Hepatitis C di Singapura: Gejala, Pengujian & Penyembuhan
Hepatitis C adalah infeksi virus yang ditularkan melalui darah (kadang-kadang dikelompokkan dalam PMS karena risiko penularan seksual pada LSL yang HIV-positif). Dulunya tidak dapat diobati, namun kini penyakit ini dapat disembuhkan pada lebih dari 95% pasien dengan terapi antiviral kerja langsung oral jangka pendek. Kebanyakan HCV kronis tidak menimbulkan penyakit hingga penyakit hati lanjut. Tidak ada vaksin.
Ditinjau secara medis oleh Dr. Julian Ng · MD, terdaftar SMC · Patogen: Virus Hepatitis C (HCV) · ICD-10 B17.1, B18.2

Apa itu hepatitis c?
Hepatitis C adalah infeksi virus pada hati. Sekitar 75-85% orang yang tertular HCV mengembangkan infeksi kronis, yang selama beberapa dekade dapat menyebabkan sirosis, gagal hati, dan kanker hati.
Antivirus aksi langsung (DAA) modern menyembuhkan lebih dari 95% HCV dalam 8-12 minggu - salah satu kemajuan terapi paling dramatis dalam pengobatan modern. Kendalanya sekarang adalah deteksi: HCV kronis tidak terdeteksi dan banyak pembawa penyakit tidak menyadarinya.
Patogen: Virus Hepatitis C (HCV) (Virus RNA berselubung, Flaviviridae).
Bagaimana penyebarannya
- Berbagi jarum suntik atau alat suntik merupakan cara yang dominan
- Transfusi darah atau transplantasi organ yang tidak disaring (sebelum tahun 1990an)
- Ibu-ke-bayi (~5% penularan vertikal)
- Tato, tindik, akupunktur atau prosedur medis dengan peralatan yang tidak steril
- Penularan secara seksual - risikonya rendah secara keseluruhan, lebih tinggi pada LSL HIV-positif yang melakukan hubungan seks anal reseptif yang kasar/tanpa pelindung
- Berbagi pisau cukur, sikat gigi - jarang tapi mungkin
Siapa yang berisiko? Haruskah saya dites?
- Orang yang pernah menyuntik narkoba (bahkan sekali, puluhan tahun yang lalu)
- Siapapun yang menerima transfusi darah di Singapura sebelum tahun 1992
- Tato, tindik, atau prosedur medis/gigi dengan peralatan yang tidak steril
- Laki-laki HIV-positif yang berhubungan seks dengan laki-laki (penularan HCV seksual terdokumentasi)
- Petugas kesehatan yang terpapar jarum suntik
- Anak-anak dari ibu yang positif HCV
- Orang yang hidup dengan HIV
Haruskah saya dites? Periksa mandiri dengan cepat
Jawablah pertanyaan di bawah ini - petugas Anda dapat memberikan saran mengenai langkah berikutnya.
- Pernahkah Anda menyuntik narkoba, sekali pun?
- Apakah Anda menerima transfusi darah di Singapura sebelum tahun 1992?
- Apakah Anda pernah melakukan tato, tindik, atau prosedur medis dengan peralatan bersama?
- Apakah Anda HIV-positif, khususnya yang melakukan hubungan seks anal?
- Apakah Anda pernah mengalami cedera tertusuk jarum di tempat kerja?
- Apakah Anda mengalami peningkatan enzim hati atau kelelahan yang tidak diketahui penyebabnya?
Gejala
- Kebanyakan infeksi HCV akut tidak menimbulkan gejala
- Kelelahan ringan, mual, rasa tidak nyaman di perut
- Penyakit kuning (jarang)
- HCV kronis biasanya tidak terdeteksi selama 20-30 tahun
- Sirosis stadium akhir: retensi cairan, mudah memar, penyakit kuning, kebingungan
- Kanker hati pada sirosis stadium lanjut
Tanpa gejala pada pria
Sekitar 80% infeksi HCV akut tidak menunjukkan gejala; HCV kronis tidak terdeteksi selama 20-30 tahun
Tanpa gejala pada wanita
Sama seperti pria - diam sampai penyakit hati stadium akhir dalam banyak kasus
Sumber: lihat referensi [1] di bawah.
Statistik Singapura
| Perkiraan prevalensi HCV pada populasi umum Singapura | Sekitar 0,1%[2] |
| Perkiraan prevalensi HCV di antara orang yang hidup dengan HIV di Singapura | Sekitar 2%, sebagian besar di kalangan pengguna narkoba suntik[2] |
| Kasus hepatitis C akut dilaporkan di Singapura | 14 pada tahun 2024 dan 8 pada tahun 2023[3] |
| Tingkat kesembuhan dengan terapi antiviral kerja langsung modern | >95%[1] |
| Target eliminasi global (WHO) | Pada tahun 2030[1] |
Pengujian & periode jendela
Metode
Langkah 1: antibodi anti-HCV (skrining). Langkah 2 jika positif: PCR RNA HCV untuk memastikan infeksi saat ini. Genotipe ditentukan untuk pengobatan.
Contoh
Darah vena
Periode jendela
Antibodi anti-HCV terdeteksi 8-11 minggu pasca pajanan; RNA HCV dari 1-2 minggu. Ulangi pada bulan ke 3 dan 6 jika paparan awal negatif dan baru terjadi.
Tes ulang
Setelah pengobatan: RNA HCV pada 12 minggu pasca pengobatan menegaskan tanggapan virologi berkelanjutan (SVR = penyembuhan). Antibodi anti-HCV tetap positif seumur hidup meskipun sudah disembuhkan – hal ini normal.
Pengobatan
Baris pertama: Terapi antivirus aksi langsung oral singkat, yang diresepkan oleh tim medis kami dan dikelola bersama dengan ahli hepatologi. Tingkat kesembuhan melebihi 95%.
Alternatif: Regimen yang disesuaikan tersedia untuk sirosis, penyakit hati dekompensasi, atau kegagalan pengobatan sebelumnya - semuanya di bawah pengelolaan bersama ahli hepatologi.
Manajemen mitra: Tes pasangan hanya jika berbagi alat suntik, atau untuk LSL yang HIV-positif. Pemberitahuan rutin kepada pasangan seksual umumnya tidak diperlukan kecuali dalam konteks tersebut.
Pengobatan dapat ditoleransi dengan baik. Pencitraan hati dilakukan sebelum pengobatan untuk menentukan stadium fibrosis. HCV kronis dengan sirosis stadium lanjut masih memerlukan pengawasan kanker berkelanjutan bahkan setelah penyembuhan.
Menindaklanjuti
- RNA HCV pada 12 minggu pasca pengobatan memastikan kesembuhan (SVR12)
- Pencitraan hati tahunan untuk kasus sirosis bahkan setelah sembuh
- Skrining infeksi ulang jika paparan terus berlanjut
- Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B (kesenjangan yang tersisa) dan pastikan tes HIV
Pencegahan
- Jangan pernah berbagi jarum suntik atau peralatan injeksi
- Gunakan peralatan steril untuk tato, tindik, akupunktur
- Kondom untuk LSL HIV positif (risiko penularan HCV lebih tinggi)
- Menyaring donor darah (universal di Singapura)
- Kewaspadaan universal di lingkungan layanan kesehatan
Vaksinasi
Tidak ada vaksin hepatitis C yang ada. Pencegahan bergantung pada pengurangan dampak buruk dan menghindari paparan darah ke darah.
Lihat juga: Tes IMS & hepatitis, tes HIV
Hepatitis C - pertanyaan yang sering diajukan
Jawaban yang jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan apa pun untuk mendapatkan tautan permanen langsungnya, atau hubungi Pramutamu Pribadi Anda untuk pertanyaan lain.
Masih ada pertanyaan?
Pramutamu Pribadi Anda membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.
Referensi
- [1] Organisasi Kesehatan Dunia. Hepatitis C - fakta penting (2024).
- [2] Badan Penyakit Menular, Singapura. Halaman penyakit hepatitis C.
- [3] Badan Penyakit Menular, Singapura. Surveilans Penyakit Menular di Singapura 2023 dan 2024, Bab 5: Penyakit yang Ditularkan Melalui Darah dan Menular Seksual.
- [4] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Informasi Hepatitis C.
Kondisi IMS lainnya
Telusuri panduan IMS kami yang mendalam lainnya - masing-masing mencakup gejala, statistik tanpa gejala berdasarkan jenis kelamin, data Singapura, periode pengujian, pengobatan dan pencegahan.
Petugas kesehatan pribadi Anda
Satu kontak khusus mengoordinasikan pengujian, pengobatan, dukungan mitra, dan tindak lanjut Anda - secara diam-diam dan menyeluruh. Semua perawatan diberikan oleh tim medis kami yang terdaftar SMC.