Tindakan Pencegahan PMS dengan Aplikasi Kencan

Aplikasi kencan tidak menciptakan seks kasual. Yang mereka ubah adalah struktur jaringan seksual: seberapa cepat dua orang asing bisa bertemu, berapa banyak koneksi yang tumpang tindih antara orang-orang yang belum pernah bertemu satu sama lain, dan betapa mudahnya pasangan menghilang sebelum hasil tes keluar. Perubahan struktural tersebut adalah hal yang penting secara epidemiologis, dan hal ini merupakan hal yang perlu dilakukan dalam melakukan pengujian rutin.

Ini bukan argumen yang menentang penggunaan aplikasi. Ada argumen untuk menganggap tes rutin sebagai bagian biasa dari kehidupan kencan aktif di Singapura, dalam kategori yang sama dengan pemeliharaan kesehatan rutin lainnya.

Mengapa struktur jaringan lebih penting daripada jumlah mitra

Penyebaran infeksi tidak terlalu bergantung pada berapa banyak pasangan yang dimiliki seseorang, melainkan pada seberapa padat jaringan yang terhubung dan seberapa cepat koneksi tersebut berpindah. Aplikasi memengaruhi keduanya.

Kecepatan. Jarak antara pesan pertama dan kontak seksual pertama telah menyusut drastis. Hal ini menyisakan lebih sedikit waktu untuk percakapan (menguji riwayat, pasangan lain, ekspektasi) yang biasanya terjadi secara alami selama beberapa kencan.

Konkurensi. Beberapa hubungan yang tumpang tindih dalam satu waktu memindahkan infeksi melalui jaringan jauh lebih cepat dibandingkan jumlah hubungan yang sama secara berurutan. Aplikasi membuat konkurensi menjadi mudah dan sebagian besar tidak terlihat.

Anonimitas. Jika rincian kontak dipertukarkan hanya di dalam aplikasi, dan kecocokan setelahnya tidak cocok, pemberitahuan mitra menjadi tidak mungkin. Inilah perbedaan praktis terbesar dari cara kerja pengendalian IMS dulu.

Geografi. Singapura kecil dan padat penduduknya. Kumpulan orang yang cocok dengan pengguna tertentu sangat tumpang tindih dengan kumpulan orang yang cocok dengan mitra mereka sebelumnya. Kepadatan jaringan lokal tinggi.

Tambahkan fakta bahwa sebagian besar infeksi tidak menunjukkan gejala, dan Anda memiliki sistem di mana infeksi dapat menyebar ke banyak orang, tidak ada satupun yang merasa tidak sehat, sebelum ada yang melakukan tes.

Empat risiko yang dianggap remeh oleh banyak orang

Seks oral. Penyakit ini secara luas dianggap berisiko rendah dan, untuk HIV, risikonya sebenarnya rendah. Untuk gonore, klamidia, sifilis dan herpes tidak. Infeksi tenggorokan hampir selalu tidak menimbulkan gejala, tidak terdeteksi sama sekali saat tes urin, dan berfungsi sebagai reservoir yang tenang. Jika seks oral adalah bagian dari kehidupan kencan Anda, usapan tenggorokan termasuk dalam panel Anda.

Serosorting berdasarkan penampilan. Tidak ada yang bisa mengetahui siapa yang terkena infeksi hanya dengan melihatnya. Profesi, perawatan, pendidikan, cara seseorang berbicara tentang kesehatannya: tidak ada satupun yang berkorelasi dengan status IMS. Intuisi ini seringkali salah sehingga berbahaya.

“Saya baru saja diuji.” Hasil tes menggambarkan momen di masa lalu, disaring melalui periode jendela. Seseorang yang dites tiga minggu lalu yang memiliki pasangan baru dua minggu lalu mendapatkan hasil yang tidak berarti lagi. Hal ini juga umum terjadi pada “layar penuh” di tempat lain yang hanya mencakup HIV dan sifilis.

Alkohol. Prediktor yang paling dapat diandalkan mengenai tidak digunakannya kondom bukanlah sikap terhadap kondom. Itu adalah seberapa banyak kedua orang tersebut minum. Rencana pengurangan dampak buruk apa pun yang mengabaikan hal ini tidaklah lengkap.

Tindakan pencegahan praktis

Sebelum Anda bertemu

Lakukan percakapan melalui teks. Benar-benar lebih mudah di sana daripada secara langsung, dan tersaring dengan baik: seseorang yang bereaksi buruk terhadap "kapan terakhir kali Anda diuji?" telah memberitahumu sesuatu yang berguna. Ungkapan yang bisa diterapkan bersifat langsung dan tidak menuduh: "Saya diskrining beberapa bulan sekali, terakhir bulan Maret, semuanya aman. Bagaimana dengan Anda?" Membagikan status Anda sendiri terlebih dahulu menjadikan pertanyaan itu sebagai norma, bukan interogasi.

Tanyakan apa yang sebenarnya ditutupi oleh layar tersebut. "Semuanya" sering kali berarti HIV dan sifilis saja, tanpa tes usap dan tanpa tes klamidia atau gonore.

Pada titik kontak

Bawalah kondom Anda sendiri dan gunakan untuk seks anal dan vagina. Pelumas berbahan dasar air mengurangi gesekan sehingga menyebabkan kerusakan dan robekan mikro; produk berbahan dasar minyak menurunkan lateks. Pertimbangkan hambatan untuk melakukan seks oral jika itu sesuai dengan situasi Anda.

Tetapkan batas alkohol Anda sebelum Anda pergi keluar, bukan selama itu. Putuskan terlebih dahulu apa yang akan dan tidak akan Anda lakukan tanpa kondom, karena keputusan akan lebih sulit diambil pada malam hari.

Simpan rincian kontak

Tukarkan nomor telepon atau kontak di luar aplikasi lainnya. Ini adalah tindakan pencegahan yang paling sering diabaikan dan paling berguna. Jika salah satu dari Anda dites positif pada minggu-minggu berikutnya, orang lain perlu diberi tahu, dan profil yang tidak cocok membuat hal itu tidak mungkin dilakukan.

Pertimbangkan PrEP

Jika Anda sering memiliki pasangan berbasis aplikasi, khususnya jika Anda adalah pria yang berhubungan seks dengan pria, profilaksis pra-pajanan HIV sangat efektif dalam mencegah HIV dan tersedia di Singapura. Ini ditentukan dengan pengujian dasar dan tinjauan tiga bulanan, yang memiliki efek samping yang berguna: ini memasukkan pemeriksaan IMS rutin ke dalam kalender Anda secara otomatis.

Jadwal pengujian yang sesuai dengan kencan aplikasi

Pola	Interval yang disarankan	Panel
Kencan sesekali, penggunaan kondom secara konsisten	Setiap 6 bulan	HIV, sifilis, klamidia, gonore
Mitra baru yang reguler	Setiap 3 bulan	Di atas ditambah usap tenggorokan, hepatitis B/C
Banyak pasangan, atau hubungan seks tanpa kondom	Setiap 3 bulan	Panel penuh dengan usap tenggorokan dan dubur, mikoplasma
Pada PrEP	Setiap 3 bulan	Panel penuh, disertakan dalam tinjauan PrEP
Setelah kejadian tertentu	2 minggu dan 6 minggu	Ditargetkan, lalu penuh

Satu-satunya perubahan perilaku yang paling berguna adalah berhenti menganggap ujian sebagai peristiwa yang dipicu oleh kekhawatiran dan mulai memperlakukannya sebagai entri kalender yang berulang. Pengujian yang dipicu oleh rasa khawatir memiliki waktu yang tidak tepat, condong ke panel yang salah, dan melewatkan semua hal tanpa gejala.

Setelah pertemuan berisiko tinggi

Jika kondom rusak, atau hubungan seks terjadi tanpa kondom dan Anda tidak mengetahui status HIV pasangan Anda, jam akan segera dimulai. PEP harus dimulai dalam waktu 72 jam dan akan lebih efektif jika dimulai lebih cepat, idealnya dalam beberapa jam. Jangan menunggu untuk menguji terlebih dahulu; tes ini tidak akan informatif sedini itu.

Kemudian tes sesuai jadwal: klamidia dan gonore pada dua minggu, HIV dengan tes generasi keempat pada enam minggu untuk hasil yang pasti, dan serologi sifilis pada enam hingga dua belas minggu. Hindari berhubungan seks, atau gunakan kondom secara konsisten, sampai urutan tersebut selesai. Jenis tes HIV dan periode jendela menetapkan waktunya secara lengkap.

Jika hasil tes Anda positif

Bacterial infections are cured, usually in days. The harder part is notification. Contact the partners you can reach, going back at least three months for chlamydia and gonorrhoea and longer for syphilis. If you are unsure how to approach it, clinic staff can advise on wording and on which partners to contact. Uncomfortable as it is, this is the step that stops a chain, and in a network as small and dense as Singapore's, that chain very often loops back.

Berbicara tentang status sebelum berhubungan seks

Percakapan yang mencegah sebagian besar hal ini memakan waktu sekitar tiga puluh detik dan hampir tidak ada yang melakukannya, terutama karena orang-orang membayangkannya sebagai tuduhan dan bukan pertukaran informasi.

Ini bekerja lebih baik jika Anda melakukannya terlebih dahulu dan menjaganya tetap faktual: kapan terakhir kali Anda menguji, untuk apa Anda diuji, dan apa yang Anda gunakan. "Saya mendapatkan layar penuh sebulan yang lalu dan saya telah menggunakan kondom sejak itu" memberi tahu calon pasangan sesuatu yang konkret dan mengundang hal yang sama sebagai balasannya. Hal ini juga jauh lebih tidak canggung sebelum bertemu dibandingkan di kamar tidur, yang merupakan keuntungan yang diremehkan dari percakapan aplikasi: media ini sangat cocok untuk menyampaikan pesan yang sulit disampaikan secara tatap muka.

Bersikaplah skeptis terhadap dua jawaban umum. “Saya bersih” bukanlah hasil tes; tanyakan kapan, dan untuk apa. Dan "Saya baru saja dites" sering kali berarti sampel urin saja, yang tidak dapat mendeteksi infeksi tenggorokan atau dubur sama sekali, titik buta bagi siapa pun yang melakukan hubungan seks oral atau anal, dan hasil yang dilaporkan dengan percaya diri bersih pada orang yang mengidap infeksi.

Kalau ada yang bereaksi buruk saat ditanya, itu informasi juga. Keengganan untuk membahas pengujian berkorelasi buruk dengan keandalan dalam hal lainnya.

Frekuensi, chemsex dan hal-hal yang paling cepat meningkatkan risiko

Tidak semua aplikasi kencan membawa risiko yang sama, dan beberapa pola menyebabkan jumlah infeksi yang tidak proporsional.

Pergantian mitra yang cepat tidak terlalu penting melalui angka mentah dibandingkan melalui konkurensi: mitra yang tumpang tindih menjaga rantai penularan tetap berjalan dengan cara yang tidak dapat dilakukan oleh mitra berurutan.

Penggunaan alkohol dan narkoba seputar seks adalah faktor yang paling konsisten dalam memprediksi tidak digunakannya kondom, dan tidak diingatnya kembali hubungan tersebut setelahnya, sehingga mempersulit pengujian dan pemberitahuan. Pengaturan Chemsex menggabungkan hal ini dengan sesi yang lebih lama, banyak pasangan dan, jika penyuntikan dilakukan, ada jalur tambahan yang ditularkan melalui darah.

Pengaturan kelompok dan tempat seks di tempat kompres banyak eksposur menjadi satu kesempatan.

Bepergian adalah faktor spesifik Singapura. Perjalanan regional di akhir pekan dan penggunaan aplikasi di luar negeri membuat orang terpapar pada pola resistensi yang berbeda, terutama gonore, dan latar belakang prevalensi yang berbeda. Pengujian setelah perjalanan yang melibatkan mitra baru layak dilakukan sendiri.

Tidak satu pun dari hal-hal tersebut yang menjadikan infeksi tidak bisa dihindari. Mereka memang mengubah interval pengujian yang masuk akal (tiga bulanan, bukan tahunan) dan memperkuat argumennya Persiapan daripada mengandalkan PEP episodik.

Pemutaran di Hisential

Hisential menyediakan skrining IMS rahasia dan pengobatan untuk pria di seluruh Singapura, dengan usap tenggorokan dan dubur jika diindikasikan, plus tes HIV, PEP dan PrEP. Kami berada di 333A Orchard Road, #04-13 Mandarin Gallery, di samping Somerset MRT; pasien datang ke kami dari seluruh pulau dan tindak lanjut dapat dilakukan melalui telehealth.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah aplikasi kencan benar-benar meningkatkan risiko IMS?

Mereka mengubah kecepatan jaringan, konkurensi, dan anonimitas, yang semuanya membantu penyebaran infeksi. Konsekuensi praktisnya adalah pengujian terjadwal secara teratur lebih penting dibandingkan dengan hubungan jangka panjang yang berurutan.

Bagaimana cara menanyakan status IMS kepada jodoh?

Melalui SMS, sebelum Anda bertemu, dan dengan membagikan status Anda terlebih dahulu. Tanyakan secara spesifik apa yang tercakup dalam layar terakhir mereka daripada menerima "segalanya".

Seberapa sering saya harus menguji apakah saya menggunakan aplikasi kencan di Singapura?

Setiap tiga bulan jika Anda bertemu pasangan baru secara rutin, setiap enam bulan jika pertemuan hanya terjadi sesekali dan penggunaan kondom konsisten, dan setelah kejadian tertentu yang berisiko tinggi.

Apakah seks oral aman tanpa kondom?

Risiko HIV rendah, namun gonore, klamidia, sifilis, dan herpes semuanya ditularkan melalui mulut, biasanya tanpa gejala. Sertakan usap tenggorokan di panel Anda.

Haruskah saya menjalani PrEP?

Jika Anda sering berganti pasangan dan penggunaan kondom tidak konsisten, terutama sebagai pria yang berhubungan seks dengan pria, ada baiknya untuk berdiskusi. Ini sangat efektif melawan HIV dan memasukkan pemeriksaan tiga bulanan ke dalam rutinitas Anda.

Bagaimana jika saya tidak dapat menghubungi mantan pasangan saya untuk memberi tahu mereka?

Speak to the clinic. Staff can advise on how to approach partner notification and help you word the message if you do have a contact.

Bacaan terkait

• Gejala IMS pada pria: apa yang harus diperhatikan
• Klinik kesehatan seksual Singapura: apa yang bisa diharapkan
• Tes IMS/PMS anonim di Singapura

Referensi

• Ministry of Health Singapore, laporan Communicable Diseases Surveillance
• Department of STI Control (DSC) Clinic, National Skin Centre, panduan klinis
• Organisasi Kesehatan Dunia, Pedoman profilaksis pra pajanan HIV
• US Centers for Disease Control and Prevention, Pedoman Pengobatan IMS