Langkau ke kandungan utama

Mycoplasma genitalium di Singapura: Gejala, Ujian & Rawatan

Mycoplasma genitalium (Mgen) ialah STI bakteria yang muncul (juga dipanggil STD) menyebabkan uretritis pada lelaki dan serviks/PID pada wanita. Sehingga 70% daripada jangkitan adalah asimtomatik. Rintangan makrolida kini melebihi 50% di seluruh dunia, jadi terapi antibiotik berpandukan rintangan adalah penting. Diagnosis adalah oleh NAAT dengan ujian rintangan makrolid.

Minta temu janji sulit

Disemak secara perubatan oleh · MD, SMC berdaftar · Patogen: Mycoplasma genitalium · ICD-10 A63.8

Thoughtful editorial portrait of a man in his 30s - Mycoplasma genitalium testing and care.

Apakah mycoplasma genitalium?

Mycoplasma genitalium ialah bakteria menular seksual yang dikenal pasti pada 1980-an dan semakin diiktiraf sebagai penyebab utama uretritis pada lelaki dan serviks, penyakit radang pelvis dan ketidaksuburan pada wanita.

Mgen tidak mempunyai dinding sel (jadi antibiotik beta-laktam tidak berfungsi) dan telah membangunkan makrolid yang meluas dan meningkatkan rintangan fluorokuinolon. Terapi berpandukan rintangan dan ujian penawar kini menjadi standard.

Patogen: Mycoplasma genitalium (Bakteria kekurangan dinding sel, Mollicutes).

Bagaimana ia merebak

  • Seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan
  • Berkongsi mainan seks
  • Tidak dihantar melalui sentuhan biasa

Siapa yang berisiko? Adakah saya perlu diuji?

  • Orang yang aktif secara seksual berumur 15-40 tahun
  • Pasangan seksual berbilang atau baharu
  • Uretritis atau serviks yang berterusan/berulang selepas rawatan standard
  • Penyakit radang pelvis
  • Rakan kongsi dengan Mgen yang didiagnosis
  • Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (kereta rektum)

Adakah saya perlu diuji? Cepat semak diri

Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.

  • Adakah anda pernah mengalami keputihan atau keputihan?
  • Pernahkah anda mengalami uretritis yang berterusan atau berulang walaupun telah mendapat rawatan sebelumnya?
  • Adakah anda mengalami sakit pelvis, pendarahan antara haid, atau sakit semasa hubungan seks (wanita)?
  • Adakah anda mempunyai pasangan seksual baharu dalam tempoh 6 bulan yang lalu?
  • Adakah pasangan telah didiagnosis dengan Mycoplasma genitalium?

simptom

  • Sehingga 70% daripada jangkitan adalah asimtomatik
  • Pelepasan uretra (lelaki)
  • Kencing yang menyakitkan
  • Servicitis: pendarahan antara haid atau selepas seks (wanita)
  • Sakit pelvis, ketidakselesaan bahagian bawah perut (wanita)
  • Sakit rektum atau pelepasan (jangkitan rektum)
  • Selalunya disalah anggap sebagai klamidia atau UTI berulang

Asimtomatik pada lelaki

Sehingga 70% jangkitan Mgen pada lelaki adalah tanpa gejala

Asimtomatik pada wanita

Sekitar 70-90% jangkitan Mgen pada wanita adalah tanpa gejala, tetapi Mgen semakin dikaitkan dengan penyakit radang pelvis dan ketidaksuburan faktor tiub

Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.

perangkaan Singapura

Mycoplasma genitalium bukanlah STI yang boleh dimaklumkan di Singapura, jadi tiada kiraan kes nasional diterbitkan. Angka di bawah adalah daripada garis panduan antarabangsa.
Kelaziman Mgen dalam kes NSU simptomatik~10-30%[1]
Kadar rintangan makrolida global>50% dan meningkat[2]
Rintangan fluorokuinolonMuncul, ~10-15% di beberapa wilayah[2]
Kes penyakit radang pelvis dikaitkan dengan Mgen~10% daripada PID di seluruh dunia[1]

Ujian & tempoh tetingkap

Kaedah

Ujian penguatan asid nukleik (NAAT / PCR) dengan ujian rintangan makrolid jika tersedia. Pemeriksaan rutin TIDAK disyorkan - ujian atas petunjuk (gejala, NSU berterusan, PID, hubungan seksual kes yang diketahui).

spesimen

Air kencing terkeluar pertama, sapuan vulvovaginal/serviks, sapuan rektum

Tempoh tingkap

Boleh diuji dari 1-2 minggu selepas pendedahan.

Uji semula

Ujian kesembuhan 4 minggu selepas rawatan adalah wajib - kadar rintangan yang tinggi dan kegagalan rawatan.

Rawatan

Baris pertama: Terapi antibiotik oral dua peringkat berpandukan rintangan, yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami. Antibiotik khusus dipilih sebaik sahaja keputusan rintangan makrolid tersedia.

Alternatif: Rejimen barisan kedua tersedia untuk kes tahan makrolid dan fluorokuinolon, dalam beberapa situasi di bawah bimbingan pakar.

Pengurusan rakan kongsi: Pasangan seksual dari 60 hari yang lalu harus diuji untuk Mgen dan dirawat berdasarkan keputusan mereka sendiri. Rawatan pasangan empirikal tidak lagi disyorkan kerana rintangan.

Pantang hubungan seks selama 7 hari selepas rawatan selesai dan sehingga ujian kesembuhan negatif. Elakkan terapi antibiotik tunggal empirikal tanpa ujian rintangan - ini mendorong rintangan.

Tindakan susulan

  • Ujian penawar pada 4 minggu (NAAT) - wajib
  • Jika masih positif, tingkatkan kepada terapi barisan seterusnya dengan ujian semula rintangan
  • Skrin untuk STI lain
  • Pesakit wanita: tolak PID jika gejala pelvis

Pencegahan

  • Penggunaan kondom yang konsisten
  • Elakkan berkongsi mainan seks
  • Uji pada petunjuk sahaja - saringan Mgen tanpa gejala rutin memacu rintangan
  • Rawatan berpandukan rintangan
  • Ujian rakan kongsi dan bukannya rawatan empirikal

Pemvaksinan

Tiada vaksin wujud untuk Mycoplasma genitalium.

Lihat juga: Uretritis tidak spesifik (NSU), Pilihan ujian STI

Soalan Lazim

Mycoplasma genitalium - soalan lazim

Jawapan yang jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik sebarang soalan untuk pautan kekal terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.

  1. Perlukah saya menjalani ujian Mycoplasma genitalium secara rutin?

    Tidak. Garis panduan utama (CDC, BASHH) mengesyorkan ujian pada petunjuk sahaja: uretritis atau serviks bergejala, gejala berterusan selepas antibiotik lini pertama, penyakit radang pelvis atau rakan kongsi yang diketahui dengan Mgen. Pemeriksaan asimtomatik rutin mendorong rintangan.

  2. Mengapa Mycoplasma genitalium sangat sukar untuk dirawat?

    Mgen tidak mempunyai dinding sel (jadi antibiotik keluarga penisilin tidak berkesan) dan dengan pantas membina rintangan terhadap antibiotik makrolida (>50% secara global) serta semakin terhadap fluorokuinolon. Rawatan berpandukan rintangan dan ujian penyembuhan adalah penting.

  3. Adakah Mgen saya akan kembali?

    Kegagalan rawatan atau jangkitan semula adalah perkara biasa - sehingga 20-30% walaupun dengan terapi lini pertama. Inilah sebabnya mengapa ujian penyembuhan pada 4 minggu adalah wajib, dan ujian rintangan membimbing terapi barisan kedua.

  4. Bolehkah Mgen menyebabkan ketidaksuburan?

    Ya - pada wanita, Mgen yang tidak dirawat semakin dikaitkan dengan penyakit radang pelvis dan ketidaksuburan faktor tiub. Pada lelaki, kesan pembiakan jangka panjang kurang jelas tetapi epididimitis didokumenkan.

  5. Adakah saya perlu merawat pasangan saya?

    Rakan kongsi harus diuji dan bukannya dirawat secara empirik, kerana ujian Mgen kini termasuk pemprofilan rintangan yang membimbing rawatan. Terapi antibiotik tunggal empirikal memburukkan lagi masalah rintangan global.

  6. Bagaimanakah penjagaan Mgen diatur di Hisential?

    Concierge kesihatan peribadi anda menyelaraskan ujian NAAT (sebaik-baiknya dengan pemprofilan rintangan), rawatan berpandukan rintangan, sokongan rakan kongsi dan ujian penawar mandatori dalam satu laluan sulit.

Masih ada soalan?

Concierge Peribadi anda membalas dalam satu hari perniagaan - secara sulit.

Hantar mesej kepada concierge peribadi andaCari klinik

Rujukan

  1. [1] BASHH UK. Garis panduan kebangsaan Mycoplasma genitalium (2025).
  2. [2] Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, et al. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022;36(5):641-650.
  3. [3] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis Panduan Rawatan Jangkitan Menular Seksual, 2021.

Syarat STI lain

Semak imbas panduan STI kami yang lain - setiap satu merangkumi simptom, statistik asimtomatik mengikut jantina, data Singapura, tetingkap ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua syarat STI →

Concierge kesihatan peribadi anda

Satu kenalan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan rakan kongsi dan tindakan susulan anda - secara diam-diam dan hujung ke hujung. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan berdaftar SMC kami.

Minta temu janji sulit