Hepatitis C di Singapura: Gejala, Ujian & Penawar
Hepatitis C ialah jangkitan virus bawaan darah (kadangkala dikelompokkan di bawah STD kerana risiko penularan seksual dalam MSM positif HIV). Setelah tidak dapat dirawat, ia kini boleh disembuhkan pada lebih 95% pesakit dengan kursus oral pendek terapi antiviral tindakan langsung. Kebanyakan HCV kronik adalah senyap sehingga penyakit hati lewat. Tiada vaksin.
Disemak secara perubatan oleh Dr. Julian Ng · MD, SMC berdaftar · Patogen: Virus Hepatitis C (HCV) · ICD-10 B17.1, B18.2

Apakah hepatitis c?
Hepatitis C adalah jangkitan virus pada hati. Sekitar 75-85% orang yang mendapat HCV mengalami jangkitan kronik, yang selama beberapa dekad boleh menyebabkan sirosis, kegagalan hati dan kanser hati.
Antiviral tindakan langsung (DAA) moden menyembuhkan lebih 95% HCV dalam 8-12 minggu - salah satu kemajuan terapeutik yang paling dramatik dalam perubatan moden. Halangan kini dikesan: HCV kronik senyap dan banyak pembawa tidak sedar.
Patogen: Virus Hepatitis C (HCV) (Virus RNA bersampul, Flaviviridae).
Bagaimana ia merebak
- Berkongsi jarum atau peralatan suntikan - laluan dominan
- Transfusi darah atau pemindahan organ yang tidak disaring (pra-1990-an)
- Ibu kepada bayi (~5% penghantaran menegak)
- Tatu, menindik, akupunktur atau prosedur perubatan dengan peralatan yang tidak disterilkan
- Transmisi seksual - risiko rendah secara keseluruhan, lebih tinggi dalam MSM HIV positif dengan seks dubur kasar/tanpa perlindungan
- Berkongsi pisau cukur, berus gigi - jarang tetapi mungkin
Siapa yang berisiko? Adakah saya perlu diuji?
- Orang yang pernah menyuntik dadah (walaupun sekali, beberapa dekad yang lalu)
- Sesiapa yang menerima pemindahan darah di Singapura sebelum 1992
- Tatu, tindikan atau prosedur perubatan/pergigian dengan peralatan yang tidak disterilkan
- Lelaki HIV positif yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (transmisi HCV seksual didokumenkan)
- Pekerja penjagaan kesihatan dengan pendedahan batang jarum
- Kanak-kanak ibu yang positif HCV
- Orang yang hidup dengan HIV
Adakah saya perlu diuji? Cepat semak diri
Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.
- Pernahkah anda menyuntik dadah, walaupun sekali?
- Adakah anda menerima pemindahan darah di Singapura sebelum 1992?
- Pernahkah anda membuat tatu, menindik atau prosedur perubatan dengan peralatan yang dikongsi?
- Adakah anda positif HIV, terutamanya dengan pendedahan seks dubur?
- Pernahkah anda mengalami kecederaan tertusuk jarum di tempat kerja?
- Adakah anda mengalami peningkatan enzim hati atau keletihan yang tidak dapat dijelaskan?
simptom
- Kebanyakan jangkitan HCV akut tidak menyebabkan gejala
- Keletihan ringan, loya, ketidakselesaan perut
- Jaundis (jaundis)
- HCV kronik biasanya senyap selama 20-30 tahun
- Sirosis peringkat akhir: pengekalan cecair, mudah lebam, jaundis, kekeliruan
- Kanser hati dalam sirosis lanjut
Asimtomatik pada lelaki
Sekitar 80% jangkitan HCV akut tidak mempunyai gejala; HCV kronik senyap selama 20-30 tahun
Asimtomatik pada wanita
Sama seperti lelaki - senyap sehingga penyakit hati peringkat akhir dalam kebanyakan kes
Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.
perangkaan Singapura
| Anggaran kelaziman HCV dalam populasi umum Singapura | Kira-kira 0.1%[2] |
| Anggaran kelaziman HCV di kalangan orang yang hidup dengan HIV di Singapura | Kira-kira 2%, kebanyakannya di kalangan orang yang menyuntik dadah[2] |
| Kes hepatitis C akut dilaporkan di Singapura | 14 pada 2024 dan 8 pada 2023[3] |
| Kadar penyembuhan dengan terapi antiviral tindakan langsung moden | >95%[1] |
| Sasaran penghapusan global (WHO) | Menjelang 2030[1] |
Ujian & tempoh tetingkap
Kaedah
Langkah 1: antibodi anti-HCV (penyaringan). Langkah 2 jika positif: HCV RNA PCR untuk mengesahkan jangkitan semasa. Genotip ditentukan untuk rawatan.
spesimen
Darah vena
Tempoh tingkap
Antibodi anti-HCV boleh dikesan 8-11 minggu selepas pendedahan; RNA HCV dari 1-2 minggu. Ulang pada 3 dan 6 bulan jika pendedahan awal negatif dan baru-baru ini.
Uji semula
Selepas penyembuhan: RNA HCV pada 12 minggu selepas rawatan mengesahkan tindak balas virologi yang berterusan (SVR = penawar). Antibodi anti-HCV kekal positif seumur hidup walaupun sudah sembuh - ini adalah perkara biasa.
Rawatan
Baris pertama: Kursus lisan pendek terapi antiviral bertindak langsung, yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami dalam pengurusan bersama dengan pakar hepatologi. Kadar penyembuhan melebihi 95%.
Alternatif: Rejimen yang disesuaikan tersedia untuk sirosis, penyakit hati dekompensasi atau kegagalan rawatan terdahulu - semuanya di bawah pengurusan bersama pakar hepatologi.
Pengurusan rakan kongsi: Rakan kongsi ujian hanya jika peralatan suntikan dikongsi, atau untuk MSM positif HIV. Pemberitahuan pasangan seksual rutin biasanya tidak diperlukan kecuali dalam konteks tersebut.
Rawatan boleh diterima dengan baik. Pengimejan hati dilakukan sebelum rawatan untuk peringkat fibrosis. HCV kronik dengan sirosis lanjut masih memerlukan pengawasan kanser berterusan walaupun selepas sembuh.
Tindakan susulan
- RNA HCV pada 12 minggu selepas rawatan mengesahkan sembuh (SVR12)
- Pengimejan hati tahunan untuk kes sirosis walaupun selepas sembuh
- Pemeriksaan jangkitan semula jika pendedahan berterusan
- Vaksin terhadap hepatitis A dan B (sebarang jurang yang tinggal) dan pastikan ujian HIV
Pencegahan
- Jangan sekali-kali berkongsi jarum atau peralatan suntikan
- Gunakan peralatan steril untuk tatu, tindikan, akupunktur
- Kondom untuk MSM positif HIV (risiko penghantaran HCV lebih tinggi)
- Skrin penderma darah (sejagat di Singapura)
- Langkah berjaga-jaga sejagat dalam tetapan penjagaan kesihatan
Pemvaksinan
Tiada vaksin hepatitis C wujud. Pencegahan bergantung pada pengurangan bahaya dan mengelakkan pendedahan darah ke darah.
Lihat juga: Ujian STI & hepatitis, ujian HIV
Hepatitis C - soalan lazim
Jawapan yang jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik sebarang soalan untuk pautan kekal terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.
Masih ada soalan?
Concierge Peribadi anda membalas dalam satu hari perniagaan - secara sulit.
Rujukan
- [1] Pertubuhan Kesihatan Dunia. Hepatitis C - fakta utama (2024).
- [2] Agensi Penyakit Berjangkit, Singapura. halaman penyakit Hepatitis C.
- [3] Agensi Penyakit Berjangkit, Singapura. Pengawasan Penyakit Berjangkit di Singapura 2023 dan 2024, Bab 5: Penyakit Bawaan Darah dan Menular Seksual.
- [4] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Maklumat Hepatitis C.
Syarat STI lain
Semak imbas panduan STI kami yang lain - setiap satu merangkumi simptom, statistik asimtomatik mengikut jantina, data Singapura, tetingkap ujian, rawatan dan pencegahan.
Concierge kesihatan peribadi anda
Satu kenalan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan rakan kongsi dan tindakan susulan anda - secara diam-diam dan hujung ke hujung. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan berdaftar SMC kami.