Lompat ke konten utama

Sifilis di Singapura: Gejala, Pengujian & Pengobatan

Sifilis adalah IMS bakterial (juga disebut PMS) yang disebabkan oleh Treponema pallidum yang berkembang melalui empat tahap. Luka primer tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah terlewatkan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan serologi darah (jendela 3-12 minggu). Perawatan adalah rejimen antibiotik berdasarkan pedoman yang ditentukan oleh tim medis kami, dengan program spesifik yang dipilih berdasarkan tahap infeksi. Kasus terbanyak yang dilaporkan di Singapura terjadi pada laki-laki.

Minta janji temu rahasia

Ditinjau secara medis oleh · MD, terdaftar SMC · Patogen: Treponema pallidum · ICD-10 A50-A53

Side-profile editorial portrait of a man in his 40s - calm, considered syphilis care.

Apa itu sifilis?

Sifilis adalah infeksi bakteri sistemik yang berkembang melalui tahap primer, sekunder, laten, dan tersier selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun jika tidak diobati. Tahap awal sangat menular dan mudah disembuhkan; tahap akhir dapat menyebabkan kerusakan neurologis, kardiovaskular, dan tulang yang ireversibel.

Sifilis telah muncul kembali di seluruh dunia selama dua dekade terakhir. Di Singapura, penyakit ini tetap menjadi salah satu dari tiga IMS yang wajib dilaporkan secara hukum, dan tidak ada kasus sifilis kongenital yang dilaporkan pada tahun 2023 atau 2024.

Patogen: Treponema pallidum (Bakteri spirochete).

Bagaimana penyebarannya

  • Kontak langsung dengan luka sifilis (chancre) saat melakukan hubungan seks vagina, anal atau oral
  • Ibu-ke-bayi dalam kandungan (sifilis kongenital)
  • Penggunaan jarum suntik bersama untuk penggunaan narkoba suntikan
  • Jarang, transfusi darah (sekarang disaring di Singapura)

Siapa yang berisiko? Haruskah saya dites?

  • Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) - kelompok dengan insiden tertinggi secara global dan di Singapura
  • Orang dengan banyak pasangan seksual
  • Pekerja seks dan klien pekerja seks
  • Pasien hamil tanpa pemeriksaan antenatal
  • Orang yang hidup dengan HIV
  • Pasangan orang yang baru saja didiagnosis menderita sifilis

Haruskah saya dites? Periksa mandiri dengan cepat

Jawablah pertanyaan di bawah ini - petugas Anda dapat memberikan saran mengenai langkah berikutnya.

  • Pernahkah Anda memperhatikan adanya luka atau bisul yang tidak menimbulkan rasa sakit pada alat kelamin, anus, atau mulut dalam 3 bulan terakhir?
  • Pernahkah Anda mengalami ruam yang tidak gatal di telapak tangan atau telapak kaki?
  • Apakah Anda mempunyai banyak atau pasangan seksual baru dalam 12 bulan terakhir?
  • Apakah Anda seorang pria yang berhubungan seks dengan pria?
  • Apakah pasangan Anda pernah didiagnosis mengidap sifilis?
  • Apakah Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan tanpa pemeriksaan sifilis terkini?

Gejala

  • Primer: ulkus tunggal tanpa rasa sakit (chancre) di tempat infeksi – alat kelamin, anus, mulut – berlangsung 3-6 minggu kemudian sembuh secara spontan
  • Sekunder (6-8 minggu kemudian): ruam, sering terjadi pada telapak tangan dan telapak kaki, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, rambut rontok tidak merata, bercak lendir
  • Laten: tidak ada gejala, tetapi tes darah tetap positif (bertahun-tahun)
  • Tersier (10-30 tahun kemudian jika tidak diobati): komplikasi kardiovaskular dan neurologis termasuk stroke, demensia, kebutaan, aneurisma aorta

Tanpa gejala pada pria

Chancre primer tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak terdeteksi pada sekitar 30% kasus; sifilis laten menurut definisi tidak menunjukkan gejala

Tanpa gejala pada wanita

Seringkali lebih sulit untuk dideteksi karena chancre mungkin berada di leher rahim atau di dalam vagina dan tidak menyadarinya

Sumber: lihat referensi [1] di bawah.

Statistik Singapura

Sifilis secara hukum diberitahukan di Singapura berdasarkan Infectious Diseases Act 1976, First Schedule, item 38.[5]
Insiden yang dilaporkan di Singapura (2024)70,0 per 100.000 penduduk, turun dari 107,1 per 100.000 pada tahun 2023[2]
Insiden yang dilaporkan berdasarkan jenis kelamin (2024)97,0 per 100.000 laki-laki dan 41,4 per 100.000 perempuan[2]
Sifilis menular (2024)3,3 per 100.000 penduduk, turun dari 6,3 per 100.000 pada tahun 2023[2]
Sifilis kongenital (2023 dan 2024)Tidak ada kasus yang dilaporkan pada kedua tahun tersebut[2]

Pengujian & periode jendela

Metode

Serologi dua langkah: non-treponemal (RPR atau VDRL) untuk aktivitas + treponemal (TPHA/EIA) untuk konfirmasi. Mikroskop lapangan gelap atau PCR cairan ulkus untuk lesi primer.

Contoh

Darah vena; usap ulkus jika ada chancre

Periode jendela

Tes antibodi treponemal mendeteksi infeksi mulai 3-6 minggu pasca pajanan; ulangi pada minggu ke 6 dan 12 jika paparan baru terjadi dan hasil tes pertama negatif.

Tes ulang

Titer RPR dipantau pada 3, 6 dan 12 bulan setelah pengobatan untuk memastikan penurunan 4 kali lipat (penanda kesembuhan). Skrining tahunan untuk kelompok berisiko tinggi.

Pengobatan

Baris pertama: Regimen antibiotik berdasarkan pedoman yang ditentukan oleh tim medis kami. Pilihannya (suntikan tunggal di klinik untuk sifilis dini, atau pengobatan yang lebih lama untuk penyakit lanjut atau penyakit neurologis) bergantung pada tahap infeksi yang diidentifikasi saat konsultasi.

Alternatif: Regimen antibiotik oral alternatif tersedia untuk pasien dengan alergi penisilin. Neurosifilis memerlukan antibiotik intravena di rumah sakit dan ditangani bersama dengan dokter spesialis.

Manajemen mitra: Kontak seksual dari 90 hari terakhir (primer) atau 6-24 bulan (tahap selanjutnya) harus diuji dan diobati berdasarkan dugaan.

Reaksi mirip flu yang berlangsung singkat (Jarisch-Herxheimer) dapat terjadi setelah dosis pertama - biasanya ringan dan sembuh sendiri dalam waktu 24 jam.

Menindaklanjuti

  • Titer RPR pada 3, 6, 12 bulan - penurunan 4 kali lipat memastikan kesembuhan
  • Skrining tahunan untuk pasien berisiko berkelanjutan
  • Tes HIV saat diagnosis dan 3 bulan kemudian
  • Skrining kehamilan pada kunjungan antenatal pertama dan pada trimester ketiga

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten - mengurangi namun tidak menghilangkan risiko (hancre dapat terjadi di luar area yang dilindungi kondom)
  • Skrining rutin setiap 3-6 bulan untuk LSL dan orang yang berganti pasangan
  • Skrining sifilis pada setiap kunjungan antenatal
  • Pemberitahuan pasangan dan pengobatan bersamaan
  • Pengguna HIV PrEP harus diskrining ulang untuk sifilis setiap 3 bulan

Vaksinasi

Tidak ada vaksin sifilis. Pencegahan bergantung pada skrining dan pengobatan pasangan.

Lihat juga: Pilihan pengujian IMS, Persiapan HIV

FAQ

Sifilis - pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban yang jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan apa pun untuk mendapatkan tautan permanen langsungnya, atau hubungi Pramutamu Pribadi Anda untuk pertanyaan lain.

  1. Apakah sifilis masih umum terjadi di Singapura?

    Ya. Sifilis adalah salah satu dari tiga IMS yang dilaporkan secara hukum di sini, dan kejadian yang dilaporkan adalah 70,0 per 100.000 penduduk pada tahun 2024, turun dari 107,1 per 100.000 pada tahun 2023. Kasus terbanyak terjadi pada laki-laki, yaitu 97,0 per 100.000 dibandingkan 41,4 per 100.000 pada perempuan. Pemeriksaan rutin dianjurkan bagi siapa pun yang berisiko.

  2. Apakah penyakit sipilis bisa disembuhkan?

    Ya. Suntikan antibiotik tunggal di klinik menyembuhkan sifilis dini (durasi kurang dari 2 tahun). Neurosifilis stadium lanjut memerlukan pemberian antibiotik yang lebih lama tetapi masih dapat disembuhkan.

  3. Berapa window period pemeriksaan darah sifilis?

    Antibodi treponema biasanya terdeteksi 3-6 minggu setelah paparan. Kami mengulangi tes pada minggu ke 6 dan 12 jika tes pertama negatif dan paparan baru terjadi.

  4. Jika saya menderita sifilis bertahun-tahun yang lalu, apakah tes darahnya akan selalu positif?

    Tes spesifik treponemal (TPHA/EIA) sering kali menunjukkan hasil positif seumur hidup. Titer tes non-treponemal (RPR) turun setelah pengobatan berhasil dan digunakan untuk mendeteksi infeksi baru atau infeksi ulang.

  5. Apakah luka primernya terasa sakit?

    Biasanya tidak - itulah sebabnya sangat mudah untuk dilewatkan. Bisul yang tidak menimbulkan rasa sakit pada alat kelamin, anus, atau mulut yang sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan harus selalu segera dilakukan tes sifilis.

  6. Bagaimana penanganan pengobatan sifilis di Hisential?

    Petugas kesehatan pribadi Anda mengatur serologi rahasia, suntikan penisilin, dukungan pemberitahuan mitra, dan tindak lanjut titer 3/6/12 bulan dalam satu jalur.

Masih ada pertanyaan?

Pramutamu Pribadi Anda membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.

Kirim pesan kepada petugas pribadi AndaTemukan klinik

Referensi

  1. [1] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Sifilis - Lembar Fakta CDC.
  2. [2] Badan Penyakit Menular, Singapura. Surveilans Penyakit Menular di Singapura 2023 dan 2024, Bab 5: Penyakit yang Ditularkan Melalui Darah dan Menular Seksual.
  3. [3] BASHH Inggris. Pedoman Nasional Sifilis (Update 2024).
  4. [4] Organisasi Kesehatan Dunia. Laporan kemajuan global mengenai HIV, virus hepatitis dan IMS, 2021.
  5. [5] Undang-undang Penyakit Menular tahun 1976, Jadwal Pertama (penyakit menular), butir 38. Statuta Singapura Online, versi terkini.

Kondisi IMS lainnya

Telusuri panduan IMS kami yang mendalam lainnya - masing-masing mencakup gejala, statistik tanpa gejala berdasarkan jenis kelamin, data Singapura, periode pengujian, pengobatan dan pencegahan.

Lihat semua kondisi IMS →

Petugas kesehatan pribadi Anda

Satu kontak khusus mengoordinasikan pengujian, pengobatan, dukungan mitra, dan tindak lanjut Anda - secara diam-diam dan menyeluruh. Semua perawatan diberikan oleh tim medis kami yang terdaftar SMC.

Minta janji temu rahasia