Lompat ke konten utama

Uretritis Non-Spesifik (NSU) di Singapura: Gejala, Pengujian & Pengobatan

Uretritis non-spesifik (NSU) – juga disebut uretritis non-gonokokal (NGU) – adalah peradangan pada uretra yang tidak disebabkan oleh gonore. Penyebab umum termasuk klamidia (40-50%), Mycoplasma genitalium dan Ureaplasma. Perawatan standar adalah pemberian antibiotik oral jangka pendek; NSU yang persisten memerlukan pengujian Mycoplasma genitalium dengan profil resistensi dan antibiotik lini kedua yang diarahkan pada pedoman.

Minta janji temu rahasia

Ditinjau secara medis oleh · MBBS, PBM, Cert. Men's Health (SMHS), SMC-registered · Patogen: Campuran - Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas, adenovirus; ~20-30% benar-benar idiopatik · ICD-10 N34.1

Plain white specimen cup beside a sealed sterile swab - non-specific urethritis testing.

Apa itu uretritis non-spesifik (nsu)?

Uretritis non-spesifik (NSU) adalah diagnosis klinis yang diterapkan ketika seorang pria (atau orang yang memiliki penis) mengalami peradangan uretra - keluarnya cairan, rasa terbakar saat buang air kecil, ketidaknyamanan uretra - tetapi hasil tesnya negatif untuk gonore. Istilah ini mencakup campuran patogen yang teridentifikasi dan tidak teridentifikasi.

Kebanyakan NSU disebabkan oleh IMS meskipun tidak ditemukan organisme spesifik, sehingga ditangani secara empiris. NSU yang persisten atau berulang menunjukkan Mycoplasma genitalium sampai terbukti sebaliknya.

Patogen: Campuran - Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas, adenovirus; ~20-30% benar-benar idiopatik (Banyak - bakteri dan virus).

Bagaimana penyebarannya

  • Seks vagina, anal, atau oral tanpa kondom (penyebab paling umum)
  • Beberapa kasus didapat secara non-seksual (ISK, trauma uretra, iritasi)
  • Berbagi mainan seks tanpa pelindung penghalang

Siapa yang berisiko? Haruskah saya dites?

  • Pria yang aktif secara seksual di bawah 35 tahun
  • Mitra baru atau banyak mitra dalam 6 bulan terakhir
  • Penggunaan kondom yang tidak konsisten
  • IMS sebelumnya atau gejala uretra yang persisten
  • Pasangan baru saja dirawat karena klamidia atau gonore

Haruskah saya dites? Periksa mandiri dengan cepat

Jawablah pertanyaan di bawah ini - petugas Anda dapat memberikan saran mengenai langkah berikutnya.

  • Apakah sekret uretra Anda bening, putih, atau keruh?
  • Apakah Anda merasakan rasa terbakar atau perih saat buang air kecil?
  • Apakah Anda pernah melakukan hubungan seks tanpa pengaman dalam 6 minggu terakhir?
  • Apakah gejala Anda tetap ada setelah pemberian antibiotik sebelumnya?
  • Apakah pasangan Anda pernah didiagnosis mengidap klamidia, gonore, atau Mycoplasma genitalium?

Gejala

  • Keluarnya cairan dari uretra bening, putih atau keruh (seringkali ringan)
  • Rasa terbakar atau perih saat buang air kecil
  • Gatal, menggelitik atau rasa tidak nyaman pada uretra
  • Kemerahan pada meatus uretra
  • Nyeri testis ringan (epididimitis jika tidak diobati)
  • Seringkali kurang dramatis dibandingkan uretritis gonokokal

Tanpa gejala pada pria

Menurut definisi, NSU merupakan gejala uretritis - namun organisme yang mendasarinya (misalnya Mycoplasma genitalium, Ureaplasma) sering kali tidak terdeteksi pada pasangannya.

Tanpa gejala pada wanita

Pasangan wanita umumnya membawa organisme penyebab tanpa gejala uretra namun mungkin mengalami penyakit radang panggul

Sumber: lihat referensi [1] di bawah.

Statistik Singapura

Uretritis non-gonokokal tidak dilaporkan di Singapura. Undang-Undang Penyakit Menular tahun 1976, Jadwal Pertama, butir 38 hanya mencantumkan infeksi klamidia genital, gonore, dan sifilis, sehingga kasus NSU positif klamidia diberitahukan sebagai klamidia[2]
Chlamydia trachomatis diidentifikasi dalam kasus NSU~40-50%[1]
Mycoplasma genitalium diidentifikasi dalam kasus NSU~10-30%[1]
NSU yang benar-benar idiopatik (tidak ada organisme yang teridentifikasi)~20-30%[1]
Tingkat kekambuhan/kegigihan setelah pengobatan lini pertama~10-20% (sering M. genitalium)[1]

Pengujian & periode jendela

Metode

NAAT (PCR) untuk klamidia, gonore dan Mycoplasma genitalium. Apusan uretra untuk mencari leukosit jika tersedia. Dipstick urin untuk menyingkirkan ISK.

Contoh

Buang air kecil pertama; usap uretra jika ada sekret

Periode jendela

Tes segera setelah gejala muncul. Jika paparan terjadi dalam 7 hari dan hasil tes negatif, ulangi setelah 1-2 minggu.

Tes ulang

Uji kesembuhan dalam 4 minggu jika Mycoplasma genitalium teridentifikasi atau jika gejala menetap setelah pengobatan.

Pengobatan

Baris pertama: Kursus antibiotik oral singkat yang mencakup klamidia dan sebagian besar patogen NSU, dimulai secara empiris oleh tim medis kami sambil menunggu hasil laboratorium.

Alternatif: Regimen oral alternatif tersedia jika antibiotik lini pertama tidak cocok. Jika Mycoplasma genitalium dipastikan, pengobatan dipandu oleh resistensi - antibiotik spesifik dipilih pada konsultasi berdasarkan hasil resistensi makrolida.

Manajemen mitra: Pasangan dalam 60 hari terakhir harus menjalani tes klamidia, gonore, dan M. genitalium, dan kemungkinan diobati untuk klamidia.

Tidak melakukan hubungan seks selama 7 hari setelah pengobatan dan sampai semua pasangan diobati.

Menindaklanjuti

  • Tinjau ulang pada minggu ke 3-4 - jika gejalanya menetap, tes ulang untuk M. genitalium dan pertimbangkan terapi lini kedua
  • Uji kesembuhan wajib dilakukan jika M. genitalium teridentifikasi
  • Skrining untuk IMS lainnya - HIV, sifilis, hepatitis

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten untuk seks vagina, anal dan oral
  • Hindari berbagi mainan seks
  • Pemberitahuan pasangan dan pengobatan bersamaan
  • Skrining IMS rutin setiap 3-6 bulan jika berganti pasangan
  • Jangan mengobati sendiri – antibiotik empiris tanpa pengujian M. genitalium mendorong resistensi

Vaksinasi

Tidak ada vaksin untuk patogen NSU.

Lihat juga: Info Mikoplasma Genitalium, Informasi Klamidia, Pilihan pengujian IMS

FAQ

Uretritis Non-Spesifik (NSU) - pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban yang jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan apa pun untuk mendapatkan tautan permanen langsungnya, atau hubungi Pramutamu Pribadi Anda untuk pertanyaan lain.

  1. Apa perbedaan NSU dan gonore?

    Keduanya menyebabkan uretritis. Gonore secara khusus disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae dan cenderung menghasilkan cairan yang lebih kental, seringkali berwarna hijau/kuning. NSU mencakup semua penyebab lainnya - paling umum klamidia dan Mycoplasma genitalium - dengan keluarnya cairan dan rasa terbakar yang lebih ringan.

  2. Akankah tes urine menemukan NSU?

    NAAT urin mendeteksi penyebab umum yang dapat diidentifikasi - klamidia, gonore, dan M. genitalium. Sekitar 20-30% NSU tidak memiliki organisme yang dapat diidentifikasi pada pengujian standar dan diobati secara empiris.

  3. Bagaimana jika gejala saya muncul kembali setelah pemberian antibiotik?

    NSU yang persisten atau berulang biasanya merupakan Mycoplasma genitalium, seringkali resisten terhadap makrolida. Kami menguji ulang secara khusus untuk M. genitalium dengan profil resistensi dan beralih ke antibiotik lini kedua yang sesuai pedoman jika diperlukan.

  4. Apakah mitra saya memerlukan pengujian jika NSU saya tidak diketahui penyebabnya?

    Ya - pasangan dalam 60 hari terakhir harus menjalani tes klamidia, gonore, dan M. genitalium, dan kemungkinan diobati untuk klamidia. Ini mencegah infeksi ulang ping-pong.

  5. Bisakah saya mendapatkan NSU tanpa berhubungan seks?

    Jarang. Beberapa NSU didapat secara non-seksual (ISK, iritasi uretra, pasca instrumentasi). Namun sebagian besar NSU ditularkan secara seksual dan tes pada pasangan dianjurkan.

  6. Bagaimana pengaturan perawatan NSU di Hisential?

    Concierge kesehatan pribadi Anda mengoordinasikan tes NAAT di hari yang sama (klamidia + gonore + M. genitalium), antibiotik empiris, dukungan pasangan, dan tindak lanjut dalam satu jalur yang rahasia.

Masih ada pertanyaan?

Pramutamu Pribadi Anda membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.

Kirim pesan kepada petugas pribadi AndaTemukan klinik

Referensi

  1. [1] BASHH Inggris. Indeks pedoman klinis, uretritis dan kondisi terkait.
  2. [2] Undang-undang Penyakit Menular tahun 1976, Jadwal Pertama (penyakit menular), butir 38. Statuta Singapura Online, versi terkini.
  3. [3] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pedoman Pengobatan Infeksi Menular Seksual, 2021.

Kondisi IMS lainnya

Telusuri panduan IMS kami yang mendalam lainnya - masing-masing mencakup gejala, statistik tanpa gejala berdasarkan jenis kelamin, data Singapura, periode pengujian, pengobatan dan pencegahan.

Lihat semua kondisi IMS →

Petugas kesehatan pribadi Anda

Satu kontak khusus mengoordinasikan pengujian, pengobatan, dukungan mitra, dan tindak lanjut Anda - secara diam-diam dan menyeluruh. Semua perawatan diberikan oleh tim medis kami yang terdaftar SMC.

Minta janji temu rahasia