العلاجات الطبيعية لضعف الانتصاب

البحث عن العلاجات الطبيعية ل الضعف الجنسي لدى الرجال وستجد سوقًا تبلغ قيمته المليارات، معظمها مبني على الشهادات وليس على بيانات التجارب. بعض ما يباع يعمل. فالحصة الأكبر لا تفعل شيئاً قابلاً للقياس. تعتبر الحصة الأصغر ولكن الحقيقية خطيرة للغاية، إما لأنها تتفاعل مع الأدوية الموصوفة أو لأن الكبسولة تحتوي على شيء لم يذكره الملصق.

هذه المقالة تفصل بين تلك الفئات. وهو يغطي تدخلات نمط الحياة بأدلة تجريبية حقيقية، والمكملات الغذائية ذات الدعم المعقول ولكن المحدود، وتلك التي ليس لها دعم، ومشكلة السلامة المحددة المتعلقة بالمنتجات المغشوشة المباعة في هذه المنطقة. إذا كنت تريد الصورة السريرية أولاً، فاقرأ موقعنا دليل لضعف الانتصاب وانهيارنا ما الذي يسبب الضعف الجنسي.

ابدأ هنا: لماذا يتفوق أسلوب الحياة على المكملات الغذائية

الانتصاب هو حدث الأوعية الدموية. أي شيء يحسن صحة الأوعية الدموية يحسن وظيفة الانتصاب، وأي شيء يدمرها يزيد الأمر سوءًا. ويفسر هذا المبدأ الوحيد لماذا لا تكون التدخلات التي تحتوي على أقوى الأدلة غريبة. إنهم يمارسون الرياضة، فقدان الوزن- النوم، وعدم التدخين.

وهو ما يفسر أيضًا سبب معاناة المكملات الغذائية. لا يمكن للكبسولة أن تعالج الضرر البطاني الناتج عن خمسة عشر عامًا من التدخين أو سوء التحكم في الجلوكوز. التدخلات الناجحة هي تلك التي تغير بيولوجيا الأوعية الدموية الأساسية، وتستغرق أشهرًا.

التدخلات مع أدلة قوية

التمارين الهوائية

أفضل علاج طبيعي مدعوم للضعف الجنسي، توقف كامل. تظهر التحليلات التلوية للتجارب العشوائية أن التمارين الهوائية المنظمة تنتج تحسنًا ذا معنى سريريًا في درجات وظيفة الانتصاب، مع أكبر المكاسب لدى الرجال الذين لديهم عوامل خطر الأوعية الدموية.¹ الآلية واضحة ومباشرة: تعمل التمارين الرياضية على تحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية، مما يعني أن الأوعية الدموية تستعيد قدرتها على إنتاج أكسيد النيتريك عند الطلب.

ما استخدمته التجارب فعليًا، تقريبًا: نشاط هوائي متوسط ​​إلى قوي، أربعون دقيقة في الجلسة، أربع جلسات في الأسبوع، تستمر لمدة ستة أشهر على الأقل. يعد المشي السريع أمرًا مهمًا إذا كان يرفع معدل ضربات القلب بدرجة كافية بحيث يصبح التحدث مجهودًا. في مناخ سنغافورة، الإجابة العملية بالنسبة لمعظم الرجال هي جلسات الصباح الباكر أو المسائية، أو وصلات الحديقة، أو حمام السباحة، أو صالة الألعاب الرياضية.

فقدان الوزن

بالنسبة للرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من الضعف الجنسي، فإن فقدان الوزن المستمر يساعد. في تجربة عشوائية أجريت على 110 رجال يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من ضعف الانتصاب، أدى اتباع نظام غذائي مكثف وممارسة التمارين الرياضية لمدة عامين إلى نتائج أفضل بكثير في وظيفة الانتصاب مقارنة بالنصائح العامة وحدها، كما أن عددًا أكبر بكثير من الرجال في مجموعة التدخل لم يعودوا يستوفون معايير الضعف الجنسي.² يؤدي فقدان الدهون الحشوية إلى تقليل الالتهاب، وتحسين حساسية الأنسولين، وتقليل تحويل هرمون التستوستيرون إلى استراديول في الأنسجة الدهنية. في سنغافورة، يستخدم مجلس تعزيز الصحة ووزارة الصحة عتبات أقل لمؤشر كتلة الجسم للسكان الآسيويين، حيث يشير 23 كجم / م 2 إلى زيادة المخاطر و 27.5 كجم / م 2 يشير إلى ارتفاع المخاطر، وبالتالي فإن الوزن المستهدف قد يكون أقل مما تشير إليه المخططات الدولية.³

الإقلاع عن التدخين

يؤدي التدخين إلى إتلاف البطانة بشكل مباشر. يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى تحسين وظيفة الانتصاب لدى نسبة كبيرة من الرجال، مع تحقيق أفضل النتائج لدى الرجال الأصغر سنًا وأولئك الذين يدخنون لسنوات أقل. عادة ما يكون التحسن ملحوظًا خلال ستة إلى اثني عشر شهرًا. يرى ماذا يحدث عند الإقلاع عن التدخين للجدول الزمني للتعافي.

ينام

يتم إنتاج هرمون التستوستيرون في الغالب أثناء النوم، وقد تبين أن تقييد الشباب الأصحاء بخمس ساعات في الليلة يؤدي إلى انخفاض هرمون التستوستيرون أثناء النهار بنسبة عشرة إلى خمسة عشر بالمائة خلال أسبوع. إن انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم غير المعالج هو الأسوأ من ذلك، حيث يجمع بين الاضطراب الهرموني مع انخفاض الأكسجين المتكرر طوال الليل مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية. إذا كنت تشخر بشدة وتستيقظ دون أن تشعر بالانتعاش، فإن علاج انقطاع التنفس قد يساعد في تحسين انتصابك أكثر من أي شيء آخر في هذه القائمة.

تقليل الكحول

التسمم الحاد يضعف الأداء بشكل مباشر. يؤدي تناول كميات كبيرة بشكل مزمن إلى خفض هرمون التستوستيرون، ويضر بالأعصاب الطرفية ويضعف وظائف الكبد. يؤدي التخفيض إلى تحسن لدى الرجال الذين كان تناولهم ثقيلًا حقًا؛ لن يفعل شيئًا لرجل يشرب كأسين في الأسبوع.

نمط الأكل على طراز البحر الأبيض المتوسط

تربط الدراسات القائمة على الملاحظة والتدخل بين اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والبقوليات والمكسرات والحبوب الكاملة والأسماك وزيت الزيتون، وانخفاض اللحوم المصنعة والكربوهيدرات المكررة، مع وظيفة انتصاب أفضل. الآلية بطانية مرة أخرى. ويمكن تكييف ذلك بشكل مريح مع تناول الطعام في سنغافورة: المزيد من الأسماك والخضروات، وتقليل الأطعمة المقلية، والأرز البني أو خيارات الحبوب الكاملة حيثما كان ذلك متاحًا، والاعتدال في تناول المشروبات المحلاة.

تدريب قاع الحوض

ليس علاجًا شعبيًا، ولكنه تدخل حقيقي في العلاج الطبيعي مع دعم التجارب العشوائية، خاصة بالنسبة للرجال الذين يتلاشى الانتصاب لديهم بسرعة وأولئك الذين يعانون من المراوغة بعد التبول. انظر لدينا دليل تمارين كيجل للرجال للتقنية، التي لها أهمية أكبر من الحجم.

ملاحق مع بعض الأدلة

ولهذه الآليات المعقولة وبعض بيانات التجارب البشرية، معظمها في دراسات صغيرة. لا شيء يطابق العلاج الموصوف، ويجب مناقشة كل شيء مع طبيبك قبل البدء، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى.

إل-أرجينين وإل-سيترولين

كلاهما مقدمة لأكسيد النيتريك، وهو جزيء الإشارة الذي يؤدي إلى الانتصاب. L-citrulline هو الأكثر كفاءة بين الاثنين لأن المزيد منه يبقى على قيد الحياة في عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول. أظهرت التجارب الصغيرة تحسنًا متواضعًا في حالات الضعف الجنسي الخفيفة. أحجام التأثير أصغر بكثير من مثبطات PDE5. هناك ما يبرر الحذر إذا كنت تتناول أدوية ضغط الدم أو النترات.

باناكس الجينسنغ، ويسمى أحيانا الجينسنغ الأحمر

أحد الخيارات العشبية المدروسة بشكل أفضل، مع العديد من التجارب العشوائية الصغيرة والمراجعات المنهجية التي تشير إلى فائدة متواضعة مقارنة بالعلاج الوهمي.⁴ تتضمن الآلية المقترحة مسارات أكسيد النيتريك. تختلف جودة وتوحيد المستحضرات التجارية بشكل كبير، مما يحد من مقدار ما يمكنك تعميمه من المنتجات التجريبية إلى ما هو موجود على الرف.

البيكنوجينول مع إل-أرجينين

مجموعة محددة أظهرت فائدة في عدد قليل من الدراسات الصغيرة. إن قاعدة الأدلة ضعيفة ومرتبطة بالصناعة إلى حد كبير، لذا تعامل معها على أنها واعدة وليست راسخة.

فيتامين د

يعد تصحيح النقص الحقيقي أمرًا معقولًا للصحة العامة، وهناك علاقة بين انخفاض فيتامين د والضعف الجنسي، على الرغم من عدم إثبات العلاقة السببية. يعد النقص شائعًا بشكل مدهش في سنغافورة على الرغم من أشعة الشمس، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الحياة العملية الداخلية وتجنب الشمس. انظر مقالتنا على فيتامين د. المكملات عندما لا تكون ناقصًا لن تؤدي إلى تحسين الانتصاب.

الزنك

ذات صلة فقط إذا كنت ناقصا. الزنك ضروري لإنتاج هرمون التستوستيرون، والنقص الحقيقي يمكن أن يقلل منه. عند الرجال الذين يتناولون كمية كافية من المكملات، لا تفعل المكملات أي شيء لهرمون التستوستيرون أو وظيفة الانتصاب.

سبل الانتصاف مع أدلة داعمة قليلة أو معدومة

• عشبة العنزة (الإبيميديوم). يحتوي على الإيكارين، وهو مثبط ضعيف لـ PDE5 في ظروف المختبر. الأدلة البشرية بجرعات واقعية غائبة بشكل أساسي.
• تريبولوس تيريستريس. يتم تسويقه كمعزز لهرمون التستوستيرون. فشلت التجارب المضبوطة على البشر مرارًا وتكرارًا في إظهار أي تأثير على هرمون التستوستيرون أو وظيفة الانتصاب.
• ماكا. تشير بعض الدراسات الصغيرة إلى وجود تأثير على الرغبة الجنسية الذاتية، ولا يوجد دليل موثوق على وجود تأثير على وظيفة الانتصاب.
• يوهمبي. مشتق من لحاء الشجر، وله بعض المبررات الدوائية التاريخية، ولكنه يحمل خطرًا حقيقيًا لارتفاع ضغط الدم والقلق وعدم انتظام ضربات القلب. غير مستحسن.
• الجنكة بيلوبا. دليل ضعيف، ويزيد من خطر النزيف، وهو أمر مهم إذا كنت تتناول أدوية مضادة للصفيحات أو مضادة للتخثر.
• قرن الوعل، مستخلص المحار، خلطات مختلفة خاصة. لا توجد أدلة موثوقة.

مشكلة السلامة التي تحتاج إلى معرفتها

وهذا هو القسم الأهم في المقال.

تصدر السلطات الصحية في سنغافورة وفي جميع أنحاء المنطقة بانتظام تحذيرات بشأن المكملات الغذائية والعلاجات التقليدية التي يتم تسويقها للأداء الجنسي والتي تبين في الاختبارات أنها تحتوي على أدوية موصوفة غير معلنة، وعادة ما تكون نظائرها في السيلدينافيل أو تادالافيل، وأحيانًا بجرعات أعلى بكثير من النطاق العلاجي. كما تم العثور على منتجات مغشوشة بالمنشطات وغيرها من المستحضرات الصيدلانية غير المدرجة.⁵

ثلاث عواقب تتبع. أولاً، قد يكون المنتج الذي يبدو فعالاً فعالاً لأنه يحتوي على دواء لم يتم الكشف عنه. ثانيًا، يمكن أن يكون هذا الدواء المخفي قاتلًا عند دمجه مع أدوية النترات الموصوفة للذبحة الصدرية، وخطيرًا عند الرجال الذين يعانون من أمراض القلب غير المستقرة. ثالثًا، نظرًا لأن الجرعة غير منظمة، فقد تكون الآثار الجانبية شديدة.

إذا كان المكمل ينتج تأثيرًا قويًا وسريعًا يشبه تأثير الدواء، فهذا سبب للشك وليس للطمأنينة. قم بشراء الأدوية من العيادات والصيدليات المرخصة، وتأكد من التنبيهات العامة لهيئة العلوم الصحية قبل تناول منتج مستورد أو مباع بطريقة غير رسمية.

وهناك خطر ثانٍ أكثر هدوءًا: الاعتماد على المكملات الغذائية لمدة عام بينما تظل المشكلة الحقيقية، والتي غالبًا ما تكون أمراض الأوعية الدموية المبكرة أو مرض السكري غير المشخص، دون معالجة. غالبًا ما يسبق الضعف الجنسي حدثًا قلبيًا بعدة سنوات. يعد إنفاق هذه النافذة على الكبسولات طريقة مكلفة لتفويت التحذير.

خطة واقعية لمدة اثني عشر أسبوعا

إذا كنت ترغب في تجربة الطريق الطبيعي بشكل صحيح قبل التفكير في الدواء، فافعل ذلك بشكل منهجي بدلاً من إضافة المكملات الغذائية واحدة تلو الأخرى.

الأسابيع 1 إلى 2. احصل على اختبارات الدم الأساسية: الجلوكوز الصائم، HbA1c، الدهون، هرمون التستوستيرون الصباحي، وظيفة الغدة الدرقية. قم بمراجعة قائمة الأدوية الخاصة بك مع الطبيب بحثًا عن أي شيء معروف أنه يساهم فيه. توقف عن التدخين إذا كنت تدخن. غطاء الكحول.

الأسابيع 3 إلى 12. أربع جلسات هوائية في الأسبوع، مدة كل منها أربعون دقيقة، بالإضافة إلى جلستين للمقاومة. اهدف إلى النوم لمدة سبع ساعات وفحص الشخير. قم بتغيير نمط تناول الطعام الخاص بك نحو أسلوب البحر الأبيض المتوسط ​​الموضح أعلاه. أضف تدريبًا لقاع الحوض يوميًا. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فاستهدف نصف إلى كيلوغرام واحد ثابت في الأسبوع.

مراجعة الاسبوع 12 . إعادة التقييم بصدق. التحسين الهادف يعني الاستمرار. عدم وجود تغيير، خاصة مع اختبارات الدم الطبيعية، يعني أن الوقت قد حان لإجراء تقييم سريري مناسب بدلاً من مكمل آخر.

عندما لا تكون الأساليب الطبيعية كافية

تغيير نمط الحياة هو الأساس، وليس المبنى بأكمله دائمًا. لن يتم حل تصلب الشرايين والاعتلال العصبي السكري والتسرب الوريدي وإصابة الأعصاب بعد الجراحة بالتمرين وحده. في تلك الحالات، يكون النهج المعقول هو الجمع بين أسلوب الحياة العملي، الذي يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بغض النظر، مع العلاج الذي يعالج الآلية: مثبطات PDE5، العلاج بالموجات الصدمية والذي يهدف إلى تحسين إمداد القضيب بالدم نفسه، أو الخيارات الأخرى الموضحة في موقعنا صفحة خدمة ضعف الانتصاب. تمت تغطية الآلية والأدلة في مقالتنا حول العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم.

الحصول على التقييم في سنغافورة

تستقبل Hisential رجالًا من جميع أنحاء سنغافورة لعلاج ضعف الانتصاب، وتغطي الاستشارة الأولى التقييم الذي يخبرك ما إذا كان النهج الطبيعي واقعيًا في حالتك أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى شيء أكثر. ويمكن إجراء اختبارات الدم في نفس الزيارة. تكون الاستشارة من S$50 بعد GST قبل إجراء التحقيقات، وتكون العيادة على Orchard Road بالقرب من Orchard MRT، ويمكن عادةً التعامل مع مراجعات المتابعة عن بُعد.

الأسئلة المتداولة

هل تعمل العلاجات الطبيعية بالإضافة إلى أدوية الضعف الجنسي الموصوفة طبيًا؟

لا يوجد ملحق يتطابق مع مثبط PDE5 من حيث الموثوقية أو حجم التأثير. ومع ذلك، فإن تغيير نمط الحياة يمكن أن يتفوق على الأدوية في جانب واحد مهم: فهو يعالج مشكلة الأوعية الدموية الأساسية بدلاً من التعويض عنها، كما أنه يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في نفس الوقت.

كم من الوقت قبل أن تؤدي تغييرات نمط الحياة إلى تحسين الانتصاب؟

تظهر التجارب عمومًا تحسنًا قابلاً للقياس بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من التغيير المستمر. أي نتائج واعدة خلال أيام هي إما دواء خفي أو تأثير وهمي.

هل منتجات الأداء الجنسي العشبية التي تباع في سنغافورة آمنة؟

البعض كذلك. تم العثور على أدوية أخرى في الاختبارات تحتوي على أدوية موصوفة غير معلنة بجرعات غير متوقعة. تحقق من تنبيهات هيئة العلوم الصحية قبل شراء أي شيء مستورد أو يتم بيعه بشكل غير رسمي، وكن حذرًا بشكل خاص إذا كنت تتناول أدوية القلب.

هل يمكن الجمع بين المكملات الغذائية وأدوية الضعف الجنسي الموصوفة طبيًا؟

فقط مع المشورة الطبية. يؤثر كل من L-arginine وL-citrulline وyohimbe على ضغط الدم ويمكن أن يتفاعلوا. أخبر طبيبك بكل ما تتناوله، بما في ذلك المستحضرات التقليدية.

هل ستؤدي معززات هرمون التستوستيرون إلى تحسين الانتصاب؟

معززات هرمون التستوستيرون التي لا تستلزم وصفة طبية لا ترفع مستوى هرمون التستوستيرون بشكل موثوق. وقد فشل تريبولوس، العنصر الأكثر شيوعا، مرارا وتكرارا في التجارب الخاضعة للرقابة. إذا كنت تشك انخفاض هرمون التستوستيرونقم بقياسه على عينة صباحية بدلاً من العلاج الذاتي.

هل يستحق تجربة الأساليب الطبيعية أولاً؟

بالنسبة للضعف الجنسي الخفيف بدون علامات حمراء، نعم، بشرط إجراء اختبارات الدم الأساسية أولاً ومنحها اثني عشر أسبوعًا حقيقيًا. بالنسبة لضعف الانتصاب إلى جانب مرض السكري، أو أعراض الصدر، أو وجود تاريخ عائلي قوي لأمراض القلب المبكرة، قم بالتقييم الآن وإجراء تغييرات في نمط الحياة جنبًا إلى جنب مع العلاج.

مراجع

الحواشي

1. Gerbild H، Larsen CM، Graugaard C، Areskoug Josefsson K. النشاط البدني لتحسين وظيفة الانتصاب: مراجعة منهجية لدراسات التدخل. الطب الجنسي. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29661646/ ↩

2. Esposito K, Giugliano F, Di Palo C, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15213207/ ↩

3. التحكم في مؤشر كتلة الجسم، بروتوكول الرعاية الأولية Healthier SG (الحدود الآسيوية 23 و27.5 كجم/م2)، وكالة الرعاية المتكاملة، سنغافورة. https://www.primarycarepages.sg/healthier-sg ↩

4. F بوريلي, ج كولالتو, دلفينو DV, م إيريتي, عزو AA. المكملات الغذائية العشبية لعلاج ضعف الانتصاب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. المخدرات. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29633089/ ↩

5. هيئة العلوم الصحية، سنغافورة. سلامة المستهلك: المنتجات الصحية المغشوشة والتنبيهات العامة. https://www.hsa.gov.sg/consumer-safety ↩