Langkau ke kandungan utama

Sifilis di Singapura: Gejala, Ujian & Rawatan

Sifilis ialah STI bakteria (juga dipanggil STD) yang disebabkan oleh Treponema pallidum yang berkembang melalui empat peringkat. Sakit primer tidak menyakitkan dan mudah terlepas. Diagnosis adalah dengan serologi darah (tetingkap 3-12 minggu). Rawatan ialah rejimen antibiotik yang diarahkan garis panduan yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami, dengan kursus khusus dipilih berdasarkan peringkat jangkitan. Kebanyakan kes yang dimaklumkan di Singapura adalah pada lelaki.

Minta temu janji sulit

Disemak secara perubatan oleh · MD, SMC berdaftar · Patogen: Treponema pallidum · ICD-10 A50-A53

Side-profile editorial portrait of a man in his 40s - calm, considered syphilis care.

Apakah sifilis?

Sifilis adalah jangkitan bakteria sistemik yang berkembang melalui peringkat primer, sekunder, terpendam dan tertier selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun jika tidak dirawat. Peringkat awal sangat berjangkit dan mudah sembuh; peringkat akhir boleh menyebabkan kerosakan neurologi, kardiovaskular dan rangka yang tidak dapat dipulihkan.

Sifilis telah meningkat semula di seluruh dunia sejak dua dekad yang lalu. Di Singapura ia kekal sebagai salah satu daripada tiga STI yang boleh dimaklumkan secara sah, dan tiada kes sifilis kongenital dilaporkan pada 2023 atau 2024.

Patogen: Treponema pallidum (Bakteria Spirochete).

Bagaimana ia merebak

  • Sentuhan langsung dengan kudis sifilis (chancre) semasa hubungan seks faraj, dubur atau oral
  • Ibu kepada bayi dalam kandungan (sifilis kongenital)
  • Jarum yang dikongsi untuk kegunaan dadah suntikan
  • Jarang sekali, pemindahan darah (kini disaring di Singapura)

Siapa yang berisiko? Adakah saya perlu diuji?

  • Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) - kumpulan insiden tertinggi di dunia dan di Singapura
  • Orang yang mempunyai banyak pasangan seksual
  • Pekerja seks dan pelanggan pekerja seks
  • Pesakit hamil tanpa pemeriksaan antenatal
  • Orang yang hidup dengan HIV
  • Rakan kongsi orang yang baru-baru ini didiagnosis dengan sifilis

Adakah saya perlu diuji? Cepat semak diri

Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.

  • Pernahkah anda perasan luka atau ulser yang tidak menyakitkan pada alat kelamin, dubur atau mulut dalam tempoh 3 bulan yang lalu?
  • Adakah anda mengalami ruam yang tidak gatal pada tapak tangan atau tapak kaki?
  • Pernahkah anda mempunyai beberapa pasangan seksual atau baharu dalam tempoh 12 bulan yang lalu?
  • Adakah anda seorang lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki?
  • Adakah pasangan telah didiagnosis dengan sifilis?
  • Adakah anda hamil atau merancang kehamilan tanpa skrin sifilis baru-baru ini?

simptom

  • Primer: ulser tunggal (chancre) yang tidak menyakitkan di tempat jangkitan - alat kelamin, dubur, mulut - berlangsung 3-6 minggu kemudian sembuh secara spontan
  • Sekunder (6-8 minggu kemudian): ruam, selalunya pada tapak tangan dan tapak kaki, demam, nodus limfa bengkak, rambut gugur bertompok, tompok lendir
  • Laten: tiada simptom, tetapi ujian darah kekal positif (tahun)
  • Tertiari (10-30 tahun kemudian jika tidak dirawat): komplikasi kardiovaskular dan neurologi termasuk strok, demensia, buta, aneurisma aorta

Asimtomatik pada lelaki

Chancre utama tidak menyakitkan dan terlepas dalam sekitar 30% kes; sifilis terpendam adalah secara takrifan tanpa gejala

Asimtomatik pada wanita

Selalunya lebih sukar untuk dikesan kerana chancre mungkin berada di serviks atau di dalam faraj dan tidak pernah diperhatikan

Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.

perangkaan Singapura

Sifilis boleh dimaklumkan secara sah di Singapura di bawah Akta Penyakit Berjangkit 1976, Jadual Pertama, perkara 38.[5]
Insiden yang dilaporkan di Singapura (2024)70.0 setiap 100,000 penduduk, turun daripada 107.1 setiap 100,000 pada 2023[2]
Insiden yang dilaporkan mengikut jantina (2024)97.0 setiap 100,000 lelaki dan 41.4 setiap 100,000 wanita[2]
Sifilis berjangkit (2024)3.3 setiap 100,000 penduduk, turun daripada 6.3 setiap 100,000 pada 2023[2]
Sifilis kongenital (2023 dan 2024)Tiada kes dilaporkan dalam mana-mana tahun[2]

Ujian & tempoh tetingkap

Kaedah

Serologi dua langkah: bukan treponemal (RPR atau VDRL) untuk aktiviti + treponemal (TPHA/EIA) untuk pengesahan. Mikroskopi medan gelap atau PCR cecair ulser untuk lesi primer.

spesimen

Darah vena; sapuan ulser jika terdapat chancre

Tempoh tingkap

Ujian antibodi treponemal mengesan jangkitan dari 3-6 minggu selepas pendedahan; ulangi pada 6 dan 12 minggu jika pendedahan baru-baru ini dan ujian pertama negatif.

Uji semula

Titer RPR dipantau pada 3, 6 dan 12 bulan selepas rawatan untuk mengesahkan penurunan 4 kali ganda (penanda penawar). Pemeriksaan tahunan untuk kumpulan berisiko tinggi.

Rawatan

Baris pertama: Rejimen antibiotik yang diarahkan garis panduan yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami. Pilihan (suntikan tunggal dalam klinik untuk sifilis awal, atau kursus yang lebih lama untuk penyakit lewat atau neurologi) bergantung pada peringkat jangkitan yang dikenal pasti semasa perundingan.

Alternatif: Rejimen antibiotik oral alternatif tersedia untuk pesakit yang mengalami alahan penisilin. Neurosifilis memerlukan antibiotik intravena berasaskan hospital dan diuruskan bersama pakar.

Pengurusan rakan kongsi: Hubungan seksual dari 90 hari lalu (utama) atau 6-24 bulan (peringkat kemudian) harus diuji dan dirawat secara anggapan.

Tindak balas seperti selesema jangka pendek (Jarisch-Herxheimer) boleh berlaku selepas dos pertama - biasanya ringan dan mengehadkan diri dalam masa 24 jam.

Tindakan susulan

  • Titer RPR pada 3, 6, 12 bulan - setitik 4 kali ganda mengesahkan sembuh
  • Pemeriksaan tahunan untuk pesakit berisiko berterusan
  • Ujian HIV semasa diagnosis dan 3 bulan kemudian
  • Pemeriksaan kehamilan pada lawatan antenatal pertama dan sekali lagi pada trimester ketiga

Pencegahan

  • Penggunaan kondom yang konsisten - mengurangkan tetapi tidak menghapuskan risiko (chancres boleh berada di luar kawasan yang dilindungi kondom)
  • Pemeriksaan biasa setiap 3-6 bulan untuk MSM dan orang yang mempunyai beberapa rakan kongsi
  • Pemeriksaan sifilis pada setiap lawatan antenatal
  • Pemberitahuan rakan kongsi dan rawatan serentak
  • Pengguna HIV PrEP hendaklah disaring semula untuk sifilis setiap 3 bulan

Pemvaksinan

Tiada vaksin sifilis. Pencegahan bergantung pada pemeriksaan dan rawatan pasangan.

Lihat juga: Pilihan ujian STI, HIV PrEP

Soalan Lazim

Sifilis - soalan lazim

Jawapan yang jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik sebarang soalan untuk pautan kekal terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.

  1. Adakah sifilis masih biasa di Singapura?

    ya. Sifilis ialah salah satu daripada tiga STI yang boleh dimaklumkan secara sah di sini, dan insiden yang dilaporkan ialah 70.0 setiap 100,000 penduduk pada 2024, turun daripada 107.1 setiap 100,000 pada 2023. Lelaki menyumbang kebanyakan kes, pada 97.0 setiap 100,000,000 berbanding 40.000 wanita. Pemeriksaan rutin disyorkan untuk sesiapa yang berisiko.

  2. Bolehkah sifilis disembuhkan?

    ya. Satu suntikan antibiotik dalam klinik menyembuhkan sifilis awal (tempoh kurang daripada 2 tahun). Tahap kemudian dan neurosifilis memerlukan kursus antibiotik yang lebih lama tetapi masih boleh disembuhkan.

  3. Apakah tempoh tingkap untuk ujian darah sifilis?

    Antibodi treponemal biasanya dapat dikesan dari 3-6 minggu selepas pendedahan. Kami mengulangi ujian pada 6 dan 12 minggu jika yang pertama negatif dan pendedahan baru-baru ini.

  4. Jika saya menghidap sifilis beberapa tahun yang lalu, adakah ujian darah sentiasa positif?

    Ujian khusus treponemal (TPHA/EIA) selalunya kekal positif sepanjang hayat. Titer ujian bukan treponemal (RPR) jatuh selepas rawatan berjaya dan digunakan untuk mengesan jangkitan baru atau jangkitan semula.

  5. Adakah sakit primer menyakitkan?

    Biasanya tidak - itulah sebabnya ia sangat mudah terlepas. Ulser yang tidak menyakitkan pada alat kelamin, dubur atau mulut yang sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan harus sentiasa menggesa ujian sifilis.

  6. Bagaimanakah rawatan sifilis dikendalikan di Hisential?

    Concierge kesihatan peribadi anda mengatur serologi sulit, suntikan penisilin, sokongan pemberitahuan rakan kongsi dan susulan titer 3/6/12 bulan dalam satu laluan.

Masih ada soalan?

Concierge Peribadi anda membalas dalam satu hari perniagaan - secara sulit.

Hantar mesej kepada concierge peribadi andaCari klinik

Rujukan

  1. [1] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Sifilis - Lembaran Fakta CDC.
  2. [2] Agensi Penyakit Berjangkit, Singapura. Pengawasan Penyakit Berjangkit di Singapura 2023 dan 2024, Bab 5: Penyakit Bawaan Darah dan Menular Seksual.
  3. [3] BASHH UK. Garis panduan kebangsaan sifilis (kemas kini 2024).
  4. [4] Pertubuhan Kesihatan Dunia. Laporan kemajuan global mengenai HIV, hepatitis virus dan STI, 2021.
  5. [5] Akta Penyakit Berjangkit 1976, Jadual Pertama (penyakit berjangkit), perkara 38. Statut Singapura Dalam Talian, versi semasa.

Syarat STI lain

Semak imbas panduan STI kami yang lain - setiap satu merangkumi simptom, statistik asimtomatik mengikut jantina, data Singapura, tetingkap ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua syarat STI →

Concierge kesihatan peribadi anda

Satu kenalan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan rakan kongsi dan tindakan susulan anda - secara diam-diam dan hujung ke hujung. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan berdaftar SMC kami.

Minta temu janji sulit