Langkau ke kandungan utama

Hepatitis C di Singapura: Gejala, Ujian & Penawar

Hepatitis C ialah jangkitan virus bawaan darah (kadangkala dikelompokkan di bawah STD kerana risiko penularan seksual dalam MSM positif HIV). Setelah tidak dapat dirawat, ia kini boleh disembuhkan pada lebih 95% pesakit dengan kursus oral pendek terapi antiviral tindakan langsung. Kebanyakan HCV kronik adalah senyap sehingga penyakit hati lewat. Tiada vaksin.

Minta temu janji sulit

Disemak secara perubatan oleh · MD, SMC berdaftar · Patogen: Virus Hepatitis C (HCV) · ICD-10 B17.1, B18.2

Single green seedling pushing through cracked earth - hepatitis C is curable.

Apakah hepatitis c?

Hepatitis C adalah jangkitan virus pada hati. Sekitar 75-85% orang yang mendapat HCV mengalami jangkitan kronik, yang selama beberapa dekad boleh menyebabkan sirosis, kegagalan hati dan kanser hati.

Antiviral tindakan langsung (DAA) moden menyembuhkan lebih 95% HCV dalam 8-12 minggu - salah satu kemajuan terapeutik yang paling dramatik dalam perubatan moden. Halangan kini dikesan: HCV kronik senyap dan banyak pembawa tidak sedar.

Patogen: Virus Hepatitis C (HCV) (Virus RNA bersampul, Flaviviridae).

Bagaimana ia merebak

  • Berkongsi jarum atau peralatan suntikan - laluan dominan
  • Transfusi darah atau pemindahan organ yang tidak disaring (pra-1990-an)
  • Ibu kepada bayi (~5% penghantaran menegak)
  • Tatu, menindik, akupunktur atau prosedur perubatan dengan peralatan yang tidak disterilkan
  • Transmisi seksual - risiko rendah secara keseluruhan, lebih tinggi dalam MSM HIV positif dengan seks dubur kasar/tanpa perlindungan
  • Berkongsi pisau cukur, berus gigi - jarang tetapi mungkin

Siapa yang berisiko? Adakah saya perlu diuji?

  • Orang yang pernah menyuntik dadah (walaupun sekali, beberapa dekad yang lalu)
  • Sesiapa yang menerima pemindahan darah di Singapura sebelum 1992
  • Tatu, tindikan atau prosedur perubatan/pergigian dengan peralatan yang tidak disterilkan
  • Lelaki HIV positif yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (transmisi HCV seksual didokumenkan)
  • Pekerja penjagaan kesihatan dengan pendedahan batang jarum
  • Kanak-kanak ibu yang positif HCV
  • Orang yang hidup dengan HIV

Adakah saya perlu diuji? Cepat semak diri

Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.

  • Pernahkah anda menyuntik dadah, walaupun sekali?
  • Adakah anda menerima pemindahan darah di Singapura sebelum 1992?
  • Pernahkah anda membuat tatu, menindik atau prosedur perubatan dengan peralatan yang dikongsi?
  • Adakah anda positif HIV, terutamanya dengan pendedahan seks dubur?
  • Pernahkah anda mengalami kecederaan tertusuk jarum di tempat kerja?
  • Adakah anda mengalami peningkatan enzim hati atau keletihan yang tidak dapat dijelaskan?

simptom

  • Kebanyakan jangkitan HCV akut tidak menyebabkan gejala
  • Keletihan ringan, loya, ketidakselesaan perut
  • Jaundis (jaundis)
  • HCV kronik biasanya senyap selama 20-30 tahun
  • Sirosis peringkat akhir: pengekalan cecair, mudah lebam, jaundis, kekeliruan
  • Kanser hati dalam sirosis lanjut

Asimtomatik pada lelaki

Sekitar 80% jangkitan HCV akut tidak mempunyai gejala; HCV kronik senyap selama 20-30 tahun

Asimtomatik pada wanita

Sama seperti lelaki - senyap sehingga penyakit hati peringkat akhir dalam kebanyakan kes

Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.

perangkaan Singapura

Anggaran kelaziman HCV dalam populasi umum SingapuraKira-kira 0.1%[2]
Anggaran kelaziman HCV di kalangan orang yang hidup dengan HIV di SingapuraKira-kira 2%, kebanyakannya di kalangan orang yang menyuntik dadah[2]
Kes hepatitis C akut dilaporkan di Singapura14 pada 2024 dan 8 pada 2023[3]
Kadar penyembuhan dengan terapi antiviral tindakan langsung moden>95%[1]
Sasaran penghapusan global (WHO)Menjelang 2030[1]

Ujian & tempoh tetingkap

Kaedah

Langkah 1: antibodi anti-HCV (penyaringan). Langkah 2 jika positif: HCV RNA PCR untuk mengesahkan jangkitan semasa. Genotip ditentukan untuk rawatan.

spesimen

Darah vena

Tempoh tingkap

Antibodi anti-HCV boleh dikesan 8-11 minggu selepas pendedahan; RNA HCV dari 1-2 minggu. Ulang pada 3 dan 6 bulan jika pendedahan awal negatif dan baru-baru ini.

Uji semula

Selepas penyembuhan: RNA HCV pada 12 minggu selepas rawatan mengesahkan tindak balas virologi yang berterusan (SVR = penawar). Antibodi anti-HCV kekal positif seumur hidup walaupun sudah sembuh - ini adalah perkara biasa.

Rawatan

Baris pertama: Kursus lisan pendek terapi antiviral bertindak langsung, yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami dalam pengurusan bersama dengan pakar hepatologi. Kadar penyembuhan melebihi 95%.

Alternatif: Rejimen yang disesuaikan tersedia untuk sirosis, penyakit hati dekompensasi atau kegagalan rawatan terdahulu - semuanya di bawah pengurusan bersama pakar hepatologi.

Pengurusan rakan kongsi: Rakan kongsi ujian hanya jika peralatan suntikan dikongsi, atau untuk MSM positif HIV. Pemberitahuan pasangan seksual rutin biasanya tidak diperlukan kecuali dalam konteks tersebut.

Rawatan boleh diterima dengan baik. Pengimejan hati dilakukan sebelum rawatan untuk peringkat fibrosis. HCV kronik dengan sirosis lanjut masih memerlukan pengawasan kanser berterusan walaupun selepas sembuh.

Tindakan susulan

  • RNA HCV pada 12 minggu selepas rawatan mengesahkan sembuh (SVR12)
  • Pengimejan hati tahunan untuk kes sirosis walaupun selepas sembuh
  • Pemeriksaan jangkitan semula jika pendedahan berterusan
  • Vaksin terhadap hepatitis A dan B (sebarang jurang yang tinggal) dan pastikan ujian HIV

Pencegahan

  • Jangan sekali-kali berkongsi jarum atau peralatan suntikan
  • Gunakan peralatan steril untuk tatu, tindikan, akupunktur
  • Kondom untuk MSM positif HIV (risiko penghantaran HCV lebih tinggi)
  • Skrin penderma darah (sejagat di Singapura)
  • Langkah berjaga-jaga sejagat dalam tetapan penjagaan kesihatan

Pemvaksinan

Tiada vaksin hepatitis C wujud. Pencegahan bergantung pada pengurangan bahaya dan mengelakkan pendedahan darah ke darah.

Lihat juga: Ujian STI & hepatitis, ujian HIV

Soalan Lazim

Hepatitis C - soalan lazim

Jawapan yang jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik sebarang soalan untuk pautan kekal terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.

  1. Bolehkah hepatitis C disembuhkan?

    ya. Terapi antiviral tindakan langsung moden menyembuhkan lebih 95% HCV dengan kursus singkat ubat oral yang boleh diterima dengan baik. Penyembuhan disahkan oleh RNA HCV yang tidak dapat dikesan 12 minggu selepas rawatan tamat.

  2. Jika saya sembuh, adakah ujian antibodi saya negatif?

    Tidak - antibodi anti-HCV kekal positif seumur hidup walaupun selepas sembuh. Jangkitan aktif dipantau menggunakan HCV RNA PCR, yang menjadi dan kekal negatif selepas rawatan berjaya.

  3. Adakah saya perlu diuji jika saya menjalani transfusi pada tahun 1980-an?

    ya. Darah tidak disaring secara rutin untuk HCV di Singapura sehingga tahun 1992. Ujian antibodi anti-HCV sekali sahaja disyorkan untuk sesiapa sahaja yang menerima produk darah sebelum tarikh tersebut.

  4. Bolehkah saya menangkap HCV daripada seks?

    Penularan HCV seksual adalah luar biasa secara keseluruhan - risiko lebih tinggi dalam MSM HIV-positif, terutamanya dengan seks dubur reseptif tanpa perlindungan. Penggunaan kondom rutin disyorkan dalam konteks itu.

  5. Adakah terdapat vaksin hepatitis C?

    Tidak - tiada vaksin HCV. Vaksin Hepatitis A dan B tidak berkaitan dan tidak melindungi daripada HCV. Pencegahan bergantung pada mengelakkan pendedahan darah-ke-darah.

  6. Bagaimanakah penjagaan HCV diatur di Hisential?

    Concierge kesihatan peribadi anda menyelaras pemeriksaan antibodi, pengesahan RNA, rujukan pakar hepatologi, rawatan DAA dan pengesahan penyembuhan dalam satu laluan sulit.

Masih ada soalan?

Concierge Peribadi anda membalas dalam satu hari perniagaan - secara sulit.

Rujukan

Syarat STI lain

Semak imbas panduan STI kami yang lain - setiap satu merangkumi simptom, statistik asimtomatik mengikut jantina, data Singapura, tetingkap ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua syarat STI →

Concierge kesihatan peribadi anda

Satu kenalan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan rakan kongsi dan tindakan susulan anda - secara diam-diam dan hujung ke hujung. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan berdaftar SMC kami.

Minta temu janji sulit