Lompat ke konten utama

Hepatitis B di Singapura: Gejala, Pengujian, Pengobatan & Vaksin

Hepatitis B adalah infeksi virus yang ditularkan secara seksual dan darah (terkadang dikelompokkan dalam PMS) yang dapat menjadi kronis dan menyebabkan sirosis atau kanker hati. Sekitar 3,6% penduduk Singapura berusia 18 hingga 69 tahun membawa antigen permukaan hepatitis B. Vaksin 3 dosis lebih dari 95% efektif. Pemeriksaannya dengan serologi darah (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc).

Minta janji temu rahasia

Ditinjau secara medis oleh · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered · Patogen: Virus Hepatitis B (HBV) · ICD-10 B16, B18.0, B18.1

Amber resin droplet on dark slate - hepatitis B liver care, vaccination and monitoring.

Apa itu hepatitis b?

Hepatitis B adalah infeksi virus pada hati yang berkisar dari penyakit akut singkat hingga infeksi kronis seumur hidup. Sekitar 5% orang dewasa yang tertular HBV mengalami infeksi kronis (jauh lebih tinggi pada bayi – hingga 90% jika terinfeksi saat lahir).

HBV kronis adalah penyebab utama kanker hati di Singapura dan penyebab utama sirosis. Antivirus yang efektif mengendalikan replikasi virus tetapi jarang memberantas virus.

Patogen: Virus Hepatitis B (HBV) (Virus DNA berselubung, Hepadnaviridae).

Bagaimana penyebarannya

  • Seks vagina, anal atau oral tanpa kondom
  • Ibu-ke-bayi saat lahir (penularan vertikal - jalur paling umum di daerah endemik)
  • Berbagi jarum suntik, pisau cukur, atau sikat gigi
  • Transfusi darah (disaring di Singapura sejak tahun 1980an)
  • Tato, tindik atau akupunktur dengan peralatan yang tidak steril
  • Kontak serumah melalui barang-barang pribadi bersama - jarang terjadi tetapi terdokumentasi

Siapa yang berisiko? Haruskah saya dites?

  • Lahir dari ibu dengan HBV kronis
  • Petugas kesehatan (paparan di tempat kerja)
  • Pria yang berhubungan seks dengan pria
  • Orang yang menyuntikkan narkoba
  • Banyak pasangan seksual
  • Orang yang tinggal atau lahir di daerah endemis
  • Kontak rumah tangga dan seksual dari seseorang dengan HBV kronis
  • Pasien yang menjalani dialisis atau sering menerima produk darah

Haruskah saya dites? Periksa mandiri dengan cepat

Jawablah pertanyaan di bawah ini - petugas Anda dapat memberikan saran mengenai langkah berikutnya.

  • Apakah Anda lahir sebelum bulan September 1987 (sebelum vaksinasi HBV bayi universal di Singapura)?
  • Apakah ibu Anda diketahui menderita hepatitis B?
  • Pernahkah Anda memiliki pasangan seksual yang tidak terlindungi dan menderita hepatitis B?
  • Apakah Anda pernah melakukan tato, tindik, atau prosedur medis dengan peralatan bersama?
  • Pernahkah Anda menyuntik narkoba atau berbagi alat suntik?
  • Apakah Anda mengalami kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, penyakit kuning, atau tes hati yang tidak normal?

Gejala

  • Kebanyakan infeksi HBV akut pada orang dewasa bersifat ringan atau tanpa gejala
  • Kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, rasa tidak nyaman di perut
  • Penyakit kuning (kulit dan mata menguning)
  • Urin berwarna gelap, tinja pucat
  • Nyeri sendi
  • HBV kronis biasanya tidak terjadi sampai berkembangnya sirosis stadium akhir atau kanker hati

Tanpa gejala pada pria

Sekitar 50-70% infeksi HBV akut pada orang dewasa tidak menimbulkan gejala; HBV kronis tidak terjadi selama bertahun-tahun hingga beberapa dekade

Tanpa gejala pada wanita

Sama seperti laki-laki; wanita hamil mungkin pertama kali menemukan HBV pada pemeriksaan antenatal

Sumber: lihat referensi [1] di bawah.

Statistik Singapura

Prevalensi antigen permukaan hepatitis B, penduduk Singapura berusia 18 hingga 69 tahun3,6%, yang menempatkan Singapura pada kelompok prevalensi menengah[2]
Prevalensi antigen permukaan hepatitis B, anak-anak dan remaja berusia 5 hingga 17 tahun0.4%[2]
Vaksinasi HBV bayi universal diperkenalkan di Singapura1 September 1987[2]
Kasus hepatitis B akut dilaporkan di Singapura47 pada tahun 2024 dan 31 pada tahun 2023[3]
Risiko penularan vertikal (dari ibu ke anak) tanpa profilaksisHingga 90% pada ibu dengan HBeAg positif[1]
Efektivitas vaksin HBV (3 dosis saja, orang dewasa sehat)>95%[1]

Pengujian & periode jendela

Metode

Panel serologi: HBsAg (infeksi saat ini), anti-HBs (imunitas/vaksinasi), anti-HBc (paparan di masa lalu atau saat ini). Viral load DNA HBV jika positif.

Contoh

Darah vena

Periode jendela

HBsAg terdeteksi 4-10 minggu pasca paparan. Ulangi pada bulan ke 3 dan 6 jika hasil tes pertama negatif dan paparan baru-baru ini.

Tes ulang

Titer anti-HBs 1-2 bulan setelah vaksinasi untuk memastikan seroproteksi (>10 mIU/mL). HBV kronis memerlukan viral load dan pencitraan hati selama 6 bulan.

Pengobatan

Baris pertama: HBV akut: perawatan suportif; kebanyakan orang dewasa yang sehat menghilangkan virus tanpa obat antivirus. HBV kronis dengan replikasi aktif: terapi antivirus oral jangka panjang untuk menekan replikasi virus, diresepkan oleh tim medis kami dengan penanganan bersama dengan ahli hepatologi.

Alternatif: Terapi modulasi kekebalan suntik ditawarkan kepada pasien tertentu (biasanya lebih muda, dengan viral load rendah) di bawah perawatan spesialis.

Manajemen mitra: Mitra uji dan kontak rumah tangga. Tawarkan vaksinasi kepada semua kontak yang tidak divaksinasi.

Perawatan HBV kronis dibagi antara Hisential dan ahli hepatologi untuk pemantauan hati dan pengawasan kanker.

Menindaklanjuti

  • HBV kronis: viral load 6 bulan, fungsi hati dan alfa-fetoprotein dengan USG hati untuk pengawasan kanker
  • Profilaksis pasca pajanan: vaksin HBV + imunoglobulin hepatitis B (HBIG) dalam waktu 24-72 jam jika kontak non-imun
  • Tinjauan tahunan terapi penekanan
  • Kehamilan: antivirus ibu jika viral load tinggi untuk mengurangi penularan vertikal

Pencegahan

  • Vaksin HBV 3 dosis - satu-satunya tindakan yang paling efektif (perlindungan >95%)
  • Imunisasi bayi universal di Singapura sejak 1 September 1987
  • Vaksinasi lanjutan untuk orang dewasa yang tidak divaksinasi
  • Penggunaan kondom secara konsisten
  • Jangan pernah berbagi jarum suntik, pisau cukur, sikat gigi
  • Vaksin HBV dosis lahir + HBIG untuk semua bayi yang lahir dari ibu yang HBsAg positif
  • Vaksin Hepatitis A direkomendasikan untuk LSL dan pengidap HBV/HCV kronis

Vaksinasi

Vaksin HBV diberikan dalam 3 dosis (0, 1, 6 bulan) dan menghasilkan kekebalan protektif pada lebih dari 95% orang dewasa sehat. Vaksin ini berlaku universal untuk bayi di Singapura dan direkomendasikan untuk semua orang dewasa yang tidak divaksinasi, terutama LSL, petugas kesehatan, pasien dialisis, dan orang yang positif HBV yang melakukan kontak serumah/seksual.

Lihat juga: Tes IMS & hepatitis, Konsultasi vaksinasi

FAQ

Hepatitis B - pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban yang jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan apa pun untuk mendapatkan tautan permanen langsungnya, atau hubungi Pramutamu Pribadi Anda untuk pertanyaan lain.

  1. Jika saya divaksinasi saat masih bayi, apakah saya masih terlindungi?

    Ya, dalam sebagian besar kasus. Vaksin HBV menghasilkan kekebalan yang tahan lama pada >95% bayi sehat. Tes darah (anti-HBs) dapat memastikan perlindungan jika Anda sekarang berada dalam peran yang berisiko lebih tinggi (layanan kesehatan, banyak pasangan). Booster ditawarkan jika titernya rendah.

  2. Apakah penyakit hepatitis B bisa disembuhkan?

    HBV akut sembuh pada sekitar 95% orang dewasa sehat tanpa pengobatan. HBV kronis (pada 5% orang dewasa, jauh lebih tinggi pada bayi) biasanya dapat dikendalikan tetapi jarang diberantas dengan obat antivirus yang ada saat ini - penekanan jangka panjang dapat mencegah sirosis dan kanker hati.

  3. Haruskah pasangan saya dites dan divaksinasi?

    Ya. Semua kontak seksual dan rumah tangga dari seseorang dengan HBV harus diuji. Kontak non-imun harus divaksinasi dan, untuk paparan yang signifikan baru-baru ini, diberikan imunoglobulin hepatitis B dalam waktu 72 jam.

  4. Apa rencana pasca pajanan jika saya melakukan hubungan seks tertusuk jarum atau tanpa kondom dengan pasangan yang positif HBV?

    Jika non-imun, mulailah rangkaian vaksin HBV dan berikan satu dosis HBIG idealnya dalam waktu 24 jam, paling lambat 72 jam. Kami mengaturnya pada hari yang sama.

  5. Apakah hepatitis A juga merupakan IMS?

    Hepatitis A pada dasarnya bukan merupakan IMS tetapi dapat ditularkan melalui hubungan seksual oral-anal dan telah menyebabkan wabah di kalangan LSL. Vaksin Hepatitis A direkomendasikan untuk LSL dan penderita HBV/HCV kronis.

  6. Bagaimana pengaturan perawatan HBV di Hisential?

    Petugas kesehatan pribadi Anda mengoordinasikan pengujian, vaksinasi, profilaksis pasca pajanan dan - untuk HBV kronis - berbagi pemantauan dengan ahli hepatologi dalam satu jalur rahasia.

Masih ada pertanyaan?

Pramutamu Pribadi Anda membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.

Kirim pesan kepada petugas pribadi AndaTemukan klinik

Referensi

  1. [1] Organisasi Kesehatan Dunia. Hepatitis B - fakta penting (2024).
  2. [2] Badan Penyakit Menular, Singapura. Halaman penyakit hepatitis B.
  3. [3] Badan Penyakit Menular, Singapura. Surveilans Penyakit Menular di Singapura 2023 dan 2024, Bab 5: Penyakit yang Ditularkan Melalui Darah dan Menular Seksual.
  4. [4] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Informasi hepatitis B.

Kondisi IMS lainnya

Telusuri panduan IMS kami yang mendalam lainnya - masing-masing mencakup gejala, statistik tanpa gejala berdasarkan jenis kelamin, data Singapura, periode pengujian, pengobatan dan pencegahan.

Lihat semua kondisi IMS →

Petugas kesehatan pribadi Anda

Satu kontak khusus mengoordinasikan pengujian, pengobatan, dukungan mitra, dan tindak lanjut Anda - secara diam-diam dan menyeluruh. Semua perawatan diberikan oleh tim medis kami yang terdaftar SMC.

Minta janji temu rahasia