选择去哪里进行性保健是大多数人在一定压力下一次性、快速地做出的决定。本指南列出了新加坡经营良好的性健康诊所应提供的服务、保密性的实际运作方式、哪些测试属于适当的屏幕、费用是多少，以及在预订前值得询问的具体问题。
性健康诊所做什么
性健康诊所的覆盖范围比单纯的性传播感染检测要广泛得多。新加坡的全方位服务诊所应处理：
- 筛查和诊断 用于艾滋病毒、梅毒、衣原体、淋病、疱疹、乙型和丙型肝炎、滴虫和支原体。
- 治疗 确诊感染的信息，包括伴侣通知建议和治愈测试。
- 艾滋病毒预防 - 针对持续风险的暴露前预防 (PrEP) 和 暴露后预防 (PEP) 在特定暴露后 72 小时内开始。
- 疫苗接种 对抗乙型肝炎和 HPV。
- 生殖器皮肤和病变评估 - 疣、溃疡、皮疹、软疣。
- 男性性功能 - 勃起功能障碍, 早泄、性欲低下以及其背后的荷尔蒙和心血管原因。
- 生殖和荷尔蒙健康 - 睾酮评估、精液分析、生育问题。
仅抽血并通过电子邮件发送 PDF 的诊所是实验室服务，而不是诊所。您需要支付的部分是对您实际需要哪些测试以及测试结果呈阳性后该怎么做的临床判断。
保密性：它是如何运作的
这是阻止大多数人前往的担忧，因此值得简单对待。
在新加坡，私人诊所持有的医疗记录是保密的，并受到《个人数据保护法》和新加坡医学理事会规定的专业义务的保护。未经您的同意，诊所不会与您的雇主、家人或保险公司分享您的结果，除非法规或法律要求披露。
有一些狭窄的、明确的例外情况。根据《传染病法》，艾滋病毒是一种法定传染病，确诊的阳性结果将报告给卫生部，以提供公共卫生监测和接触者追踪支持。其他几种性传播感染也同样需要通报。该报告是向卫生当局报告的，而不是向您的雇主或您的家人报告的，它的存在是为了支持治疗和伴侣通知 - 而不是创建公共记录。
匿名的 艾滋病毒检测 可以在新加坡的指定地点进行检测，无需记录您的身份。如果完全匿名是您的首要任务，请具体询问匿名测试，而不是假设私人诊所提供匿名测试 - 大多数私人诊所都会以您的名义提供保密测试，这是另一回事。
值得提出的实际问题是：谁可以在诊所内访问我的记录，如何提供结果，在等候区使用我的名字，如果我私下付款，这会出现在任何与保险相关的记录中吗？一家好的诊所会毫不犹豫地回答这四个问题。
正确的性传播感染筛查应包含哪些内容
对没有特定症状的人进行的全面筛查通常包括：
| 测试 | 方法 | 为什么这很重要 |
|---|---|---|
| 艾滋病毒（第四代） | 血 | 检测抗原和抗体；比单独抗体更早检测 |
| 梅毒 | 血 | 经常沉默；很容易用青霉素治愈 |
| 乙型肝炎 | 血 | 运输在区域内很常见；疫苗可预防 |
| 丙型肝炎 | 血 | 现在大多数情况下都可以治愈 |
| 衣原体 | 尿液或拭子 PCR | 通常无症状；不孕不育的主要原因 |
| 淋病 | 尿液或拭子 PCR | 不断上升的抗菌药物耐药性使得准确诊断变得重要 |
| 疱疹 (HSV 1/2) | 血液或病变拭子 | 仔细解读血液检测结果 - 与医生讨论 |
| 支原体/解脲支原体 | 尿液PCR | 持续性尿道炎的常见原因 |
特定地点的测试很重要。尿液 PCR 无法检测咽部或直肠感染，因此如果您有过口交或肛交，则需要明确添加咽喉和直肠拭子。默认情况下忽略这一点的诊所会漏掉很大一部分淋病和衣原体感染。
窗口期 确定测试何时有意义。第四代艾滋病毒检测在四周内可靠，三个月后得到确认；四到六周进行梅毒血清学检查；衣原体和淋病 PCR 大约需要一到两周。暴露后第二天早上进行的测试大多会产生虚假的保证。我们的指南 新加坡的性传播感染和性病检测 详细介绍了这一点。
判断诊所
一些标记将一家正规诊所与一家恰好出售检测产品的诊所区分开来。
许可。 新加坡的私人诊所根据《医疗保健服务法》获得卫生部的许可。医生已在新加坡医学理事会注册。两者都是可以验证的。
医生选择测试。 从没有历史记录的菜单中订购意味着对您不需要的东西进行过度测试，并且错过了您所做的针对特定地点的拭子。
当日治疗。 如果快速检测呈阳性，他们今天可以治疗您吗？还是您会带着推荐信和一周的焦虑离开？
PEP 可用性。 HIV 暴露后预防必须在 72 小时内开始，最好是在 24 小时内开始。拥有 PEP 并可以在就诊期间开始使用的诊所比没有的诊所更有用。
明确的周转时间。 就诊期间快速获得艾滋病毒和梅毒结果； PCR 面板通常在一到三个工作日内完成。诊所应该预先告诉您这一点。
结果由医生给出。 积极的结果应该伴随着对话、治疗计划和合作伙伴通知建议——而不是自动电子邮件。
透明的定价。 在您同意任何事情之前，您应该了解咨询费、专家组费用和治疗费用。
新加坡的费用是多少
新加坡的私人性保健服务的定价包括咨询、检查和任何治疗。咨询于 Hisential的Orchard诊所 是GST之后的S$50。涵盖核心感染的基本筛查的成本低于包含支原体、疱疹血清学和肝炎检测的综合多站点检测。治疗 - 单一抗生素疗程、疣去除疗程、PEP 疗程 - 单独引用。
对极低的广告价格持怀疑态度。它们通常覆盖一个狭窄的范围，排除咨询、排除特定部位拭子并排除治疗。相关比较是从“我担心”到“这已经解决”的总成本，而不是一次测试的总体价格。
您访问期间会发生什么
第一次访问通常需要 20 至 30 分钟。医生会记录性史——接触类型、性伴侣数量、安全套使用情况、症状、既往感染情况和疫苗接种情况。这是实事求是地提出的，它的存在是为了确定哪些测试和哪些站点是相关的。诚实地回答是你能做的最有用的事情；你所说的任何事情都不会令每天这样做的临床医生感到惊讶。
如果您有症状或可见病变，则应进行检查。从相关地点采集样本——血液、尿液和拭子。访问期间可能会进行快速测试。在您离开之前，您应该知道测试的内容、结果何时到达、如何交付以及后续计划是什么。
如果结果呈阳性，治疗通常很简单：针对细菌感染的短期抗生素疗程、针对疱疹的抗病毒药物、专科医生转诊以及与艾滋病毒护理的联系。讨论了合作伙伴通知，大多数诊所将帮助您确定如何处理它。
合作伙伴通知
告诉伴侣或前伴侣他们可能已经接触过感染是大多数人认为最困难的一步，这也是决定治疗是否真正解决问题或只是推迟重复发作的步骤。未经治疗的伴侣再次感染是感染在第一次服用效果良好的抗生素疗程几周后似乎“复发”的最常见原因之一。
没有单一正确的方法可以做到这一点，但有一些方法可以使其更易于管理。对于许多人来说，简短、真实的信息往往比面对面的对话更有效：说明您对某种特定感染检测呈阳性，这种感染很常见并且通常很容易治疗，它可能根本不会引起任何症状，并且他们应该立即接受检测。没有义务解释感染是如何或在哪里获得的，好的诊所不会期望您将这种谈话作为您自己治疗的先决条件。
相关回顾期取决于感染情况。对于衣原体和淋病，在前三个月联系伴侣是合理的默认做法，因为这涵盖了即使有很长的无症状期也可能传播的时期。对于艾滋病毒和梅毒，回顾期较长，医生将根据可能的感染时间帮助制定适当的窗口期。疱疹和 HPV 引起了不同的考虑，因为两者都非常常见，通常是亚临床的，并且通知标准也相应不同，因此值得讨论什么是相称的，而不是默认全面披露。
Where direct contact is difficult, for example a casual encounter or a relationship that has already ended acrimoniously, a clinic can advise on how to approach the conversation, what to say and which partners are worth contacting. The advice is practical rather than judgemental, and it is a routine part of the consultation.
所有这些都不会生成雇主、家庭成员或保险公司可见的任何记录。这是一个临床和公共卫生过程，而不是纪律过程，处理得当的诊所将其视为常规的、不尴尬的咨询部分，而不是最后附加的单独的、尴尬的对话。
何时出发无需等待
如果您有分泌物、排尿时有烧灼感、生殖器溃疡或疮、不明原因的皮疹、睾丸疼痛或肿胀或生殖器区域出现新肿块，请立即预约。如果您在 72 小时内接触过高风险，请在当天紧急预订，因为 PEP 有严格的时间限制。
如果您有新伴侣、如果伴侣检测呈阳性、如果您正在开始或考虑 PrEP，或者如果您与多个伴侣发生性行为，则仅作为年度检查。阅读更多内容 何时寻求症状帮助.
关于新加坡性健康诊所的常见问题
问：我的性传播感染检测结果会报告给任何人吗？
答：您的结果是保密的医疗记录，未经您的同意，不会与雇主、家人或保险公司共享，除非法规或法律要求。根据《传染病法》，包括艾滋病毒在内的某些感染应向卫生部通报，以获得公共卫生监测和接触者追踪支持。该报告仅发送给卫生当局。如果您想要在不记录您身份的情况下进行检测，请特别询问匿名 HIV 检测站点。
问：遇到危险后多久应该接受检查？
答： 这取决于感染情况。衣原体和淋病 PCR 在大约一到两周内变得可靠，梅毒血清学在四到六周内变得可靠，第四代艾滋病毒检测在四周内变得可靠，并在三个月后进行确认测试。如果接触是在过去 72 小时内发生的，并且需要担心 HIV 风险，请立即进行检测，立即讨论接触后预防措施。
问：在新加坡看性健康医生需要转介吗？
答：不需要。私人诊所接受直接预约和预约，无需转诊。您在预订时无需解释就诊的原因，运营良好的诊所的接待人员也不会要求您在开放的等候区讨论症状。
问：新加坡性传播感染检测费用是多少？
答：我们Orchard诊所的咨询是从GST之后的S$50起，测试板根据范围定价。涵盖艾滋病毒、梅毒、乙型肝炎、衣原体和淋病的核心检测组的成本远低于添加丙型肝炎、疱疹血清学、支原体和多部位拭子的综合检测组的成本。一旦确诊，治疗将单独报价。
问：如果我没有症状，可以接受检测吗？
答：是的，你应该这样做。大多数性传播感染在很长一段时间内都是无症状的——尤其是衣原体在大多数感染中是沉默的。等待症状意味着同时继续传播，并面临附睾炎或不孕等并发症的风险。对于任何与新伴侣或多伴侣发生性行为的人来说，例行筛查是常态。
问：PrEP 和 PEP 有什么区别？
答：PrEP 是在持续存在 HIV 风险之前和期间进行的，作为持续预防，并且需要基线测试和定期监测。 PEP 是在特定暴露后开始的为期 28 天的紧急课程，并且必须在 72 小时内开始 - 越早越好。它们不可互换，诊所应该能够同时提供两者。请参阅我们的页面 HIV暴露前预防 和 艾滋病毒暴露后预防.