احتياطات الأمراض المنقولة جنسيًا مع تطبيقات المواعدة

تطبيقات المواعدة لم تخترع ممارسة الجنس العرضي. ما غيروه هو بنية الشبكات الجنسية: مدى السرعة التي يمكن أن يلتقي بها شخصان غريبان، وكم عدد الاتصالات المتداخلة الموجودة بين الأشخاص الذين لم يلتقوا قط ببعضهم البعض، ومدى سهولة اختفاء الشريك قبل ظهور نتيجة الاختبار. هذه التغييرات الهيكلية هي ما يهم من الناحية الوبائية، وهي ما ينبغي أن يُبنى عليه روتين الاختبار المعقول.

هذه ليست حجة ضد استخدام التطبيقات. إنها حجة لمعاملة الاختبارات المنتظمة كجزء عادي من حياة المواعدة النشطة في سنغافورة، في نفس الفئة مثل أي صيانة صحية روتينية أخرى.

لماذا تكون بنية الشبكة أكثر أهمية من عدد الشركاء؟

لا يعتمد انتشار العدوى على عدد الشركاء لدى الشخص بقدر ما يعتمد على مدى كثافة الاتصال بالشبكة ومدى سرعة تحول الاتصالات. تؤثر التطبيقات على كليهما.

سرعة. تم ضغط الفاصل الزمني بين الرسالة الأولى وأول اتصال جنسي بشكل كبير. وهذا يترك وقتًا أقل لنوع المحادثة (سجل الاختبار، والشركاء الآخرين، والتوقعات) التي كانت تحدث بشكل طبيعي على مدار عدة تواريخ.

التزامن. العلاقات المتعددة التي تتداخل مع الوقت تنقل العدوى عبر الشبكة بشكل أسرع بكثير من نفس العدد من العلاقات المتسلسلة. تجعل التطبيقات التزامن سهلاً وغير مرئي إلى حد كبير.

عدم الكشف عن هويته. إذا تم تبادل تفاصيل الاتصال فقط داخل التطبيق، ولم تكن هناك مطابقة بعد ذلك، يصبح إشعار الشريك مستحيلاً. هذا هو الاختلاف العملي الأكبر عن كيفية عمل التحكم في الأمراض المنقولة جنسيًا.

الجغرافيا. سنغافورة صغيرة وذات كثافة سكانية عالية. تتداخل مجموعة الأشخاص التي يطابقها أي مستخدم بشكل كبير مع المجموعة التي يطابقها شركاؤه السابقون. كثافة الشبكة المحلية عالية.

أضف إلى ذلك حقيقة أن معظم حالات العدوى لا تظهر عليها أعراض، وأن لديك نظامًا حيث يمكن للعدوى أن تنتشر بين عدد كبير من الأشخاص، الذين لا يشعر أي منهم بتوعك، قبل أن يقوم أي شخص بإجراء الاختبارات.

المخاطر الأربعة التي يستهين بها الناس

الجنس عن طريق الفم. يتم التعامل معه على نطاق واسع على أنه منخفض المخاطر، وبالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية، فإن خطر الإصابة به منخفض حقًا. بالنسبة لمرض السيلان، والكلاميديا، والزهري، والهربس، فهو ليس كذلك. غالبًا ما تكون التهابات الحلق بدون أعراض، ولا يتم اكتشافها تمامًا عن طريق اختبار البول، وتعمل كمستودع هادئ. إذا كان الجنس الفموي جزءًا من حياتك التي يرجع تاريخها، فإن مسحات الحلق تنتمي إلى لوحتك.

التصنيف المصلي حسب المظهر. لا أحد يستطيع معرفة من هو المصاب بالعدوى من خلال النظر. المهنة، والعناية، والتعليم، وكيف يتحدث شخص ما عن صحته: لا يرتبط أي منها بحالة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. وهذا الحدس خاطئ في كثير من الأحيان لدرجة أنه خطير.

"لقد تم اختباري مؤخرًا." تصف نتيجة الاختبار لحظة في الماضي، ويتم تصفيتها عبر فترات زمنية. شخص ما تم اختباره قبل ثلاثة أسابيع وكان لديه شريك جديد قبل أسبوعين حصل على نتيجة لم تعد ذات معنى. ومن الشائع أيضًا أن تغطي "الشاشة الكاملة" في أماكن أخرى فيروس نقص المناعة البشرية والزهري فقط.

الكحول. إن المؤشر الأكثر موثوقية لعدم استخدام الواقي الذكري هو ليس الموقف تجاه الواقي الذكري. إنه مقدار شرب كلا الشخصين. وأي خطة للحد من الضرر تتجاهل هذا الأمر غير مكتملة.

الاحتياطات العملية

قبل أن تلتقي

قم بإجراء المحادثة عبر النص. إن الأمر أسهل حقًا هناك من التعامل معه شخصيًا، ويتم ترشيحه جيدًا: شخص يتفاعل بشكل سيئ مع سؤال "متى تم اختبارك آخر مرة؟" لقد قال لك شيئا مفيدا. الصياغة العملية تكون مباشرة وغير اتهامية: "أخضع للفحص كل بضعة أشهر، وآخرها كان في شهر مارس/آذار، وكل شيء واضح. ماذا عنك؟" إن مشاركة حالتك الخاصة أولاً يجعل السؤال يصبح معيارًا وليس استجوابًا.

اسأل ما الذي غطته الشاشة بالفعل. "كل شيء" يعني في كثير من الأحيان فيروس نقص المناعة البشرية والزهري فقط، بدون مسحات ولا اختبار الكلاميديا ​​أو السيلان.

عند نقطة الاتصال

احمل الواقي الذكري الخاص بك واستخدمه لممارسة الجنس الشرجي والمهبلي. مواد التشحيم ذات الأساس المائي تقلل الاحتكاك وبالتالي الكسر والتمزقات الدقيقة؛ المنتجات القائمة على النفط تتحلل اللاتكس. فكر في العوائق التي تحول دون ممارسة الجنس عن طريق الفم إذا كان ذلك يناسب حالتك.

حدد حد الكحول الخاص بك قبل الخروج وليس أثناءه. قرر مسبقًا ما الذي ستفعله وما لن تفعله بدون الواقي الذكري، لأن اتخاذ القرار أصعب بكثير في وقت لاحق من المساء.

احتفظ بتفاصيل الاتصال

تبادل رقم هاتف أو جهة اتصال أخرى خارج التطبيق. هذا هو الاحتياط الأكثر تخطيًا والأكثر فائدة. إذا كانت نتيجة اختبار أي منكما إيجابية في الأسابيع التالية، فيجب إخبار الشخص الآخر، والملف الشخصي الذي لا مثيل له يجعل ذلك مستحيلاً.

ضع في اعتبارك برنامج PrEP

إذا كان لديك شركاء يعتمدون على التطبيقات بشكل متكرر، خاصة إذا كنت رجلاً يمارس الجنس مع الرجال، الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض فعال للغاية في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وهو متوفر في سنغافورة. يتم وصفه من خلال اختبار أساسي ومراجعات كل ثلاثة أشهر، وهو ما له أثر جانبي مفيد: فهو يُدرج فحصًا منتظمًا للأمراض المنقولة جنسيًا في التقويم الخاص بك تلقائيًا.

جدول اختبار يناسب المواعدة عبر التطبيقات

نمط	الفاصل الزمني المقترح	لوحة
مواعيد عرضية، استخدام مستمر للواقي الذكري	كل 6 أشهر	فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، والكلاميديا، والسيلان
شركاء جدد منتظمون	كل 3 أشهر	أعلاه بالإضافة إلى مسحة الحلق، التهاب الكبد B/C
تعدد الشركاء، أو ممارسة الجنس بدون استخدام الواقي الذكري	كل 3 أشهر	لوحة كاملة مع مسحات الحلق والمستقيم والميكوبلازما
على الإعدادية	كل 3 أشهر	لوحة كاملة، مدمجة في مراجعة PrEP
بعد حادثة معينة	اسبوعين و 6 اسابيع	المستهدفة، ثم كاملة

إن التغيير السلوكي الوحيد الأكثر فائدة هو التوقف عن التعامل مع الاختبار باعتباره حدثًا ناجمًا عن القلق والبدء في التعامل معه باعتباره إدخالًا متكررًا في التقويم. الاختبار المثير للقلق يتم توقيته بشكل سيء، وينحرف نحو اللوحات الخاطئة، ويغفل كل شيء بدون أعراض.

بعد مواجهة شديدة الخطورة

إذا انكسر الواقي الذكري، أو تم ممارسة الجنس دون وجود واقي ذكري ولا تعرف حالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى شريكك، فستبدأ الساعة على الفور. بيب يجب أن يبدأ خلال 72 ساعة ويكون أكثر فعالية كلما بدأ مبكرًا، ومن الأفضل أن يبدأ خلال ساعات. لا تنتظر الاختبار أولاً؛ لن يكون الاختبار مفيدًا في وقت مبكر.

ثم قم بإجراء الاختبار في الموعد المحدد: الكلاميديا ​​والسيلان في أسبوعين، وفيروس نقص المناعة البشرية مع اختبار الجيل الرابع في ستة أسابيع للحصول على نتيجة حاسمة، والزهري المصلي في ستة إلى اثني عشر أسبوعًا. تجنب ممارسة الجنس، أو استخدم الواقي الذكري باستمرار، حتى يكتمل هذا التسلسل. أنواع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وفترات النافذة يحدد التوقيت بالكامل.

إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية

Bacterial infections are cured, usually in days. The harder part is notification. Contact the partners you can reach, going back at least three months for chlamydia and gonorrhoea and longer for syphilis. If you are unsure how to approach it, clinic staff can advise on wording and on which partners to contact. Uncomfortable as it is, this is the step that stops a chain, and in a network as small and dense as Singapore's, that chain very often loops back.

التحدث عن الحالة قبل ممارسة الجنس

تستغرق المحادثة التي تمنع معظم هذا حوالي ثلاثين ثانية ولا يعرفها أحد تقريبًا، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى أن الناس يتخيلونها على أنها اتهام وليس تبادل معلومات.

إنه يعمل بشكل أفضل عندما تبدأ أولاً وتبقيه واقعيًا: عندما تم اختبارك آخر مرة، وما الذي تم اختبارك من أجله، وما الذي تستخدمه. "حصلت على شاشة كاملة منذ شهر واستخدمت الواقي الذكري منذ ذلك الحين" تخبر الشريك المحتمل بشيء ملموس ويدعوه إلى نفس الشيء في المقابل. كما أن الأمر أيضًا أقل حرجًا بكثير قبل الاجتماع مما هو عليه في غرفة النوم، وهي ميزة تم الاستهانة بها لمحادثات التطبيقات: فالوسيلة مناسبة تمامًا لرسالة يصعب قولها وجهًا لوجه.

كن متشككًا في إجابتين شائعتين. "أنا نظيف" ليست نتيجة اختبار؛ اسأل متى ولماذا. وعبارة "لقد خضعت للاختبار مؤخرًا" تعني في كثير من الأحيان عينة بول فقط، والتي لا يمكنها اكتشاف عدوى الحلق أو المستقيم على الإطلاق، وهي نقطة عمياء حقيقية لأي شخص يمارس الجنس عن طريق الفم أو الشرج، ونقطة تعطي نتائج نظيفة يتم الإبلاغ عنها بثقة في الأشخاص الذين يحملون العدوى.

إذا كان رد فعل شخص ما سيئًا عند سؤاله، فهذه معلومات أيضًا. إن الإحجام عن مناقشة الاختبار يرتبط ارتباطًا سيئًا بالموثوقية في كل شيء آخر.

التردد والجنس الكيميائي والأشياء التي تثير المخاطر بشكل أسرع

لا تحمل جميع التطبيقات التي يرجع تاريخها نفس المخاطر، وتشكل بعض الأنماط نسبة غير متناسبة من الإصابات.

دوران سريع للشركاء إن أهمية الأرقام الأولية أقل أهمية من التزامن: فالشركاء المتداخلون يحافظون على استمرارية سلسلة النقل بطريقة لا تفعلها التسلسلات المتسلسلة.

تعاطي الكحول والمخدرات الترفيهية حول الجنس هو المؤشر الأكثر اتساقًا لعدم استخدام الواقي الذكري، وضعف تذكر اللقاءات بعد ذلك، مما يعقد الاختبار والإخطار. تجمع إعدادات Chemsex بين ذلك وجلسات أطول وشركاء متعددين، وحيثما يحدث الحقن، طريق إضافي ينقل بالدم.

إعدادات المجموعة وأماكن ممارسة الجنس في أماكن العمل ضغط العديد من التعريضات في مناسبة واحدة.

يسافر هو عامل محدد في سنغافورة. إن الرحلات الإقليمية في عطلة نهاية الأسبوع واستخدام التطبيقات في الخارج تعرض الأشخاص لأنماط مقاومة مختلفة، خاصة بالنسبة لمرض السيلان، ولانتشار خلفي مختلف. إن الاختبار بعد السفر الذي يتضمن شركاء جدد يستحق القيام به على حسابه الخاص.

ولا شيء من هذا يجعل العدوى أمراً لا مفر منه. إنها تغير بالفعل الشكل الذي تبدو عليه فترة الاختبار المعقولة (ثلاثة أشهر وليس سنويًا) وتعزز الحجة لصالح الإعدادية بدلاً من الاعتماد على PEP العرضي.

العرض في Hisential

يوفر Hisential الفحص السري للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي و علاج للرجال في جميع أنحاء سنغافورة، مع أخذ مسحات من الحلق والمستقيم في الأماكن المحددة، بالإضافة إلى ذلك اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، PEP و PrEP. نحن في 333A Orchard Road، #04-13 Mandarin Gallery، بجانب Somerset MRT؛ يسافر المرضى إلينا من جميع أنحاء الجزيرة ويمكن إجراء المتابعة عن طريق الرعاية الصحية عن بعد.

الأسئلة المتداولة

هل تزيد تطبيقات المواعدة من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا؟

فهي تغير سرعة الشبكة والتزامن وإخفاء الهوية، وكل ذلك يساعد على انتشار العدوى. والنتيجة العملية هي أن الاختبارات المنتظمة المجدولة أكثر أهمية من العلاقات المتسلسلة طويلة الأمد.

كيف أسأل أحد الأشخاص المتطابقين عن حالة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الخاصة بهم؟

عن طريق الرسائل النصية، قبل أن تلتقي، ومن خلال مشاركة حالتك الخاصة أولاً. اسأل على وجه التحديد عما غطته شاشتهم الأخيرة بدلاً من قبول "كل شيء".

كم مرة يجب عليّ اختبار ما إذا كنت أستخدم تطبيقات المواعدة في سنغافورة؟

كل ثلاثة أشهر إذا كنت تقابل شركاء جدد بانتظام، وكل ستة أشهر إذا كانت اللقاءات عرضية وكان استخدام الواقي الذكري ثابتًا، وبعد أي حادث محدد عالي الخطورة.

هل الجنس الفموي آمن بدون الواقي الذكري؟

إن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية منخفض، لكن أمراض السيلان والكلاميديا ​​والزهري والهربس جميعها تنتقل عن طريق الفم، وعادةً بدون أعراض. قم بتضمين مسحات الحلق في اللوحة الخاصة بك.

هل يجب أن أكون في برنامج PrEP؟

إذا كان لديك شركاء جدد بشكل متكرر واستخدام غير منتظم للواقي الذكري، خاصة كرجل يمارس الجنس مع الرجال، فإن الأمر يستحق المناقشة. إنه فعال للغاية ضد فيروس نقص المناعة البشرية ويدمج الفحص كل ثلاثة أشهر في روتينك.

ماذا لو لم أتمكن من الاتصال بشريك سابق لإخباره؟

Speak to the clinic. Staff can advise on how to approach partner notification and help you word the message if you do have a contact.

القراءة ذات الصلة

• أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال: ما الذي تبحث عنه
• عيادة الصحة الجنسية في سنغافورة: ما يمكن توقعه
• اختبار مجهول للأمراض المنقولة جنسيًا/الأمراض المنقولة جنسيًا في سنغافورة

مراجع

• وزارة الصحة في سنغافورة، تقارير مراقبة الأمراض المعدية
• عيادة قسم مكافحة الأمراض المنقولة جنسياً (DSC)، المركز الوطني للبشرة، التوجيه السريري
• منظمة الصحة العالمية، المبادئ التوجيهية بشأن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قبل التعرض
• المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، إرشادات علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي