约会应用程序并没有发明随意性行为。他们改变的是性网络的结构：两个陌生人见面的速度有多快，素未谋面的人之间存在多少重叠的联系，以及在测试结果返回之前伴侣消失的容易程度。这些结构性变化在流行病学上至关重要，并且应该围绕它们建立合理的检测程序。
这并不是反对使用应用程序的理由。这是一种将定期检测视为新加坡活跃约会生活的正常组成部分的论点，与任何其他常规健康维护属于同一类别。
为什么网络结构比合作伙伴数量更重要
感染传播与其说取决于一个人有多少个伴侣，不如说取决于网络连接的密集程度以及连接转换的速度。应用程序对两者都有影响。
速度。 第一条消息和第一次性接触之间的间隔大大缩短了。这样一来，用于过去在几次约会中自然发生的对话（测试历史、其他合作伙伴、期望）的时间就更少了。
并发性。 在时间上重叠的多个关系在网络中传播感染的速度远远快于按顺序排列的相同数量的关系。应用程序使并发变得容易并且基本上是不可见的。
匿名。 如果仅在应用程序内部交换联系方式，并且之后匹配不匹配，则无法通知合作伙伴。这是与 STI 控制过去的工作方式最大的实际区别。
地理。 新加坡面积小，人口稠密。任何给定用户匹配的人员池与他们之前的合作伙伴匹配的人员池有很大重叠。本地网络密度高。
再加上大多数感染都是无症状的，而且在一个系统中，感染可以在相当多的人中传播，在任何人进行检测之前，没有人感到不适。
人们低估的四种风险
口交。 它被广泛视为低风险，而对于艾滋病毒来说，风险确实很低。对于淋病、衣原体、梅毒和疱疹则不然。喉咙感染几乎总是无症状的，尿液检测完全可以漏掉，并且充当一个安静的病毒库。如果口交是你约会生活的一部分，那么咽拭子就属于你的面板。
按外观进行排序。 没有人可以通过观察来判断谁被感染。职业、仪容仪表、教育程度、人们如何谈论自己的健康：这些都与性传播感染状况无关。这种直觉常常是错误的，甚至是危险的。
“我最近接受了测试。” 测试结果描述了过去的某个时刻，经过窗口期过滤。三周前进行测试的人两周前有了新伴侣，其结果不再有意义。在其他地方，“全面筛查”仅涵盖艾滋病毒和梅毒也很常见。
酒精。 不使用安全套最可靠的预测因素不是对安全套的态度。就是两个人喝了多少酒。任何忽视这一点的减害计划都是不完整的。
实用预防措施
在你们见面之前
通过文字进行对话。那里确实比面对面更容易，而且过滤效果很好：有人对“你上次测试是什么时候？”反应很差。告诉了你一些有用的东西。可行的措辞是直接且非指责性的： “我每隔几个月就会接受一次筛查，最后一次是三月，一切正常。你呢？” 首先分享自己的身份会让这个问题成为一种常态，而不是一种审问。
询问屏幕实际上覆盖了什么。 “一切”通常仅指艾滋病毒和梅毒，没有拭子，也没有衣原体或淋病检测。
在接触点
携带自己的避孕套并在肛交和阴道性交时使用它们。水基润滑剂可减少摩擦，从而减少破损和微撕裂；油基产品会降解乳胶。如果适合您的情况，请考虑口交的障碍。
在外出之前而不是在外出期间设定酒精限量。提前决定在没有安全套的情况下你会做什么和不会做什么，因为晚上晚些时候很难做出决定。
保留联系方式
交换电话号码或其他应用外联系人。这是最容易被忽略也是最有用的预防措施。如果你们中的任何一个人在接下来的几周内检测结果呈阳性，就需要告知另一个人，而不匹配的个人资料使这一切变得不可能。
考虑 PrEP
如果您经常有基于应用程序的伴侣，特别是如果您是男男性行为者， HIV暴露前预防 在预防艾滋病毒方面非常有效，并且在新加坡有售。它规定进行基线测试和三个月一次的审查，这有一个有用的副作用：它会自动将定期性传播感染筛查纳入您的日历中。
适合应用约会的测试时间表
| 图案 | 建议间隔时间 | 控制板 |
|---|---|---|
| 偶尔约会，坚持使用安全套 | 每 6 个月一次 | HIV、梅毒、衣原体、淋病 |
| 定期新合作伙伴 | 每 3 个月一次 | 以上加上咽拭子，乙型/丙型肝炎 |
| 多个伴侣，或任何无套性行为 | 每 3 个月一次 | 带咽喉和直肠拭子、支原体的全面板 |
| 关于 PrEP | 每 3 个月一次 | 完整面板，内置于 PrEP 审查中 |
| 特定事件发生后 | 2周和6周 | 有针对性，然后全面 |
最有用的行为改变是停止将测试视为由担忧引发的事件，而开始将其视为重复的日历条目。担忧引发的检测时机不佳，偏向于错误的检测组，并且错过了所有无症状的检测。
遭遇高风险后
如果安全套破裂，或者在没有安全套的情况下发生性行为，并且您不知道伴侣的艾滋病毒感染状况，则计时会立即开始。 PEP 必须在 72 小时内开始，越早开始越有效，最好在数小时内开始。不要等到先测试；测试不会那么早提供信息。
然后按计划进行检测：两周进行衣原体和淋病检测，六周进行第四代艾滋病毒检测以获得结论性结果，六到十二周进行梅毒血清学检测。避免性行为，或始终使用安全套，直到该顺序完成。 HIV检测类型和窗口期 完整地规定了时间。
如果您的检测结果呈阳性
Bacterial infections are cured, usually in days. The harder part is notification. Contact the partners you can reach, going back at least three months for chlamydia and gonorrhoea and longer for syphilis. If you are unsure how to approach it, clinic staff can advise on wording and on which partners to contact. Uncomfortable as it is, this is the step that stops a chain, and in a network as small and dense as Singapore's, that chain very often loops back.
性爱前谈论状态
阻止大部分这种情况的对话大约需要三十秒，几乎没有人进行，主要是因为人们将其想象为指控而不是信息交换。
当您首先进行测试并保持事实的时候，效果会更好：您上次测试的时间、测试的目的以及您使用的内容。 “一个月前我得到了一个全屏，从那以后我就使用了安全套”，告诉潜在的合作伙伴一些具体的事情，并邀请同样的回报。见面前的尴尬程度也远不如在卧室里尴尬，这是应用程序对话的一个被低估的优势：这种媒介非常适合传达难以面对面说出的信息。
对两个常见答案持怀疑态度。 “我干净了”不是测试结果；询问何时、为何目的。而“我最近接受了检测”通常只意味着尿液样本，根本无法检测喉咙或直肠感染，这对于任何进行口交或肛交的人来说是一个真正的盲点，并且可以自信地报告感染者的干净结果。
如果有人对被询问的反应很糟糕，那也是信息。不愿讨论测试与其他一切的可靠性关系不大。
频率、化学性和风险增加最快的事情
并非所有约会应用程序都具有相同的风险，并且某些模式导致了不成比例的感染。
合作伙伴快速流动 通过原始数据比通过并发更重要：重叠的伙伴以一种连续的方式无法保持传输链的方式保持传输链的活力。
酒精和娱乐性药物的使用 围绕性行为的最一致的预测因素是不使用安全套，以及事后很难回忆起遭遇，这使得测试和通知变得复杂。 Chemsex 设置将更长的疗程、多个伴侣以及注射时的额外血源途径结合在一起。
团体设置和现场性爱场所 将多次曝光压缩到一次。
旅行 是新加坡特有的因素。地区周末旅行和国外应用程序的使用使人们面临不同的耐药模式，特别是淋病，以及不同的流行背景。涉及新合作伙伴的旅行后的测试值得自己进行。
这些都不会导致感染不可避免。他们确实改变了合理的测试间隔（三个月一次而不是每年一次），并且强化了以下理由： 暴露前预防 而不是依赖间歇性的 PEP。
Hisential 放映
Hisential提供 保密性传播感染筛查 和 治疗 适用于新加坡各地的男性，如有需要，可使用咽喉和直肠拭子，另外 艾滋病毒检测、PEP 和 PrEP。我们位于333A Orchard Road，#04-13 Mandarin Gallery，Somerset MRT旁边；患者从全岛各地来到我们这里，可以通过远程医疗进行随访。
常见问题
约会应用程序真的会增加性传播感染的风险吗？
它们改变了网络速度、并发性和匿名性，所有这些都有助于感染的传播。实际结果是，定期安排的测试比连续的长期关系更重要。
我如何询问匹配对象的性传播感染状况？
在见面之前通过短信并首先分享您自己的状态。具体询问他们的最后一个屏幕涵盖了什么，而不是接受“一切”。
我应该多久测试一次是否在新加坡使用约会应用程序？
如果您定期与新伴侣见面，则每三个月一次；如果偶尔会面并且始终使用安全套，则每六个月一次；以及在任何特定的高风险事件之后。
不戴安全套口交安全吗？
艾滋病毒风险较低，但淋病、衣原体、梅毒和疱疹均通过口腔传播，通常没有症状。在您的面板中包括咽喉拭子。
我应该接受 PrEP 吗？
如果您经常有新伴侣并且经常使用安全套，特别是作为男男性行为者，则值得讨论。它对艾滋病毒非常有效，并将每三个月的筛查纳入您的日常检查中。
如果我无法联系前合伙人告诉他们怎么办？
Speak to the clinic. Staff can advise on how to approach partner notification and help you word the message if you do have a contact.
相关阅读
参考
- 新加坡卫生部传染病监测报告
- 性传播感染控制科 (DSC) 诊所、国家皮肤中心、临床指导
- 世界卫生组织，艾滋病毒暴露前预防指南
- 美国疾病控制和预防中心，性传播感染治疗指南