HPV di Singapura: Gejala, Ujian, Rawatan & Vaksinasi
HPV ialah STI yang paling biasa (juga dipanggil STD) di seluruh dunia. Kebanyakan jangkitan hilang secara senyap, tetapi strain berisiko tinggi yang berterusan menyebabkan kanser serviks, dubur, zakar dan tekak, dan strain berisiko rendah menyebabkan ketuat alat kelamin. Tiada ujian untuk HPV tanpa gejala pada lelaki. Pemvaksinan HPV (Gardasil 9 di Singapura) menghalang sekitar 90% penyakit berkaitan HPV.
Disemak secara perubatan oleh Dr. Anthony Stanislaus · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered · Patogen: Human papillomavirus (HPV)

Apakah itu hpv (human papillomavirus)?
HPV ialah keluarga virus yang menjangkiti kulit dan membran mukus. Sekitar 40 strain menjejaskan kawasan kemaluan. Strain "berisiko rendah" (terutamanya HPV 6 dan 11) menyebabkan ketuat alat kelamin; Strain "berisiko tinggi" (terutamanya HPV 16 dan 18) menyebabkan kanser serviks, dubur, zakar, vulvar dan oropharyngeal.
Kebanyakan jangkitan HPV hilang secara spontan dalam tempoh 1-2 tahun. Minoriti yang berterusan selama bertahun-tahun adalah mereka yang mendorong kanser.
HPV juga telah dikesan pada orang yang tidak mempunyai sejarah hubungan seksual yang dilaporkan, dan dalam pasangan monogami jangka panjang di mana tiada pasangan melaporkan pendedahan luar. Ini konsisten dengan cara penghantaran bukan seksual yang diterangkan dalam kesusasteraan.[5][6]
Patogen: Human papillomavirus (HPV) (Virus DNA tidak bersampul, lebih daripada 200 strain).
Bagaimana ia merebak
- Sentuhan alat kelamin kulit ke kulit (seks penembusan tidak diperlukan)
- Seks faraj, dubur dan oral
- Berkongsi mainan seks
- Sentuhan kulit ke kulit bukan seksual, termasuk autoinokulasi daripada ketuat kulit (tangan) seseorang kepada kulit kemaluan
- Sentuhan tidak langsung dengan objek tercemar (fomites). DNA HPV telah dipulihkan daripada tuala berkongsi, pakaian dalam, gim dan permukaan klinik, dan instrumen perubatan. Laluan ini jarang berlaku untuk HPV genital tetapi didokumenkan.[5][6]
- Kondom mengurangkan tetapi tidak menghalang HPV sepenuhnya (kawasan yang tidak dilindungi oleh kondom masih boleh menghantar)
Siapa yang berisiko? Adakah saya perlu diuji?
- Sesiapa sahaja yang aktif secara seksual - kebanyakan orang mendapat HPV pada satu ketika
- Berbilang pasangan seksual seumur hidup
- Umur awal aktiviti seksual pertama
- Individu imunokompromi (HIV, penerima pemindahan)
- Perokok (kegigihan yang lebih tinggi dan kadar perkembangan kanser)
- Orang yang tidak divaksinasi sehingga umur 45 tahun
Adakah saya perlu diuji? Cepat semak diri
Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.
- Pernahkah anda perasan sebarang benjolan berwarna daging atau ketumbuhan seperti kembang kol pada alat kelamin atau dubur?
- Pernahkah anda mempunyai pasangan yang menghidap ketuat alat kelamin atau kanser berkaitan HPV?
- Adakah anda di bawah umur 45 tahun dan belum lagi divaksin HPV?
- Adakah anda mempunyai beberapa pasangan seksual atau pasangan baharu dalam tempoh 12 bulan yang lalu?
- Adakah anda seorang lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (risiko HPV dubur yang lebih tinggi)?
- Adakah anda merokok (meningkatkan kegigihan HPV dan risiko kanser)?
simptom
- Sebilangan besar jangkitan HPV tidak menyebabkan gejala sama sekali
- Ketuat alat kelamin berwarna daging, lembut, seperti kembang kol (HPV 6/11 berisiko rendah)
- Ketuat pada zakar, skrotum, vulva, kawasan perianal atau di dalam dubur/faraj
- Gatal atau ketidakselesaan ringan di sekitar ketuat (jarang menyakitkan)
- Keputusan Pap smear yang tidak normal (perubahan sel serviks daripada HPV berisiko tinggi)
- Lesi tekak atau mulut yang berterusan (HPV oropharyngeal - biasanya senyap sehingga kanser berkembang)
Asimtomatik pada lelaki
Kira-kira 80-90% jangkitan HPV pada lelaki benar-benar senyap dan hilang sendiri dalam tempoh 2 tahun; Pap dubur tersedia untuk pengesanan HPV tanpa gejala pada lelaki yang melakukan hubungan dubur
Asimtomatik pada wanita
Kebanyakan jangkitan juga senyap pada wanita; Pap smear dan ujian serviks HPV mengesan perubahan selular daripada strain berisiko tinggi
Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.
perangkaan Singapura
| HPV ialah STI yang paling biasa di seluruh dunia; kelaziman seumur hidup dalam orang dewasa yang aktif secara seksual melebihi 80%. | [1] |
| Kanser serviks di Singapura (GLOBOCAN, 2022) | 343 kes baharu dan 113 kematian pada tahun itu[2] |
| Kelaziman lima tahun kanser serviks di Singapura (2022) | 1,407 wanita[2] |
| Program vaksinasi HPV berasaskan sekolah kebangsaan | Diperkenalkan pada 1 April 2019 untuk pelajar perempuan Menengah 1, dengan 93% pengambilan ikut serta di sekolah pertama dilindungi[3] |
| Ketuat genital disebabkan oleh HPV 6 dan 11 | ~90% daripada kes[1] |
Ujian & tempoh tetingkap
Kaedah
Pemeriksaan klinikal untuk ketuat yang kelihatan. Ujian DNA HPV pada sampel serviks (wanita). Pap Dubur untuk HPV tanpa gejala pada lelaki yang melakukan hubungan dubur.
spesimen
Pemeriksaan visual; swab serviks/faraj untuk ujian DNA HPV pada wanita; biopsi lesi yang mencurigakan
Tempoh tingkap
Ketuat biasanya muncul beberapa minggu hingga bulan selepas pendedahan (kadang-kadang bertahun-tahun). DNA HPV boleh dikesan pada sampel serviks sebaik sahaja sel dijangkiti.
Uji semula
Pemeriksaan HPV serviks setiap 3-5 tahun mengikut garis panduan Majlis Kanser Singapura untuk wanita berumur 25-65 tahun.
Rawatan
Baris pertama: Ketuat genital dirawat di klinik - biasanya dengan krioterapi (pembekuan nitrogen cecair) atau elektrokauteri, dengan agen topikal ditetapkan jika sesuai oleh pasukan perubatan kami. Beberapa sesi mungkin diperlukan.
Alternatif: Pembuangan pembedahan ditawarkan untuk ketuat besar atau tahan. Rawatan menghilangkan ketuat yang kelihatan tetapi tidak membasmi jangkitan HPV yang mendasari.
Pengurusan rakan kongsi: Pemeriksaan rakan kongsi dan vaksinasi HPV jika layak. Ujian rakan kongsi rutin tidak disyorkan (tiada ujian yang disahkan).
Ketuat berulang adalah perkara biasa dalam 3-6 bulan pertama. Vaksinasi HPV selepas diagnosis menghalang jangkitan masa depan dengan strain yang dilindungi dan mungkin mengurangkan pengulangan dalam beberapa kajian.
Tindakan susulan
- Pemeriksaan visual pada 3 dan 6 bulan untuk berulang
- Pemeriksaan serviks untuk pesakit wanita mengikut jadual kebangsaan
- Bincangkan vaksinasi Gardasil 9 jika di bawah umur 45 tahun
- Pemeriksaan dubur dipertimbangkan untuk MSM dan pesakit imunokompromi
Pencegahan
- Vaksinasi Gardasil 9 HPV - satu-satunya pencegahan yang paling berkesan
- Penggunaan kondom yang konsisten (mengurangkan tetapi tidak menghapuskan penularan)
- Elakkan merokok (mengurangkan kegigihan HPV)
- Pemeriksaan serviks rutin untuk wanita berumur 25-65 tahun
Pemvaksinan
Gardasil 9 melindungi daripada 9 jenis HPV - HPV 6 dan 11 (90% ketuat alat kelamin) dan HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (kebanyakan kanser berkaitan HPV). Dilesenkan di Singapura untuk umur 9-45 tahun, diberikan sebagai kursus 2 atau 3 dos. Vaksinasi disyorkan walaupun selepas pendedahan HPV kerana ia melindungi daripada strain yang belum diperoleh.
Lihat juga: Servis buang HPV & ketuat, Pilihan ujian STI
HPV (Human Papillomavirus) - soalan lazim
Jawapan yang jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik sebarang soalan untuk pautan kekal terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.
ya. Pasangan anda mungkin ingin diperiksa dan mempertimbangkan vaksinasi. Kebanyakan rakan kongsi orang yang menghidap HPV telah pun terdedah pada masa diagnosis, jadi tumpuan adalah pada perlindungan masa depan dan bukannya menyalahkan.
Tidak biasa, ya. HPV banyak ditularkan secara seksual. Laluan bukan seksual yang diterangkan dalam literatur termasuk autoinokulasi daripada ketuat kulit (tangan) seseorang sendiri, dan sentuhan tidak langsung melalui barang tercemar seperti tuala, pakaian dalam dan alat perubatan. HPV juga telah dikesan pada individu yang tidak berpengalaman secara seksual dan dalam pasangan monogami jangka panjang di mana tiada pasangan melaporkan pendedahan luar. Ini biasanya mencerminkan jangkitan lama tidak aktif yang diperoleh lebih awal dalam kehidupan atau salah satu daripada laluan bukan seksual ini.
Masih ada soalan?
Concierge Peribadi anda membalas dalam satu hari perniagaan - secara sulit.
Rujukan
- [1] Pertubuhan Kesihatan Dunia. Human papillomavirus (HPV) dan kanser serviks - fakta utama (2024).
- [2] GLOBOCAN 2022, Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser. Lembaran fakta Singapura.
- [3] Kementerian Kesihatan, Singapura. Program berasaskan sekolah HPV, jawapan parlimen (2019).
- [4] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis Panduan Rawatan HPV (2021).
- [5] Petca A, et al. Non-sexual HPV transmission and role of vaccination for a better future (Review). Experimental and Therapeutic Medicine, 2020.
- [6] Sabeena S, et al. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2017.
Syarat STI lain
Semak imbas panduan STI kami yang lain - setiap satu merangkumi simptom, statistik asimtomatik mengikut jantina, data Singapura, tetingkap ujian, rawatan dan pencegahan.
Concierge kesihatan peribadi anda
Satu kenalan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan rakan kongsi dan tindakan susulan anda - secara diam-diam dan hujung ke hujung. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan berdaftar SMC kami.