Lompat ke konten utama

Mycoplasma genitalium di Singapura: Gejala, Pengujian & Pengobatan

Mycoplasma genitalium (Mgen) adalah bakteri IMS yang muncul (juga disebut PMS) yang menyebabkan uretritis pada pria dan servisitis/PID pada wanita. Hingga 70% infeksi tidak menunjukkan gejala. Resistensi makrolida saat ini melebihi 50% secara global, sehingga terapi antibiotik yang dipandu oleh resistensi sangat penting. Diagnosis ditegakkan dengan NAAT dengan pengujian resistensi makrolida.

Minta janji temu rahasia

Ditinjau secara medis oleh · MD, terdaftar SMC · Patogen: Mycoplasma genitalium · ICD-10 A63.8

Thoughtful editorial portrait of a man in his 30s - Mycoplasma genitalium testing and care.

Apa itu mikoplasma genitalium?

Mycoplasma genitalium adalah bakteri menular seksual yang diidentifikasi pada tahun 1980an dan semakin dikenal sebagai penyebab utama uretritis pada pria dan servisitis, penyakit radang panggul, dan infertilitas pada wanita.

Mgen tidak memiliki dinding sel (sehingga antibiotik beta-laktam tidak bekerja) dan telah mengembangkan makrolida yang tersebar luas dan meningkatkan resistensi fluoroquinolone. Terapi yang dipandu resistensi dan uji kesembuhan kini menjadi standar.

Patogen: Mycoplasma genitalium (Bakteria kekurangan dinding sel, Mollicutes).

Bagaimana penyebarannya

  • Seks vagina, anal atau oral tanpa kondom
  • Berbagi mainan seks
  • Tidak menular melalui kontak biasa

Siapa yang berisiko? Haruskah saya dites?

  • Orang yang aktif secara seksual berusia 15-40 tahun
  • Banyak atau pasangan seksual baru
  • Uretritis atau servisitis yang persisten/berulang setelah pengobatan standar
  • Penyakit radang panggul
  • Bermitra dengan Mgen yang didiagnosis
  • Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (kereta dubur)

Haruskah saya dites? Periksa mandiri dengan cepat

Jawablah pertanyaan di bawah ini - petugas Anda dapat memberikan saran mengenai langkah berikutnya.

  • Apakah Anda pernah mengalami keputihan atau keputihan?
  • Apakah Anda menderita uretritis yang persisten atau berulang meskipun telah menjalani pengobatan sebelumnya?
  • Apakah Anda mengalami nyeri panggul, pendarahan di antara menstruasi, atau nyeri saat berhubungan seks (wanita)?
  • Apakah Anda mempunyai pasangan seksual baru dalam 6 bulan terakhir?
  • Apakah pasangan Anda pernah didiagnosis menderita Mycoplasma genitalium?

Gejala

  • Hingga 70% infeksi tidak menunjukkan gejala
  • Keluarnya cairan dari uretra (pria)
  • Buang air kecil yang menyakitkan
  • Servisitis: pendarahan di antara menstruasi atau setelah berhubungan seks (wanita)
  • Nyeri panggul, ketidaknyamanan perut bagian bawah (wanita)
  • Nyeri atau keluarnya cairan dari dubur (infeksi dubur)
  • Sering disalahartikan sebagai klamidia atau ISK berulang

Tanpa gejala pada pria

Hingga 70% infeksi Mgen pada pria tidak menunjukkan gejala

Tanpa gejala pada wanita

Sekitar 70-90% infeksi Mgen pada wanita tidak menunjukkan gejala, namun Mgen semakin dikaitkan dengan penyakit radang panggul dan infertilitas karena faktor tuba.

Sumber: lihat referensi [1] di bawah.

Statistik Singapura

Mycoplasma genitalium bukan merupakan IMS yang wajib dilaporkan di Singapura, sehingga jumlah kasus nasional tidak dipublikasikan. Angka-angka di bawah ini berasal dari pedoman internasional.
Prevalensi Mgen pada kasus NSU yang bergejala~10-30%[1]
Tingkat resistensi makrolida global>50% dan terus meningkat[2]
Resistensi fluorokuinolonMuncul, ~10-15% di beberapa wilayah[2]
Kasus penyakit radang panggul terkait dengan Mgen~10% dari PID di seluruh dunia[1]

Pengujian & periode jendela

Metode

Uji amplifikasi asam nukleat (NAAT / PCR) dengan pengujian ketahanan makrolida jika tersedia. Skrining rutin TIDAK dianjurkan - tes berdasarkan indikasi (gejala, NSU persisten, PID, kontak seksual pada kasus yang diketahui).

Contoh

Urin buang air kecil pertama, usap vulvovaginal/serviks, usap rektal

Periode jendela

Dapat diuji 1-2 minggu setelah paparan.

Tes ulang

Uji kesembuhan 4 minggu setelah pengobatan adalah wajib - tingginya tingkat resistensi dan kegagalan pengobatan.

Pengobatan

Baris pertama: Terapi antibiotik oral dua tahap yang dipandu resistensi, yang diresepkan oleh tim medis kami. Antibiotik spesifik dipilih setelah hasil resistensi makrolida tersedia.

Alternatif: Regimen lini kedua tersedia untuk kasus yang resisten terhadap makrolida dan fluorokuinolon, dalam beberapa situasi di bawah bimbingan spesialis.

Manajemen mitra: Pasangan seksual dalam 60 hari terakhir harus dites Mgen dan diobati berdasarkan hasil mereka sendiri. Pengobatan pasangan empiris tidak lagi direkomendasikan karena adanya resistensi.

Tidak melakukan hubungan seks selama 7 hari setelah pengobatan selesai dan sampai tes kesembuhan negatif. Hindari terapi antibiotik tunggal empiris tanpa pengujian resistensi - hal ini mendorong resistensi.

Menindaklanjuti

  • Tes kesembuhan pada 4 minggu (NAAT) - wajib
  • Jika masih positif, tingkatkan ke terapi lini berikutnya dengan pengujian ulang resistensi
  • Skrining untuk IMS lainnya
  • Pasien wanita: singkirkan PID jika gejala panggul

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten
  • Hindari berbagi mainan seks
  • Uji hanya berdasarkan indikasi - skrining Mgen tanpa gejala rutin mendorong resistensi
  • Perawatan yang dipandu oleh resistensi
  • Pengujian pasangan daripada pengobatan empiris

Vaksinasi

Tidak ada vaksin untuk Mycoplasma genitalium.

Lihat juga: Uretritis non-spesifik (NSU), Pilihan pengujian IMS

FAQ

Mycoplasma genitalium - pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban yang jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan apa pun untuk mendapatkan tautan permanen langsungnya, atau hubungi Pramutamu Pribadi Anda untuk pertanyaan lain.

  1. Haruskah saya menjalani tes Mycoplasma genitalium secara rutin?

    Tidak. Pedoman utama (CDC, BASHH) merekomendasikan pengujian hanya berdasarkan indikasi: uretritis atau servisitis yang bergejala, gejala yang menetap setelah pemberian antibiotik lini pertama, penyakit radang panggul, atau diketahui berpasangan dengan Mgen. Skrining rutin tanpa gejala mendorong resistensi.

  2. Mengapa Mycoplasma genitalium sulit diobati?

    Mgen tidak memiliki dinding sel (sehingga antibiotik golongan penisilin tidak bekerja) dan dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap antibiotik makrolida (>50% secara global) serta semakin terhadap fluorokuinolon. Pengobatan terpandu resistensi dan tes kesembuhan sangat penting.

  3. Akankah Mgen saya kembali?

    Kegagalan pengobatan atau infeksi ulang sering terjadi - hingga 20-30% bahkan dengan terapi lini pertama. Inilah sebabnya mengapa tes kesembuhan pada minggu ke-4 adalah wajib, dan tes resistensi memandu terapi lini kedua.

  4. Bisakah Mgen menyebabkan kemandulan?

    Ya - pada wanita, Mgen yang tidak diobati semakin dikaitkan dengan penyakit radang panggul dan infertilitas karena faktor tuba. Pada pria, dampak reproduksi jangka panjang kurang jelas namun epididimitis tercatat terjadi.

  5. Apakah saya perlu mentraktir pasangan saya?

    Mitra harus diuji daripada diobati secara empiris, karena pengujian Mgen sekarang mencakup profil resistensi yang memandu pengobatan. Terapi antibiotik tunggal secara empiris memperburuk masalah resistensi global.

  6. Bagaimana perawatan Mgen diatur di Hisential?

    Petugas kesehatan pribadi Anda mengoordinasikan pengujian NAAT (idealnya dengan profil resistensi), pengobatan yang dipandu resistensi, dukungan mitra, dan tes penyembuhan wajib dalam satu jalur rahasia.

Masih ada pertanyaan?

Pramutamu Pribadi Anda membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.

Kirim pesan kepada petugas pribadi AndaTemukan klinik

Referensi

  1. [1] BASHH Inggris. Pedoman nasional Mycoplasma genitalium (2025).
  2. [2] Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, et al. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022;36(5):641-650.
  3. [3] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pedoman Pengobatan Infeksi Menular Seksual, 2021.

Kondisi IMS lainnya

Telusuri panduan IMS kami yang mendalam lainnya - masing-masing mencakup gejala, statistik tanpa gejala berdasarkan jenis kelamin, data Singapura, periode pengujian, pengobatan dan pencegahan.

Lihat semua kondisi IMS →

Petugas kesehatan pribadi Anda

Satu kontak khusus mengoordinasikan pengujian, pengobatan, dukungan mitra, dan tindak lanjut Anda - secara diam-diam dan menyeluruh. Semua perawatan diberikan oleh tim medis kami yang terdaftar SMC.

Minta janji temu rahasia