前列腺增生症治疗 · 新加坡
通过个性化的持续护理来管理前列腺肥大。
由 SMC 注册医生在 Hisential 诊所进行保密的前列腺评估。综合评估、循证药物和程序选择、结构化随访。通常可以在当天或第二天进行预约，具体取决于诊所的容量。
前列腺肥大影响约半数 60 岁以上的男性，通过正确的方法可以得到很好的控制。
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良性前列腺增生 (BPH) 是前列腺的非癌性肿大，影响约 50% 的 60 岁以上男性。1 在 Hisential 诊所，我们的 SMC 注册医疗团队提供全面的评估，包括 IPSS 评分、PSA 测试和尿流率测定，以及从药物到微创手术的循证治疗选择。保密咨询，通常在当天或第二天提供，具体取决于诊所的容量。
验证者 Dr. Julian Ng, MBBS (University of Sydney), MSc Microbiology (NUS), Cert. Men's Health (SMHS) · 最后评论 2026 年 5 月 14 日 · 下次回顾 2026 年 11 月 14 日
相关条件： 新加坡前列腺炎治疗, 新加坡前列腺癌筛查， 和 新加坡的勃起功能障碍治疗.
前列腺增生症护理如何运作
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基于国际前列腺症状评分（IPSS）的30秒保密自测。如果持续出现三项或以上症状，建议进行临床评估。您的回答仅保留在此设备上。
此自测基于IPSS - 全球泌尿科医生使用的验证评估工具。完整的IPSS评估将在您的咨询中进行。
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良性前列腺增生（前列腺肥大) 是前列腺的非癌性增大——这是一种正常的与年龄相关的变化，当出现症状时，需要进行评估并通常需要治疗。“良性”一词很重要：BPH 不是癌症，也不会导致癌症。然而，如果不加治疗，它可能会产生严重的泌尿系统症状，影响生活质量，并极少数情况下导致包括尿潴留、膀胱损伤或肾损伤在内的并发症。
前列腺位于膀胱正下方，环绕着尿道。随着年龄增长，前列腺增大，可能会压迫尿道并阻碍尿流——产生统称为“下尿路症状”的典型症状 (LUTS)：尿流变弱、排尿犹豫、尿频、尿急和夜尿症。
患病率随年龄增长而急剧上升。大约 25% 的 50 多岁男性、50% 的 60 多岁男性以及超过 80% 的 80 多岁男性患有 BPH。1 并非所有患者都有症状——许多组织学上前列腺增大的男性没有症状或仅有轻微症状。
BPH 不同于前列腺炎（炎症）和前列腺癌，尽管这三种疾病都可能表现出重叠的泌尿系统症状。区分它们是诊断的核心任务。 前列腺癌筛查 被纳入每一次 BPH 的检查中。
BPH 是高度可控的。大多数男性对药物反应良好；少数人最终需要手术治疗。对于许多症状轻微的男性，观察等待是合适的。
BPH本质上是一种与年龄相关的疾病，具有激素机制。其确切病因尚不完全清楚，但有几个因素已得到证实。
年龄 是最主要的因素。前列腺的生长是缓慢但持续的。到60岁时，大多数男性至少会有一定程度的前列腺增大；到80岁时，大多数人都会有此情况。
激素平衡 - 特别是睾酮转化为二氢睾酮（DHT）- 是驱动前列腺生长的原因。这就是为什么5-α还原酶抑制剂（阻断这种转化）能使前列腺随时间缩小。包括 睾酮缺乏 在内的激素评估是全面前列腺检查的一部分。
家史 增加风险，其增加程度取决于您衡量的结果。年轻时因 BPH 需要接受前列腺手术的父亲或兄弟是最强烈的信号：针对早发、接受手术治疗的 BPH 的病例对照工作发现，一级亲属的风险要高出几倍（见下文来源 4）。对于普通临床 BPH 和中重度泌尿系统症状，社区队列数据显示增加接近 1.3 至 2 倍。无论哪种方式，都值得在您的咨询中提出，因为它会在我们开始监测时发生变化，而不是您需要什么治疗。
代谢因素 包括肥胖， 糖尿病护理以及代谢综合征与前列腺生长加速和尿路症状加重有关。解决这些问题是长期BPH管理的一部分。
生活方式因素 包括饮食、身体活动和酒精摄入，对症状严重程度和进展有适度但真实的影响。
区分BPH与其他疾病：
- 新加坡前列腺炎治疗 - 前列腺炎症，通常在产生尿路症状的同时伴有盆腔疼痛
- 新加坡前列腺癌筛查 - 通常在早期无症状，但在任何前列腺检查中都应排除
- 新加坡的勃起功能障碍治疗 - 常与BPH并发，且通常在BPH得到良好治疗后会有所改善
- 尿路感染 - 产生的泌尿症状与BPH相似，但通常起病急且伴有其他特征
全面筛查 包括 全面健康检查 建议在诊断BPH时进行，特别是对于50岁以上的男性。
在您访问之前。 您的个人健康礼宾部会分享一份简短的摄入表，涵盖泌尿症状史、IPSS问卷、用药史以及任何既往的前列腺检查。IPSS由您自行填写，并在咨询时进行审查。如果您最近进行过PSA检测，请分享这些结果。
在您访问期间。 咨询持续30-45分钟。我们的医疗团队会审查 IPSS 结果，重点记录病史，包括症状模式和影响、性病史（BPH 治疗影响性功能）、用药史（某些药物会加重泌尿系统症状）和家族史。
体格检查包括血压测量和直肠指检 (DRE)，以评估前列腺的大小、质地和是否存在结节。DRE检查过程简短，采用侧卧位进行，会有不适感，但通常不会感到疼痛。
检查通常包括尿液分析（排除感染）、PSA（前列腺癌筛查）和尿流率测定（测量尿流率）。凡注明， 前列腺超声检查 添加了（前列腺大小和排尿后残余量）、包括肌酐在内的血液检查以及泌尿科转诊。
您访问后。 如果症状需要，通常在首次就诊时就会开始初步治疗。后续随访安排为：4周（评估药物反应）、12周（调整方案），之后根据病情稳定性每6个月至1年进行一次。如果需要手术治疗，您的私人健康管家将为您安排泌尿外科转诊并协调后续护理。
保密。 记录已加密。未经您明确同意，Hisential 不会与雇主、家庭或保险公司共享信息，法规或法律要求的情况除外。
深入了解治疗方案
观察等待是一种主动监测，而不是“什么都不做”。对于症状轻微（通常IPSS评分低于8分）、无明显并发症且对生活质量无显著影响的男性，这是一种合适的方案。
包含内容：年度IPSS评估以追踪症状进展、年度PSA和直肠指检、生活方式调整，以及关于何时需要提前复诊的健康教育。
有循证支持的生活方式调整：调整饮水时间（减少夜间液体摄入以减轻夜尿，白天保持正常补水）；减少咖啡因和酒精摄入（两者都会刺激膀胱并加重尿急和尿频）；膀胱训练（定时排尿并逐渐延长间隔）；二次排尿（等待30秒后再次尝试排尿）；盆底肌锻炼；体重管理（肥胖会加重BPH症状，BMI超过27者建议进行医学减重）；便秘管理。
何时从观察等待转为升级治疗：IPSS评分持续高于8分，生活质量受到显著影响，出现并发症（尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石），或患者倾向于更积极的治疗。
α-受体阻滞剂是治疗症状性BPH最常用的首选药物。它们通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌来起作用，在不改变前列腺体积的情况下减轻机械性梗阻。
常用药物：坦索罗辛 - 前列腺选择性最高，对血压影响最小，是标准的临床首选；阿夫唑嗪 - 与坦索罗辛类似；西洛多辛 - 前列腺选择性最高，逆行射精发生率最高；多沙唑嗪和特拉唑嗪 - 较老的α-受体阻滞剂，同时具有降压作用。
作用机制：松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，减轻尿路梗阻。症状改善起效时间为1-2周。
有效性：研究表明，α-受体阻滞剂可使大多数患者的IPSS评分改善约30-40%，且疗效可维持多年（见下文来源2）。
适用人群：适用于大多数中度症状患者。直立性低血压、近期进行过白内障手术（术中虹膜松弛综合征）或有严重心血管疾病的患者需谨慎使用。
副作用：头晕（尤其是用药初期——建议睡前服用首剂）、鼻塞、逆行射精（高潮时精液流入膀胱——西洛多辛和坦索罗辛常见）。长期服用通常耐受性良好。
5-α还原酶抑制剂（5ARIs）通过减少睾酮向二氢睾酮（DHT）的转化来起作用，DHT是驱动前列腺生长的激素。在6个月内，这会使前列腺体积逐渐缩小约20-30%，从而减轻症状并降低并发症风险。
常用药物：非那雄胺 - 阻断一种5-α还原酶，每日口服；度他雄胺 - 同时阻断两种酶，抑制作用更彻底，每日口服。
作用机制：将DHT水平降低70-90%，导致前列腺逐渐缩小并减轻症状。疗效在3-6个月内逐渐显现。
有效性：研究表明，对于前列腺较大的男性，5ARI可将长期尿潴留风险降低约50%，并将前列腺手术需求降低50%（见下方来源3）。它们还能使PSA降低约50%——在前列腺癌筛查期间需谨记这一点。
适用人群：最适合前列腺较大（>30g）的男性、希望进行长期疾病改善的男性，或希望推迟或避免手术治疗的男性。对较小的前列腺效果较差。
副作用：性方面的副作用是主要的缺点——性欲降低、勃起困难、射精量减少，以及不太常见的乳房压痛或增大。在大型 BPH 试验中，这些影响了少数男性，并且度他雄胺和度他雄胺加坦索罗辛的发病率高于单独使用非那雄胺（参见下面的来源 2 和 3）。大多数效应在停药后就会消失。据报道存在持续性非那雄胺后综合征，但很少见。
关于PSA的重要说明：5ARI会将PSA值大致减半。在5ARI治疗期间，任何PSA结果都必须乘以2，才能与正常范围进行比较。
与α-受体阻滞剂联合使用：对于伴有明显症状的前列腺肥大患者，联合治疗（α-受体阻滞剂 + 5ARI）比单一用药更有效——既能快速缓解症状（α-受体阻滞剂），又能实现长期疾病改善（5ARI）。
当药物不足或出现并发症时，存在多种手术选择。 Hisential 的作用是确定何时适合进行手术治疗，并协调转诊给专门从事这些手术的 SMC 注册泌尿科医生。
微创选择：UroLift（前列腺尿道悬吊术）——通过小型植入物将前列腺组织从尿道拉开，局部麻醉下的日间手术，保留性功能，适用于中小型前列腺；Rezum（水蒸气热疗）——将蒸汽输送到前列腺组织中，在数周内使其逐渐萎缩，日间手术，保留性功能；前列腺动脉栓塞术（PAE）——介入放射学手术，通过减少前列腺血液供应来治疗，在局部麻醉下进行。
既定手术选择：TURP（经尿道前列腺电切术）——50多年来的金标准，在脊髓或全身麻醉下经尿道切除组织，长期疗效极佳，但侵入性较强；激光前列腺切除术（HoLEP、GreenLight）——基于激光的组织切除术，与TURP相比出血量减少，疗效极佳；单纯前列腺切除术——针对超大前列腺（>80g）的开放式或机器人手术，仅保留用于特定病例。
考虑手术治疗的情况：药物无法充分控制的严重症状；并发症（尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害）；患者倾向于一次性干预而非持续用药；仅靠药物治疗获益有限的较大前列腺。
Hisential的协调服务：在适合进行手术治疗时，您的个人健康礼宾部将负责协调转诊、管理术前评估，并确保治疗期间及治疗后的护理连续性。
Hisential 如何处理良性前列腺增生 (BPH)
在 Hisential，我们将 BPH 视为一种需要结构化持续护理的慢性疾病，而非一次性问题。每位患者都会接受基线评估，包括 IPSS 评分、直肠指检、PSA、尿液分析、必要时的尿流率测定，以及相关疾病筛查，包括 糖尿病护理, 勃起功能障碍， 和 前列腺炎。治疗方案会根据症状严重程度和前列腺大小进行匹配：轻度症状采用观察等待和生活方式调整；快速缓解症状采用 α-受体阻滞剂；前列腺较大且需长期改善病程采用 5-α 还原酶抑制剂；严重病例采用联合治疗；当药物治疗效果不佳时，由您的私人健康礼宾协调转诊至专科医生进行手术治疗。每年进行 IPSS 和 PSA 复查，并由您的私人健康礼宾全程协调。
快速解答
问：
BPH 和前列腺癌是一回事吗？
不是。BPH 是非癌性的前列腺增生。它不会导致前列腺癌，尽管两者都随年龄增长而变得更常见。
问：
BPH 可以治愈吗？
BPH 无法“治愈”，但可以得到非常有效的管理。大多数男性通过药物即可控制症状；必要时，手术可提供长期解决方案。
问：
BPH 药物需要多久才能见效？
α受体阻滞剂在1-2周内起效。5α还原酶抑制剂需要3-6个月才能达到完全效果。
问：
BPH治疗会影响我的性生活吗？
一些BPH治疗可能会影响射精（逆行射精），极少数情况下会影响性欲或勃起功能。这些影响会在治疗前进行讨论，并在发生时进行管理。
问：
我需要看泌尿科医生吗？
许多BPH病例由家庭医生管理。对于严重症状、并发症或考虑进行手术治疗时，转诊至泌尿科专家是合适的。
问：
BPH危险吗？
轻度BPH并不危险。严重的未经治疗的BPH很少会导致尿潴留、肾损伤或膀胱损伤——这就是为什么结构化护理很重要的原因。
常见问题
由我们的临床团队撰写的清晰答案。点击任何问题即可获取其直接永久链接，或者联系您的个人礼宾人员了解其他问题。
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词汇表
- BPH（良性前列腺增生）
- 前列腺非癌性增大，随年龄增长常见，常引起泌尿系统症状。
- LUTS（下尿路症状）
- 由良性前列腺增生（BPH）引起的泌尿系统症状的总称，包括尿流变弱、排尿迟缓、尿急、尿频和夜尿。
- IPSS（国际前列腺症状评分）
- 全球通用的8题验证评估表，用于衡量BPH症状严重程度及其对生活质量的影响。
- α-受体阻滞剂
- 一类药物（坦索罗辛、阿夫唑嗪、西洛多辛），通过松弛前列腺平滑肌，提供快速的症状缓解。
- 5-α还原酶抑制剂（5ARI）
- 一类药物（非那雄胺、度他雄胺），通过阻断睾酮向二氢睾酮（DHT）的转化来缩小前列腺体积。
- DHT（二氢睾酮）
- 源自睾酮的激素，可促进前列腺生长。可被5ARI阻断。
- 尿流率测定法
- 尿流率测定，用于评估良性前列腺增生（BPH）引起的梗阻严重程度。
- PSA（前列腺特异性抗原）
- 血液检查，用于测量前列腺产生的蛋白质。在良性前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌中水平会升高；用于筛查和监测。
来源
- 1. McVary KT. BPH：流行病学与合并症（美国管理式医疗杂志, 2006).
- 2. McConnell JD 等。多沙唑嗪、非那雄胺及联合治疗对良性前列腺增生临床进展的长期影响。MTOPS 试验（新英格兰医学杂志, 2003).
- 3. Roehrborn CG 等。度他雄胺、坦索罗辛及联合治疗对下尿路症状的影响。CombAT 研究（泌尿外科杂志, 2008).
- 4. Sanda MG et al. Genetic susceptibility of benign prostatic hyperplasia (泌尿外科杂志, 1994). 考研
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Hisential Orchard Clinic
333A Orchard Road, #04-13 Mandarin Gallery
Singapore 238897
电话：+65 3125 6028
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营业时间：工作日上午 10 点至下午 7 点，周六至周日上午 10 点至下午 5 点
停车场位于Mandarin Gallery。公共交通：Somerset MRT（NS23），步行两分钟，或Orchard MRT，步行五分钟。
相关条件及服务
经医学审查 Dr. Julian Ng, MBBS (University of Sydney), MSc Microbiology (NUS), Cert. Men's Health (SMHS)
最后评论 2026 年 5 月 14 日 · 下次回顾 2026 年 11 月 14 日