Lompat ke konten utama

Hepatitis C di Singapura: Gejala, Pengujian & Penyembuhan

Hepatitis C adalah infeksi virus yang ditularkan melalui darah (kadang-kadang dikelompokkan dalam PMS karena risiko penularan seksual pada LSL yang HIV-positif). Dulunya tidak dapat diobati, namun kini penyakit ini dapat disembuhkan pada lebih dari 95% pasien dengan terapi antiviral kerja langsung oral jangka pendek. Kebanyakan HCV kronis tidak menimbulkan penyakit hingga penyakit hati lanjut. Tidak ada vaksin.

Minta janji temu rahasia

Ditinjau secara medis oleh · MD, terdaftar SMC · Patogen: Virus Hepatitis C (HCV) · ICD-10 B17.1, B18.2

Single green seedling pushing through cracked earth - hepatitis C is curable.

Apa itu hepatitis c?

Hepatitis C adalah infeksi virus pada hati. Sekitar 75-85% orang yang tertular HCV mengembangkan infeksi kronis, yang selama beberapa dekade dapat menyebabkan sirosis, gagal hati, dan kanker hati.

Antivirus aksi langsung (DAA) modern menyembuhkan lebih dari 95% HCV dalam 8-12 minggu - salah satu kemajuan terapi paling dramatis dalam pengobatan modern. Kendalanya sekarang adalah deteksi: HCV kronis tidak terdeteksi dan banyak pembawa penyakit tidak menyadarinya.

Patogen: Virus Hepatitis C (HCV) (Virus RNA berselubung, Flaviviridae).

Bagaimana penyebarannya

  • Berbagi jarum suntik atau alat suntik merupakan cara yang dominan
  • Transfusi darah atau transplantasi organ yang tidak disaring (sebelum tahun 1990an)
  • Ibu-ke-bayi (~5% penularan vertikal)
  • Tato, tindik, akupunktur atau prosedur medis dengan peralatan yang tidak steril
  • Penularan secara seksual - risikonya rendah secara keseluruhan, lebih tinggi pada LSL HIV-positif yang melakukan hubungan seks anal reseptif yang kasar/tanpa pelindung
  • Berbagi pisau cukur, sikat gigi - jarang tapi mungkin

Siapa yang berisiko? Haruskah saya dites?

  • Orang yang pernah menyuntik narkoba (bahkan sekali, puluhan tahun yang lalu)
  • Siapapun yang menerima transfusi darah di Singapura sebelum tahun 1992
  • Tato, tindik, atau prosedur medis/gigi dengan peralatan yang tidak steril
  • Laki-laki HIV-positif yang berhubungan seks dengan laki-laki (penularan HCV seksual terdokumentasi)
  • Petugas kesehatan yang terpapar jarum suntik
  • Anak-anak dari ibu yang positif HCV
  • Orang yang hidup dengan HIV

Haruskah saya dites? Periksa mandiri dengan cepat

Jawablah pertanyaan di bawah ini - petugas Anda dapat memberikan saran mengenai langkah berikutnya.

  • Pernahkah Anda menyuntik narkoba, sekali pun?
  • Apakah Anda menerima transfusi darah di Singapura sebelum tahun 1992?
  • Apakah Anda pernah melakukan tato, tindik, atau prosedur medis dengan peralatan bersama?
  • Apakah Anda HIV-positif, khususnya yang melakukan hubungan seks anal?
  • Apakah Anda pernah mengalami cedera tertusuk jarum di tempat kerja?
  • Apakah Anda mengalami peningkatan enzim hati atau kelelahan yang tidak diketahui penyebabnya?

Gejala

  • Kebanyakan infeksi HCV akut tidak menimbulkan gejala
  • Kelelahan ringan, mual, rasa tidak nyaman di perut
  • Penyakit kuning (jarang)
  • HCV kronis biasanya tidak terdeteksi selama 20-30 tahun
  • Sirosis stadium akhir: retensi cairan, mudah memar, penyakit kuning, kebingungan
  • Kanker hati pada sirosis stadium lanjut

Tanpa gejala pada pria

Sekitar 80% infeksi HCV akut tidak menunjukkan gejala; HCV kronis tidak terdeteksi selama 20-30 tahun

Tanpa gejala pada wanita

Sama seperti pria - diam sampai penyakit hati stadium akhir dalam banyak kasus

Sumber: lihat referensi [1] di bawah.

Statistik Singapura

Perkiraan prevalensi HCV pada populasi umum SingapuraSekitar 0,1%[2]
Perkiraan prevalensi HCV di antara orang yang hidup dengan HIV di SingapuraSekitar 2%, sebagian besar di kalangan pengguna narkoba suntik[2]
Kasus hepatitis C akut dilaporkan di Singapura14 pada tahun 2024 dan 8 pada tahun 2023[3]
Tingkat kesembuhan dengan terapi antiviral kerja langsung modern>95%[1]
Target eliminasi global (WHO)Pada tahun 2030[1]

Pengujian & periode jendela

Metode

Langkah 1: antibodi anti-HCV (skrining). Langkah 2 jika positif: PCR RNA HCV untuk memastikan infeksi saat ini. Genotipe ditentukan untuk pengobatan.

Contoh

Darah vena

Periode jendela

Antibodi anti-HCV terdeteksi 8-11 minggu pasca pajanan; RNA HCV dari 1-2 minggu. Ulangi pada bulan ke 3 dan 6 jika paparan awal negatif dan baru terjadi.

Tes ulang

Setelah pengobatan: RNA HCV pada 12 minggu pasca pengobatan menegaskan tanggapan virologi berkelanjutan (SVR = penyembuhan). Antibodi anti-HCV tetap positif seumur hidup meskipun sudah disembuhkan – hal ini normal.

Pengobatan

Baris pertama: Terapi antivirus aksi langsung oral singkat, yang diresepkan oleh tim medis kami dan dikelola bersama dengan ahli hepatologi. Tingkat kesembuhan melebihi 95%.

Alternatif: Regimen yang disesuaikan tersedia untuk sirosis, penyakit hati dekompensasi, atau kegagalan pengobatan sebelumnya - semuanya di bawah pengelolaan bersama ahli hepatologi.

Manajemen mitra: Tes pasangan hanya jika berbagi alat suntik, atau untuk LSL yang HIV-positif. Pemberitahuan rutin kepada pasangan seksual umumnya tidak diperlukan kecuali dalam konteks tersebut.

Pengobatan dapat ditoleransi dengan baik. Pencitraan hati dilakukan sebelum pengobatan untuk menentukan stadium fibrosis. HCV kronis dengan sirosis stadium lanjut masih memerlukan pengawasan kanker berkelanjutan bahkan setelah penyembuhan.

Menindaklanjuti

  • RNA HCV pada 12 minggu pasca pengobatan memastikan kesembuhan (SVR12)
  • Pencitraan hati tahunan untuk kasus sirosis bahkan setelah sembuh
  • Skrining infeksi ulang jika paparan terus berlanjut
  • Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B (kesenjangan yang tersisa) dan pastikan tes HIV

Pencegahan

  • Jangan pernah berbagi jarum suntik atau peralatan injeksi
  • Gunakan peralatan steril untuk tato, tindik, akupunktur
  • Kondom untuk LSL HIV positif (risiko penularan HCV lebih tinggi)
  • Menyaring donor darah (universal di Singapura)
  • Kewaspadaan universal di lingkungan layanan kesehatan

Vaksinasi

Tidak ada vaksin hepatitis C yang ada. Pencegahan bergantung pada pengurangan dampak buruk dan menghindari paparan darah ke darah.

Lihat juga: Tes IMS & hepatitis, tes HIV

FAQ

Hepatitis C - pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban yang jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan apa pun untuk mendapatkan tautan permanen langsungnya, atau hubungi Pramutamu Pribadi Anda untuk pertanyaan lain.

  1. Apakah hepatitis C bisa disembuhkan?

    Ya. Terapi antiviral kerja langsung modern menyembuhkan lebih dari 95% HCV dengan pengobatan oral jangka pendek yang dapat ditoleransi dengan baik. Penyembuhan dipastikan dengan RNA HCV yang tidak terdeteksi 12 minggu setelah pengobatan berakhir.

  2. Jika saya sembuh, apakah tes antibodi saya akan negatif?

    Tidak - antibodi anti-HCV tetap positif seumur hidup bahkan setelah sembuh. Infeksi aktif dipantau menggunakan HCV RNA PCR, yang menjadi dan tetap negatif setelah pengobatan berhasil.

  3. Haruskah saya dites jika saya mendapat transfusi pada tahun 1980an?

    Ya. Darah tidak diperiksa secara rutin untuk mengetahui adanya HCV di Singapura sampai tahun 1992. Tes antibodi anti-HCV satu kali direkomendasikan bagi siapa saja yang menerima produk darah sebelum tanggal tersebut.

  4. Bisakah saya tertular HCV dari hubungan seks?

    Penularan HCV secara seksual jarang terjadi - risikonya lebih tinggi pada LSL yang HIV-positif, terutama pada hubungan seks anal tanpa kondom. Penggunaan kondom secara rutin dianjurkan dalam konteks tersebut.

  5. Apakah ada vaksin hepatitis C?

    Tidak – tidak ada vaksin HCV. Vaksin hepatitis A dan B tidak berhubungan dan tidak melindungi terhadap HCV. Pencegahan bergantung pada menghindari paparan darah ke darah.

  6. Bagaimana pengaturan perawatan HCV di Hisential?

    Petugas kesehatan pribadi Anda mengoordinasikan pemeriksaan antibodi, konfirmasi RNA, rujukan ahli hepatologi, pengobatan DAA, dan konfirmasi penyembuhan dalam satu jalur rahasia.

Masih ada pertanyaan?

Pramutamu Pribadi Anda membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.

Referensi

Kondisi IMS lainnya

Telusuri panduan IMS kami yang mendalam lainnya - masing-masing mencakup gejala, statistik tanpa gejala berdasarkan jenis kelamin, data Singapura, periode pengujian, pengobatan dan pencegahan.

Lihat semua kondisi IMS →

Petugas kesehatan pribadi Anda

Satu kontak khusus mengoordinasikan pengujian, pengobatan, dukungan mitra, dan tindak lanjut Anda - secara diam-diam dan menyeluruh. Semua perawatan diberikan oleh tim medis kami yang terdaftar SMC.

Minta janji temu rahasia