液或拭子 NAAT 检测到，并通过我们的医疗团队开出的短期抗生素治疗来治愈。 Hisential 的个人健康礼宾人员会安排当天的保密检测。
经医学审查 Dr. Julian Ng · MD，SMC-注册 · 病原体： 沙眼衣原体 · ICD-10 A56最后评论 2026 年 10 月 23 日 · 下次回顾 2027 年 4 月 23 日
什么是衣原体？
衣原体是由沙眼衣原体引起的尿道、子宫颈、直肠、咽喉或眼睛的细菌感染。它是全球最常报道的细菌性传播感染，如果不及时治疗，它是盆腔炎、宫外孕和不孕症的主要原因。
由于大多数感染不会引起任何症状，因此衣原体通常是通过筛查而不是在投诉后发现的。短期抗生素治疗即可可靠治愈；挑战在于首先找到它。
病原： 沙眼衣原体 (革兰氏阴性专性胞内细菌).
它是如何传播的
- 与受感染的伴侣进行无保护的阴道、肛交或口交
- 阴道分娩期间的母婴传播
- 分享未清洗的性玩具
- 衣原体不会通过马桶座圈、游泳池或偶然接触传播
谁有危险？我应该接受测试吗？
- 30 岁以下性活跃的人（患病率最高的范围）
- 过去 12 个月内有新的或多个合作伙伴
- 伴侣最近被诊断患有衣原体、淋病或任何性传播感染
- 男男性行为者 (MSM) - 直肠和咽部部位面临风险
- 避孕套使用不一致
- 过去 12 个月内曾感染过性传播感染（再感染率高）
我应该接受测试吗？快速自检
回答以下问题 - 您的礼宾人员可以为下一步提供建议。
- 您在过去 6 个月内有过新的性伴侣吗？
- 您是否进行过无保护的阴道性交、肛交或口交？
- 您是否有尿道、阴道或直肠分泌物、排尿烧灼感或骨盆疼痛？
- 当前或最近的伴侣是否被诊断出患有性传播感染？
- 您是否曾被诊断出患有衣原体或其他性传播感染？
- 您在过去 6 个月内是否进行过肛交或口交？
症状
- 大多数感染根本不会引起任何症状
- 尿道或阴道分泌物透明、白色或混浊
- 排尿时有烧灼感或疼痛（排尿困难）
- 盆腔或下腹部疼痛（女性）
- 睾丸疼痛或肿胀（男性）
- 经间期或性交后出血（女性）
- 直肠疼痛、分泌物或出血（直肠感染）
- 喉咙痛（咽部感染 - 通常无症状）
男性无症状
大约 50% 的受感染男性没有症状
女性无症状
大约 70% 的受感染女性没有症状
来源：参见参考文献[1] 以下。
新加坡统计数据
| 在新加坡，根据《1976 年传染病法》附表一第 38 项，衣原体生殖器感染是依法必须通报的，因此每年都会公布全国数据。 | [4] |
| 新加坡报告的发病率（2024 年） | 每 10 万人中有 91.1 例，是当年三种需通报的性传播感染中最高的[2] |
| 按性别报告的发病率（2024 年） | 每 100,000 名男性中有 103.6 人，每 100,000 名女性有 77.9 人[2] |
| 新加坡报告的发病率（2023 年） | 每 10 万人中有 85.6 人[2] |
| 全球新增感染病例（世界卫生组织估计，2020 年） | 15至49岁的成年人每年约有1.29亿新感染者[1] |
测试和窗口期
方法
核酸扩增测试（NAAT/PCR）——金标准
标本
首次排尿（男性）、外阴阴道自拭子或宫颈内拭子（女性）、直肠拭子、咽拭子
窗口期
暴露后 1-2 周内可靠。仅在出现症状时才尽早进行检测；如果第一次测试呈阴性并且最近接触过病毒，请在两周后重复一次。
重新测试
治愈测试通常在一线抗生素治疗后 4 周进行。
多站点测试很重要
多站点测试至关重要。尿液 NAAT 仅检查尿道。如果您进行过肛交，则需要进行直肠拭子检查 - 仅尿液就可以漏掉高达 70% 的直肠感染。如果您进行过接受性口交，则需要咽拭子。 CDC、BASHH 和澳大利亚 STI 指南均建议对 MSM 和任何有相关暴露史的人进行 3 点检测（尿液 + 直肠 + 喉咙），无论性别如何。
治疗
一线： 短期口服抗生素疗程，由我们的医疗团队根据指南指导的一线治疗和您的个人因素（怀孕、过敏、感染部位）开具和分配。
选择： 当一线治疗方案不适合时（包括怀孕期间），可以使用替代口服抗生素治疗方案。我们的团队会根据咨询选择合适的治疗方案。
合作伙伴管理： 应通知过去 60 天内的所有性伴侣并提供检测和推定治疗。我们会就合作伙伴通知向您提供保密建议，包括如何处理以及需要回溯多久。
开始治疗后 7 天内禁止性行为（包括口交），直至所有性伴侣都接受治疗。
跟进
- 3-4周治愈测试，特别是对于怀孕、直肠感染、症状持续或依从性差的患者
- 同时检测其他性传播感染 - 高达 40% 的衣原体患者同时感染淋病
预防
- 一致且正确地使用安全套——显着降低传播风险，但并非为零
- 对所有 30 岁以下性活跃人士或有多个性伙伴的人士进行年度筛查
- 开始新的性关系之前进行测试
- 避免共用性玩具，或在伴侣之间的玩具上使用新的避孕套
- 同步伴侣治疗以防止乒乓球再次感染
疫苗接种
没有针对衣原体的疫苗。预防依赖于筛查、安全套和伴侣治疗。
衣原体 - 常见问题
由我们的临床团队撰写的清晰答案。点击任何问题即可获取其直接永久链接，或者联系您的个人礼宾人员了解其他问题。
还有问题吗？
您的私人礼宾人员会在一个工作日内给予答复 - 保密。
参考
其他性传播感染疾病
浏览我们其他深入的性传播感染指南 - 每个指南都涵盖了症状、按性别分类的无症状统计数据、新加坡数据、检测窗口、治疗和预防。