Langkah berjaga-jaga STD dengan Apl Dating

Apl dating tidak mencipta seks kasual. Apa yang mereka ubah ialah struktur rangkaian seksual: seberapa cepat dua orang yang tidak dikenali boleh bertemu, berapa banyak hubungan bertindih wujud antara orang yang tidak pernah bertemu antara satu sama lain, dan betapa mudahnya pasangan hilang sebelum keputusan ujian datang semula. Perubahan struktur itu adalah perkara yang penting dari segi epidemiologi, dan ini adalah rutin ujian yang wajar harus dibina.

Ini bukan hujah menentang penggunaan apl. Ini adalah hujah untuk menganggap ujian biasa sebagai bahagian biasa dalam kehidupan dating aktif di Singapura, dalam kategori yang sama seperti penyelenggaraan kesihatan rutin yang lain.

Mengapa struktur rangkaian lebih penting daripada kiraan rakan kongsi

Penyebaran jangkitan kurang bergantung pada bilangan rakan kongsi yang dimiliki oleh seseorang berbanding pada seberapa padat rangkaian itu dan seberapa cepat sambungan bertukar. Apl mempengaruhi kedua-duanya.

Kelajuan. Selang antara mesej pertama dan hubungan seksual pertama telah dimampatkan secara mendadak. Itu meninggalkan sedikit masa untuk jenis perbualan (menguji sejarah, rakan kongsi lain, jangkaan) yang biasa berlaku secara semula jadi pada beberapa tarikh.

Concurrency. Berbilang perhubungan yang bertindih dalam masa memindahkan jangkitan melalui rangkaian jauh lebih pantas daripada bilangan perhubungan yang sama dalam turutan. Apl menjadikan konkurensi mudah dan sebahagian besarnya tidak kelihatan.

Tanpa nama. Jika butiran hubungan ditukar hanya dalam apl, dan perlawanan itu tidak dapat ditandingi selepas itu, pemberitahuan rakan kongsi menjadi mustahil. Ini adalah satu-satunya perbezaan praktikal terbesar daripada cara kawalan STI berfungsi.

Geografi. Singapura kecil dan berpenduduk padat. Kumpulan orang yang dipadankan oleh mana-mana pengguna tertentu dengan banyak bertindih dengan kumpulan yang dipadankan dengan rakan kongsi mereka sebelum ini. Ketumpatan rangkaian tempatan adalah tinggi.

Tambah fakta bahawa kebanyakan jangkitan adalah tanpa gejala, dan anda mempunyai sistem di mana jangkitan boleh beredar melalui sejumlah besar orang, tiada seorang pun daripada mereka berasa tidak sihat, sebelum sesiapa pun membuat ujian.

Empat orang berisiko dipandang remeh

Seks oral. Ia dianggap secara meluas sebagai berisiko rendah dan, untuk HIV, risikonya adalah rendah. Untuk gonorrhoea, klamidia, sifilis dan herpes tidak. Jangkitan tekak hampir selalu tanpa gejala, terlepas sepenuhnya oleh ujian air kencing, dan berfungsi sebagai takungan yang tenang. Jika seks oral adalah sebahagian daripada kehidupan temu janji anda, sapuan tekak tergolong dalam panel anda.

Serosorting mengikut rupa. Tiada siapa yang boleh mengetahui siapa yang dijangkiti dengan melihat. Profesion, dandanan, pendidikan, cara seseorang bercakap tentang kesihatan mereka: tiada satu pun yang berkaitan dengan status STI. Intuisi ini selalunya salah sehingga berbahaya.

"Saya telah diuji baru-baru ini." Keputusan ujian menerangkan detik pada masa lalu, ditapis melalui tempoh tetingkap. Seseorang yang diuji tiga minggu lalu yang mempunyai pasangan baru dua minggu lalu mempunyai keputusan yang tidak lagi bermakna. Ia juga biasa bagi "skrin penuh" di tempat lain untuk hanya meliputi HIV dan sifilis.

Alkohol. Peramal yang paling boleh dipercayai tentang kondom tidak digunakan bukanlah sikap terhadap kondom. Ia adalah berapa banyak kedua-dua orang minum. Sebarang pelan pengurangan bahaya yang mengabaikan ini adalah tidak lengkap.

Langkah berjaga-jaga yang praktikal

Sebelum awak berjumpa

Buat perbualan melalui teks. Ia benar-benar lebih mudah di sana berbanding secara peribadi, dan ia menapis dengan baik: seseorang yang bertindak balas dengan teruk kepada "bila kali terakhir anda diuji?" telah memberitahu anda sesuatu yang berguna. Frasa yang boleh digunakan adalah langsung dan tidak menuduh: "Saya mendapat saringan setiap beberapa bulan, yang terakhir Mac, semuanya jelas. Bagaimana dengan anda?" Berkongsi status anda sendiri terlebih dahulu menjadikan soalan itu sebagai satu norma dan bukannya soal siasat.

Tanya apa yang sebenarnya dilindungi oleh skrin. "Semuanya" selalunya bermaksud HIV dan sifilis sahaja, tanpa sapuan dan tiada ujian klamidia atau gonorea.

Pada titik hubungan

Bawa kondom anda sendiri dan gunakannya untuk seks dubur dan faraj. Pelincir berasaskan air mengurangkan geseran dan oleh itu pecah dan mikro-koyak; produk berasaskan minyak merendahkan lateks. Pertimbangkan halangan untuk seks oral jika itu sesuai dengan keadaan anda.

Tetapkan had alkohol anda sebelum anda keluar dan bukannya semasa. Tentukan terlebih dahulu apa yang anda akan dan tidak akan lakukan tanpa kondom, kerana keputusan itu lebih sukar untuk diselesaikan pada waktu petang.

Simpan butiran hubungan

Tukar nombor telefon atau kenalan luar apl lain. Ini adalah langkah berjaga-jaga yang paling dilangkau dan paling berguna. Jika salah seorang daripada anda diuji positif pada minggu berikutnya, orang lain perlu diberitahu dan profil yang tidak sepadan menjadikannya mustahil.

Pertimbangkan PrEP

Jika anda mempunyai rakan kongsi berasaskan aplikasi yang kerap, terutamanya jika anda seorang lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, profilaksis pra-pendedahan HIV sangat berkesan untuk mencegah HIV dan boleh didapati di Singapura. Ia ditetapkan dengan ujian asas dan ulasan tiga bulan, yang mempunyai kesan sampingan yang berguna: ia membina saringan STI biasa ke dalam kalendar anda secara automatik.

Jadual ujian yang sesuai dengan aplikasi dating

Corak	Selang yang dicadangkan	Panel
Sekali sekala, penggunaan kondom secara konsisten	Setiap 6 bulan	HIV, sifilis, klamidia, gonorea
Rakan kongsi baru yang tetap	Setiap 3 bulan	Di atas tambah swab kerongkong, hepatitis B/C
Berbilang pasangan, atau sebarang hubungan seks tanpa kondom	Setiap 3 bulan	Panel penuh dengan swab kerongkong dan rektum, mycoplasma
Pada PrEP	Setiap 3 bulan	Panel penuh, terbina dalam semakan PrEP
Selepas kejadian tertentu	2 minggu dan 6 minggu	Disasarkan, kemudian penuh

Satu-satunya perubahan tingkah laku yang paling berguna ialah berhenti menganggap ujian sebagai peristiwa yang dicetuskan oleh kebimbangan dan mula menganggapnya sebagai entri kalendar berulang. Ujian yang dicetuskan oleh kebimbangan adalah kurang masanya, condong ke arah panel yang salah dan terlepas segala-galanya tanpa gejala.

Selepas pertemuan berisiko tinggi

Jika kondom pecah, atau hubungan seks berlaku tanpa kondom dan anda tidak mengetahui status HIV pasangan anda, jam bermula serta-merta. PEP mesti bermula dalam masa 72 jam dan lebih berkesan lebih cepat ia bermula, sebaik-baiknya dalam beberapa jam. Jangan tunggu untuk menguji dahulu; ujian tidak akan bermaklumat seawal itu.

Kemudian ujian mengikut jadual: klamidia dan gonorea pada dua minggu, HIV dengan ujian generasi keempat pada enam minggu untuk keputusan konklusif, dan serologi sifilis pada enam hingga dua belas minggu. Elakkan hubungan seks, atau gunakan kondom secara konsisten, sehingga urutan itu selesai. Jenis ujian HIV dan tempoh tetingkap menetapkan masa sepenuhnya.

Jika anda ujian positif

Bacterial infections are cured, usually in days. The harder part is notification. Contact the partners you can reach, going back at least three months for chlamydia and gonorrhoea and longer for syphilis. If you are unsure how to approach it, clinic staff can advise on wording and on which partners to contact. Uncomfortable as it is, this is the step that stops a chain, and in a network as small and dense as Singapore's, that chain very often loops back.

Bercakap tentang status sebelum seks

Perbualan yang menghalang kebanyakan perkara ini mengambil masa kira-kira tiga puluh saat dan hampir tiada siapa yang mengalaminya, sebahagian besarnya kerana orang menganggapnya sebagai satu tuduhan dan bukannya pertukaran maklumat.

Ia berfungsi lebih baik apabila anda pergi dahulu dan pastikan ia adalah fakta: apabila kali terakhir anda diuji, untuk apa anda diuji dan apa yang anda gunakan. "Saya mendapat skrin penuh sebulan yang lalu dan saya telah menggunakan kondom sejak itu" memberitahu bakal pasangan sesuatu yang konkrit dan mengundang perkara yang sama sebagai balasan. Ia juga jauh lebih janggal sebelum bertemu berbanding di dalam bilik tidur, yang merupakan kelebihan perbualan apl yang dipandang rendah: medium ini sangat sesuai untuk mesej yang sukar untuk dikatakan secara bersemuka.

Bersikap skeptikal terhadap dua jawapan biasa. "Saya bersih" bukan hasil ujian; tanya bila, dan untuk apa. Dan "Saya telah diuji baru-baru ini" selalunya bermaksud sampel air kencing sahaja, yang tidak dapat mengesan jangkitan tekak atau rektum sama sekali, titik buta yang tulen bagi sesiapa yang melakukan hubungan seks oral atau dubur, dan yang menghasilkan keputusan bersih yang dilaporkan dengan yakin pada orang yang membawa jangkitan.

Jika seseorang bertindak balas dengan teruk apabila ditanya, itu juga maklumat. Keengganan untuk membincangkan ujian berkorelasi buruk dengan kebolehpercayaan tentang segala-galanya.

Kekerapan, chemsex dan perkara yang paling cepat menimbulkan risiko

Bukan semua janji temu aplikasi membawa risiko yang sama, dan beberapa corak menyumbang bahagian jangkitan yang tidak seimbang.

Perolehan rakan kongsi yang cepat perkara yang kurang melalui nombor mentah daripada melalui konkurensi: rakan kongsi yang bertindih mengekalkan rantaian penghantaran secara langsung dengan cara yang tidak berurutan.

Penggunaan alkohol dan dadah rekreasi sekitar seks adalah peramal yang paling konsisten bagi kondom yang tidak digunakan, dan pertemuan yang kurang diingati selepas itu, yang merumitkan kedua-dua ujian dan pemberitahuan. Tetapan Chemsex menggabungkannya dengan sesi yang lebih panjang, berbilang pasangan dan, di mana suntikan berlaku, laluan bawaan darah tambahan.

Tetapan kumpulan dan tempat seks di premis memampatkan banyak pendedahan kepada satu masa.

Perjalanan adalah faktor Singapura yang khusus. Perjalanan hujung minggu serantau dan penggunaan apl di luar negara mendedahkan orang ramai kepada corak rintangan yang berbeza, terutamanya untuk gonore dan kepada kelaziman latar belakang yang berbeza. Ujian selepas perjalanan yang melibatkan rakan kongsi baharu patut dilakukan atas akaunnya sendiri.

Tiada satu pun daripada ini menjadikan jangkitan tidak dapat dielakkan. Mereka mengubah rupa selang ujian yang munasabah (tiga bulanan dan bukannya tahunan) dan mereka mengukuhkan keadaan untuk PrEP daripada bergantung pada PEP episodik.

Tayangan di Hisential

Hisential menyediakan pemeriksaan STI sulit dan rawatan untuk lelaki di seluruh Singapura, dengan sapuan kerongkong dan rektum di mana dinyatakan, ditambah ujian HIV, PEP dan PrEP. Kami berada di 333A Orchard Road, #04-13 Mandarin Gallery, di sebelah Somerset MRT; pesakit pergi ke kami dari seluruh pulau dan susulan boleh dilakukan oleh telehealth.

Soalan lazim

Adakah aplikasi dating benar-benar meningkatkan risiko STI?

Mereka menukar kelajuan rangkaian, konkurensi dan tidak mahu dikenali, yang semuanya membantu jangkitan merebak. Akibat praktikal ialah ujian berjadual biasa lebih penting daripada hubungan jangka panjang yang berurutan.

Bagaimanakah cara saya bertanya padanan tentang status STI mereka?

Melalui teks, sebelum anda bertemu, dan dengan berkongsi status anda sendiri terlebih dahulu. Tanya secara khusus perkara yang dilindungi oleh skrin terakhir mereka daripada menerima "segala-galanya".

Berapa kerapkah saya perlu menguji jika saya menggunakan aplikasi temu janji di Singapura?

Setiap tiga bulan jika anda kerap bertemu pasangan baharu, setiap enam bulan jika pertemuan sekali-sekala dan penggunaan kondom adalah konsisten, dan selepas sebarang insiden berisiko tinggi tertentu.

Adakah seks oral selamat tanpa kondom?

Risiko HIV adalah rendah, tetapi gonorrhea, klamidia, sifilis dan herpes semuanya berjangkit secara lisan, biasanya tanpa gejala. Sertakan sapuan tekak dalam panel anda.

Perlukah saya mengikuti PrEP?

Jika anda mempunyai pasangan baru yang kerap dan penggunaan kondom yang tidak konsisten, terutamanya sebagai seorang lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, ia patut dibincangkan. Ia sangat berkesan terhadap HIV dan membina saringan tiga bulan ke dalam rutin anda.

Bagaimana jika saya tidak boleh menghubungi bekas rakan kongsi untuk memberitahu mereka?

Speak to the clinic. Staff can advise on how to approach partner notification and help you word the message if you do have a contact.

Bacaan berkaitan

• Gejala STI pada lelaki: apa yang perlu dicari
• Klinik kesihatan seksual Singapura: apa yang diharapkan
• Ujian STI/STD tanpa nama di Singapura

Rujukan

• Kementerian Kesihatan Singapura, Laporan Pengawasan Penyakit Berjangkit
• Klinik Jabatan Kawalan STI (DSC), Pusat Kulit Negara, bimbingan klinikal
• Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Garis Panduan mengenai profilaksis pra-pendedahan HIV
• Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS, Garis Panduan Rawatan STI