勃起功能障碍的自然疗法

寻找自然疗法 勃起功能障碍 你会发现一个价值数十亿美元的市场，其中大部分建立在推荐而非试验数据的基础上。一些出售的东西有效。更大的份额没有任何可衡量的作用。较小但真实的份额是非常危险的，要么因为它与处方药相互作用，要么因为胶囊含有标签未提及的东西。

本文将这些类别分开。它涵盖了具有真实试验证据的生活方式干预措施、具有合理但有限支持的补充剂、没有支持的补充剂，以及该地区销售的掺假产品的具体安全问题。如果您想先了解临床情况，请阅读我们的 勃起功能障碍指南 以及我们的细分 是什么原因导致勃起功能障碍.

从这里开始：为什么生活方式胜过补充剂

勃起是一种血管事件。任何改善血管健康的因素都会改善勃起功能，而任何损害血管的因素都会使勃起功能恶化。这一原则解释了为什么拥有最有力证据的干预措施并不陌生。它们是运动、 减肥、睡觉、不吸烟。

这也解释了为什么补充剂会遇到困难。胶囊无法消除十五年吸烟或血糖控制不佳造成的内皮损伤。有效的干预措施是改变潜在血管生物学的干预措施，这需要几个月的时间。

有强有力证据的干预措施

有氧运动

最受支持的 ED 自然疗法，句号。随机试验的荟萃分析表明，结构化有氧运动可以使勃起功能评分产生具有临床意义的改善，其中对有血管危险因素的男性改善最大。¹ 其机制很简单：运动可以改善内皮功能，这意味着您的血管重新获得按需产生一氧化氮的能力。

试验实际使用的大致内容是：中等到剧烈的有氧运动，每次四十分钟，每周四次，持续至少六个月。如果快走能让你的心率提高到足以让说话变得费力，那么它就很重要。在新加坡的气候下，大多数男性的实际答案是清晨或晚上的锻炼、公园连接道、游泳池或健身房。

减肥

对于患有 ED 的肥胖男性，持续减肥会有所帮助。在一项对 110 名患有勃起功能障碍的肥胖男性进行的随机试验中，两年的强化饮食和运动所产生的勃起功能评分明显优于单独的一般建议，并且干预组中更多的男性不再符合 ED 标准。² 减少内脏脂肪可以减少炎症，提高胰岛素敏感性，并减少脂肪组织中睾酮向雌二醇的转化。在新加坡，健康促进委员会和卫生部对亚洲人群使用较低的体重指数阈值，23公斤/平方米标志着风险增加，27.5公斤/平方米标志着高风险，因此目标体重可能低于国际图表建议的体重。³

戒烟

吸烟直接损害内皮细胞。戒烟可以改善很大一部分男性的勃起功能，其中对于年轻男性和吸烟年数较少的男性效果最好。通常在六到十二个月内就会有明显的改善。看 当你戒烟时会发生什么 恢复时间表。

睡觉

睾丸激素主要在睡眠期间产生，将健康的年轻男性每晚限制在五个小时内已被证明可以在一周内将白天的睾丸激素降低百分之十到十五。未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停更糟糕，它会破坏荷尔蒙，并导致夜间反复吸氧，从而损害血管。如果您打鼾严重并且醒来时精神不振，那么治疗呼吸暂停可能比此清单上的其他方法更能帮助您勃起。

减少饮酒

急性中毒会直接损害性能。长期大量摄入会降低睾酮水平，损害周围神经并损害肝功能。减少摄入量可以使摄入量确实很大的男性得到改善。对于一个每周喝两杯的人来说，这毫无作用。

地中海风格的饮食模式

观察性和介入性研究表明，富含蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物、鱼和橄榄油、低加工肉类和精制碳水化合物的饮食与更好的勃起功能有关。该机制同样是内皮机制。这可以适应新加坡的饮食习惯：多吃鱼和蔬菜，少吃油炸食品，尽可能选择糙米或全麦食品，并适量喝甜饮料。

盆底训练

这不是一种民间疗法，而是一种真正的物理治疗干预措施，具有随机试验的支持，特别是对于勃起迅速消退的男性和排尿后滴尿的男性。看看我们的 男性凯格尔运动指南 对于技术来说，技术比数量更重要。

补充一些证据

这些具有合理的机制和一些人体试验数据，大部分是在小型研究中。没有一种药物与处方治疗相匹配，在开始之前应与您的医生讨论所有内容，特别是如果您服用其他药物。

L-精氨酸和L-瓜氨酸

两者都是一氧化氮的前体，一氧化氮是触发勃起的信号分子。 L-瓜氨酸是两者中效率更高的一个，因为更多的瓜氨酸能够在首过代谢中存活下来。小规模试验显示轻度 ED 略有改善。效应大小比 PDE5 抑制剂小得多。如果您服用降压药或硝酸盐，请务必小心。

人参，有时也称为红参

这是经过充分研究的草药选择之一，多项小型随机试验和系统评价表明比安慰剂有一定的益处。⁴ 所提出的机制涉及一氧化氮途径。商业制剂的质量和标准化差异很大，这限制了您从试用产品推广到货架上的产品的程度。

碧萝芷与 L-精氨酸组合

一些小型研究已显示出一种特定的组合的益处。证据基础薄弱，且主要与行业相关，因此将其视为有希望的而不是已建立的。

维生素D

纠正真正的缺乏症对于整体健康而言是明智的，低维生素 D 与 ED 之间存在关联，但因果关系尚未得到证实。尽管阳光明媚，但在新加坡，维生素缺乏症却出人意料地普遍存在，这主要是由于室内工作生活和避免阳光照射所致。请参阅我们的文章 维生素D。在不缺乏的情况下补充不会改善勃起。

锌

仅当您有缺陷时才相关。睾酮的产生需要锌，真正的缺乏会降低锌的水平。对于摄入充足的男性来说，补充对睾酮或勃起功能没有任何作用。

很少或没有支持证据的补救措施

• 淫羊藿（淫羊藿）。 含有淫羊藿苷，一种在实验室条件下较弱的 PDE5 抑制剂。实际剂量的人体证据基本上不存在。
• 蒺藜。 作为睾酮增强剂销售。人体对照试验多次未能显示出对睾酮或勃起功能有任何影响。
• 玛卡。 一些小型研究表明对主观性欲有影响，但没有可靠的证据表明对勃起功能有影响。
• 育亨宾。 源自树皮，具有一些历史药理学原理，但确实存在高血压、焦虑和心律失常的风险。不推荐。
• 银杏叶。 证据薄弱，并且会增加出血风险，如果您服用抗血小板或抗凝药物，这一点很重要。
• 鹿茸、牡蛎提取物、各种专有混合物。 没有可靠的证据。

你需要了解的安全问题

这是本文中最重要的部分。

新加坡和整个地区的卫生当局定期对销售的性功能补充剂和传统药物发出警告，这些补充剂和传统药物在测试中发现含有未申报的处方药，通常是西地那非或他达拉非类似物，有时剂量远远超过治疗范围。产品还被发现掺有类固醇和其他未列出的药品。⁵

接下来会产生三个后果。首先，看似有效的产品可能有效，因为它含有未公开的药物。其次，这种隐藏的药物与治疗心绞痛的硝酸盐药物合用可能是致命的，对于患有不稳定心脏病的男性来说也是危险的。第三，由于剂量不受管制，副作用可能很严重。

如果一种补充剂能产生强烈、快速、类似药物的作用，那就值得怀疑，而不是让人放心。从有执照的诊所和药房购买药物，并在服用进口或非正规销售的产品之前检查健康科学局的公共警报。

第二个风险较小：依赖补充剂一年，而真正的问题（通常是早期血管疾病或未确诊的糖尿病）却没有得到解决。 ED 通常先于心脏事件发生数年。将这个窗口花费在胶囊上是错过警告的一种昂贵的方式。

现实的十二周计划

如果您想在考虑药物治疗之前正确尝试自然途径，请系统地进行，而不是一次添加一种补充剂。

第 1 至 2 周。 进行基线血液检查：空腹血糖、HbA1c、血脂、早晨睾酮、甲状腺功能。与医生一起检查您的药物清单，了解任何已知的药物。如果您吸烟，请停止吸烟。盖上酒精。

第 3 周至第 12 周。 每周四次有氧运动，每次四十分钟，外加两次阻力训练。争取七个小时的睡眠并检查打鼾情况。将您的饮食模式转向上述地中海风格。每天增加骨盆底训练。如果您超重，请每周稳定减重 0.5 至 1 公斤。

第 12 周复习。 诚实地重新评估。有意义的改进意味着继续前进。没有变化，特别是在正常的血液测试中，意味着是时候进行适当的临床评估而不是另一种补充剂了。

当自然方法不够时

生活方式的改变是基础，但并不总是整个建筑。已形成的动脉粥样硬化、糖尿病性神经病变、静脉漏和手术后神经损伤并不能仅靠运动来解决。在这些情况下，明智的方法是将生活方式工作与解决该机制的治疗结合起来，无论如何，这都会降低您的心血管风险：PDE5 抑制剂， 冲击波疗法 旨在改善阴茎本身的血液供应，或我们的其他选项 勃起功能障碍服务页面。我们的文章介绍了该机制和证据 体外冲击波治疗.

在新加坡接受评估

Hisential 为来自新加坡各地的男性治疗勃起功能障碍，第一次咨询包括评估，告诉您自然方法是否适合您的情况，或者是否需要更多措施。可以在同一次就诊时进行血液检查。排查前GST之后的咨询是从S$50开始，诊所在Orchard MRT附近的Orchard Road上，后续复查通常可以远程处理。

常见问题

自然疗法和处方 ED 药物一样有效吗？

在可靠性或效果大小方面，没有任何补充剂可与 PDE5 抑制剂相媲美。然而，生活方式的改变在一个重要方面可以胜过药物治疗：它可以治疗潜在的血管问题，而不是补偿它，同时还可以降低心血管风险。

生活方式的改变多久才能改善我的勃起？

试验通常显示，经过三到六个月的持续改变，可得到可衡量的改善。任何在几天内有希望的结果要么是隐藏的药物，要么是安慰剂效应。

新加坡销售的草药性功能产品安全吗？

有些是。其他产品在测试中被发现含有未申报的处方药，剂量不可预测。在购买任何进口或非正式销售的东西之前，请检查健康科学局的警报，如果您服用心脏药物，请特别小心。

补充剂可以与处方 ED 药物结合使用吗？

仅根据医疗建议。 L-精氨酸、L-瓜氨酸和育亨宾都会影响血压并且可以相互作用。告诉您的医生您正在服用的所有药物，包括传统制剂。

睾酮增强剂会改善我的勃起吗？

非处方睾酮增强剂并不能可靠地提高睾酮水平。蒺藜是最常见的成分，但在对照试验中屡屡失败。如果你怀疑 低睾酮，通过早上的样本进行测量，而不是自我治疗。

值得先尝试自然方法吗？

对于没有危险信号的轻度 ED，是的，前提是您首先进行了基本的血液检查，并给予了真正的 12 周的时间。对于伴有糖尿病、胸部症状或早期心脏病家族史的 ED，请立即进行评估，并在治疗的同时改变生活方式。

参考

脚注

1. Gerbild H、Larsen CM、Graugaard C、Areskoug Josefsson K。改善勃起功能的体育活动：干预研究的系统回顾。性医学。 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29661646/ ↩

2. Esposito K, Giugliano F, Di Palo C, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15213207/ ↩

3. 体重指数控制，Healthier SG 初级保健方案（亚洲临界值为 23 和 27.5 kg/m2），新加坡综合护理机构。 https://www.primarycarepages.sg/healthier-sg ↩

4. 博雷利 F、科拉尔托 C、德尔菲诺 DV、伊里蒂 M、伊佐 AA。治疗勃起功能障碍的草药膳食补充剂：系统评价和荟萃分析。毒品。 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29633089/ ↩

5. 新加坡健康科学局。消费者安全：掺假保健品和公共警报。 https://www.hsa.gov.sg/consumer-safety ↩