Lompat ke konten utama

Herpes (HSV-1 & HSV-2) di Singapura: Oral, Genital, Pengujian & Pengobatan

Virus herpes simpleks (juga disebut PMS) hadir dalam dua jenis: HSV-1 (paling sering berupa luka dingin di mulut, namun semakin sering terjadi pada alat kelamin) dan HSV-2 (terutama pada alat kelamin). Keduanya seumur hidup. Sekitar 80% orang dengan HSV genital tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya, dan sebagian besar pembawa HSV-1 belum pernah dites. Diagnosis saat wabah dilakukan dengan usap PCR; serologi darah spesifik tipe mengidentifikasi infeksi masa lalu dan membedakan HSV-1 dari HSV-2. Penekanan antivirus setiap hari mengurangi wabah dan penularan ke pasangan hingga 50%.

Minta janji temu rahasia

Ditinjau secara medis oleh · MD, terdaftar SMC · Patogen: Virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1) dan tipe 2 (HSV-2) · ICD-10 B00 (HSV mulut/kulit) dan A60 (HSV anogenital)

Moon-phase arrangement of white pebbles on charcoal - recurrence and management of herpes.

Apa itu herpes (hsv-1 & hsv-2)?

Virus herpes simpleks (HSV) adalah infeksi virus seumur hidup yang menyebabkan lesi melepuh atau ulserasi yang menyakitkan dan berulang. Ada dua jenis. HSV-1 secara tradisional menyebabkan herpes mulut (luka dingin di sekitar mulut) dan biasanya didapat pada masa kanak-kanak melalui kontak kulit non-seksual - namun kini penyakit ini menjadi penyebab herpes genital yang meningkat melalui penularan oral-ke-genital. HSV-2 hampir seluruhnya ditularkan secara seksual dan sebagian besar menyebabkan herpes genital dan anal.

Setelah wabah pertama, virus ini tetap tidak aktif di ganglia saraf (trigeminal untuk HSV oral, sakral untuk HSV genital) dan aktif kembali secara berkala sepanjang hidup. Terapi antivirus mengendalikan wabah dan mengurangi penularan; tidak ada obat yang dapat menghilangkan virus tersebut.

Kebanyakan orang dengan HSV tidak menyadari statusnya. Banyak “wabah pertama” sebenarnya merupakan reaktivasi dari infeksi lama yang tidak pernah diketahui.

Patogen: Virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1) dan tipe 2 (HSV-2) (Virus DNA berselubung, Herpesviridae).

Bagaimana penyebarannya

  • Kontak langsung kulit ke kulit dengan area yang terinfeksi, dengan atau tanpa lesi yang terlihat
  • Seks vagina, anal, atau oral dengan pasangan yang terinfeksi
  • Penularan dari mulut ke alat kelamin - HSV-1 dari luka dingin selama seks oral merupakan penyebab berkembangnya herpes genital
  • Kontak kulit non-seksual di masa kanak-kanak (jalur penularan HSV-1 yang paling umum)
  • Pelepasan virus tanpa gejala – penularan dapat terjadi tanpa lesi yang terlihat
  • Ibu-ke-bayi selama persalinan pervaginam jika terdapat lesi genital aktif (herpes neonatal parah)
  • Tidak menular melalui dudukan toilet, handuk, kolam renang atau alat makan bersama dalam keadaan normal

Siapa yang berisiko? Haruskah saya dites?

  • Siapa pun yang aktif secara seksual (HSV genital)
  • Siapa pun yang pernah melakukan kontak kulit ke kulit, termasuk di masa kanak-kanak (HSV-1 oral)
  • Banyak pasangan seksual
  • Bermitra dengan luka dingin mulut atau herpes genital
  • Individu dengan imunokompromais (wabah yang lebih parah dan sering terjadi)
  • Wanita - perolehan alat kelamin secara biologis lebih efisien dibandingkan pria
  • Seks oral reseptif dengan pasangan yang menderita luka dingin (HSV-1 hingga genital)

Haruskah saya dites? Periksa mandiri dengan cepat

Jawablah pertanyaan di bawah ini - petugas Anda dapat memberikan saran mengenai langkah berikutnya.

  • Pernahkah Anda mengalami lecet, bisul, atau luka yang menyakitkan pada alat kelamin, anus, atau mulut?
  • Apakah Anda pernah mengalami luka dingin berulang di sekitar mulut atau hidung?
  • Pernahkah Anda merasakan kesemutan, gatal atau sensasi terbakar sebelum luka muncul?
  • Apakah pasangan Anda pernah didiagnosis menderita herpes genital atau luka dingin?
  • Pernahkah Anda merasakan nyeri saat buang air kecil atau rasa tidak nyaman pada alat kelamin yang berulang dan tidak dapat dijelaskan?
  • Pernahkah Anda mengalami gejala mirip flu saat pertama kali berjangkit di mulut atau alat kelamin (demam, pembengkakan kelenjar getah bening)?

Gejala

  • Kebanyakan infeksi (HSV-1 dan HSV-2) tidak terdeteksi atau tidak diketahui
  • HSV-1 oral: luka dingin atau lecet di sekitar bibir, hidung, atau di dalam mulut, biasanya diawali dengan rasa kesemutan
  • HSV genital (HSV-1 atau HSV-2) wabah pertama: lepuh atau bisul yang menyakitkan pada alat kelamin atau anus, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri tubuh (2-3 minggu)
  • Wabah berulang: rasa kesemutan/rasa terbakar, kemudian sekelompok kecil lepuh yang menyakitkan (3-7 hari)
  • Buang air kecil yang menyakitkan jika lesi genital berada di dekat uretra
  • Nyeri dan keluarnya cairan dari dubur (herpes anus)
  • Sakit tenggorokan atau bisul di tenggorokan (gejala HSV-1 yang jarang terjadi)

Tanpa gejala pada pria

Sekitar 80% orang dengan HSV-2 genital tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya. Kebanyakan pembawa HSV-1 juga tidak pernah mengenali infeksinya - baik tanpa gejala sama sekali atau dengan gejala ringan yang disebabkan oleh bibir pecah-pecah atau iritasi kulit.

Tanpa gejala pada wanita

Sama - sekitar 80% infeksi HSV-2 tidak dikenali. Wabah pertama cenderung lebih parah pada wanita dibandingkan pada pria ketika penyakit tersebut benar-benar terjadi.

Sumber: lihat referensi [1] di bawah.

Statistik Singapura

Seroprevalensi global HSV-1 pada orang dewasa di bawah 50 tahun (kebanyakan oral, dengan peningkatan pangsa genital)~67% (~3,7 miliar orang, WHO 2016)[1]
Seroprevalensi global HSV-2 pada orang dewasa berusia 15-49 tahun (genital)~13% (~491 juta orang, WHO 2016)[1]
Herpes tidak dilaporkan di Singapura, jadi MOH tidak mempublikasikan jumlah kasus secara nasional.
Jumlah diagnosis herpes genital baru yang disebabkan oleh HSV-1 (daerah berpendapatan tinggi)~50% dan terus meningkat[1]
Risiko herpes neonatal selama infeksi ibu primer saat melahirkanHingga 40%[3]

Pengujian & periode jendela

Metode

Swab PCR pada lesi aktif (paling sensitif). Serologi darah IgG HSV-1/HSV-2 tipe spesifik membedakan paparan oral dan genital di masa lalu ketika tidak ada lesi aktif.

Contoh

Usap dari lesi aktif (dalam 5 hari pertama); darah vena untuk serologi tipe spesifik

Periode jendela

Lesi PCR langsung positif selama wabah. Antibodi tipe spesifik berkembang dalam 2-12 minggu; kami biasanya mengulangi serologi pada 12 minggu jika tes awal negatif dan diduga ada paparan baru-baru ini.

Tes ulang

Tidak diperlukan secara rutin setelah diagnosis dipastikan. Terapi supresi ditinjau setiap 12 bulan.

Pengobatan

Baris pertama: Obat antivirus oral yang diresepkan oleh tim medis kami. Untuk episode pertama, pengobatan singkat yang idealnya dilakukan dalam waktu 72 jam setelah timbulnya gejala dapat memperpendek wabah.

Alternatif: Untuk wabah yang berulang, ditawarkan terapi episodik (kursus singkat yang dilakukan pada awal gejala prodromal) atau terapi penekan harian (untuk penyakit yang sering kambuh, atau untuk mengurangi penularan ke pasangan). Antivirus topikal memiliki peran yang terbatas.

Manajemen mitra: Mitra harus diberitahu; serologi tipe spesifik ditawarkan untuk memastikan apakah mereka sudah seropositif. Terapi antivirus penekan setiap hari mengurangi penularan dari pasangan sekitar 50%.

Tidak ada obat yang bisa menyembuhkannya - antivirus mengendalikan wabah dan mengurangi penyebarannya. Penekanan harian mengurangi frekuensi kekambuhan sebesar 70-80% dan mengurangi pelepasan virus tanpa gejala.

Menindaklanjuti

  • Tinjau 1 bulan setelah episode pertama untuk membahas penekanan vs terapi episodik
  • Tinjauan tahunan terapi supresif
  • Tinjauan antenatal jika hamil - pertimbangkan penekanan pada akhir kehamilan untuk mengurangi risiko neonatal
  • Skrining HIV dan IMS lainnya (ulkus herpes meningkatkan risiko tertular HIV)

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten mengurangi namun tidak menghilangkan penularan
  • Hindari hubungan seks (termasuk oral) pada saat wabah dan masa prodromal
  • Hindari seks oral ketika Anda atau pasangan sedang menderita sakit flu yang aktif
  • Penekanan antivirus setiap hari untuk pasangan yang terinfeksi mengurangi penularan sekitar 50%
  • Serologi mitra yang spesifik untuk mengetahui statusnya
  • Persalinan sesar jika terdapat lesi genital aktif pada usia cukup bulan

Vaksinasi

Belum ada vaksin herpes berlisensi. Beberapa kandidat vaksin HSV sedang dalam uji klinis.

Lihat juga: Pilihan pengujian IMS, Pengobatan IMS antivirus

FAQ

Herpes (HSV-1 & HSV-2) - pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban yang jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan apa pun untuk mendapatkan tautan permanen langsungnya, atau hubungi Pramutamu Pribadi Anda untuk pertanyaan lain.

  1. Apa perbedaan antara HSV-1 dan HSV-2?

    Keduanya adalah virus herpes simpleks. HSV-1 secara tradisional menyebabkan luka dingin pada mulut dan biasanya didapat pada masa kanak-kanak melalui kontak kulit non-seksual. HSV-2 hampir seluruhnya ditularkan secara seksual dan sebagian besar menyebabkan herpes genital. Kedua jenis ini dapat menginfeksi kedua lokasi, dan HSV-1 merupakan penyebab umum herpes genital melalui penularan oral-ke-genital.

  2. Bisakah HSV-1 menyebabkan herpes genital?

    Ya. Penularan HSV-1 dari mulut ke alat kelamin (seringkali dari pasangan yang menderita luka dingin yang melakukan seks oral) kini menyumbang setengah dari diagnosis herpes genital baru di banyak negara berpendapatan tinggi. Kekambuhan HSV-1 pada alat kelamin cenderung lebih ringan dan lebih jarang terjadi dibandingkan dengan kekambuhan HSV-2 pada alat kelamin.

  3. Apakah penyakit herpes bisa disembuhkan?

    Tidak. Virus ini tetap tidak aktif di ganglia saraf seumur hidup. Terapi antivirus mengendalikan wabah dan mengurangi risiko penularan, namun belum ada obat yang dapat menghilangkan virus tersebut.

  4. Seberapa sering kekambuhan terjadi?

    Sangat bervariasi. Beberapa orang pernah mengalami satu atau dua wabah; yang lain memiliki beberapa dalam setahun. Frekuensinya biasanya menurun seiring berjalannya waktu, dan obat antivirus yang menekan setiap hari mengurangi wabah sebesar 70-80%.

  5. Bisakah saya memiliki bayi dengan aman dengan herpes genital?

    Ya. Risiko utamanya adalah wabah pertama kali terjadi selama kehamilan (khususnya trimester ketiga) atau lesi genital aktif saat melahirkan. Antivirus penekan pada akhir kehamilan mengurangi risiko secara signifikan, dan persalinan sesar ditawarkan jika lesi muncul pada usia cukup bulan.

  6. Apakah pasangan saya pasti akan tertular?

    Belum tentu. Serologi tipe spesifik dapat memastikan apakah mereka sudah seropositif. Penekanan antivirus setiap hari ditambah penggunaan kondom yang konsisten mengurangi penularan dari pasangan sekitar 50%, dan banyak pasangan serodiskordan menghindari penularan selama bertahun-tahun.

  7. Bagaimana pengaturan perawatan herpes di Hisential?

    Petugas kesehatan pribadi Anda mengoordinasikan PCR atau serologi, resep antivirus, dan peninjauan pada hari yang sama dalam satu jalur rahasia. Rencana terapi penindasan disesuaikan dengan frekuensi wabah dan status pasangan.

Masih ada pertanyaan?

Pramutamu Pribadi Anda membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.

Kirim pesan kepada petugas pribadi AndaTemukan klinik

Referensi

  1. [1] Organisasi Kesehatan Dunia. Virus herpes simpleks - fakta penting (2023).
  2. [2] James C, Harfouche M, Welton NJ, et al. Herpes simplex virus: global infection prevalence and incidence estimates, 2016. Bulletin of the World Health Organization. 2020;98(5):315-329.
  3. [3] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Herpes Genital - Pedoman Pengobatan CDC (2021).
  4. [4] BASHH Inggris. Pedoman nasional herpes anogenital (pembaruan 2024).

Kondisi IMS lainnya

Telusuri panduan IMS kami yang mendalam lainnya - masing-masing mencakup gejala, statistik tanpa gejala berdasarkan jenis kelamin, data Singapura, periode pengujian, pengobatan dan pencegahan.

Lihat semua kondisi IMS →

Petugas kesehatan pribadi Anda

Satu kontak khusus mengoordinasikan pengujian, pengobatan, dukungan mitra, dan tindak lanjut Anda - secara diam-diam dan menyeluruh. Semua perawatan diberikan oleh tim medis kami yang terdaftar SMC.

Minta janji temu rahasia