Ubat Semulajadi untuk Disfungsi Erektil

Cari ubat semulajadi untuk disfungsi erektil dan anda akan menemui pasaran bernilai berbilion-bilion, kebanyakannya dibina berdasarkan testimoni dan bukannya data percubaan. Sebahagian daripada apa yang dijual berfungsi. Bahagian yang lebih besar tidak boleh diukur. Bahagian yang lebih kecil tetapi nyata secara aktif berbahaya, sama ada kerana ia berinteraksi dengan ubat preskripsi atau kerana kapsul mengandungi sesuatu yang tidak dinyatakan oleh label.

Artikel ini memisahkan kategori tersebut. Ia merangkumi campur tangan gaya hidup dengan bukti percubaan yang tulen, suplemen dengan sokongan yang munasabah tetapi terhad, yang tanpa sokongan dan masalah keselamatan khusus dengan produk tercemar yang dijual di rantau ini. Jika anda mahu gambar klinikal dahulu, baca kami panduan disfungsi erektil dan pecahan kami apa yang menyebabkan ED.

Mulakan di sini: mengapa gaya hidup mengatasi makanan tambahan

Ereksi adalah kejadian vaskular. Apa-apa sahaja yang meningkatkan kesihatan saluran darah anda meningkatkan fungsi erektil, dan apa-apa yang merosakkannya memburukkan lagi. Prinsip tunggal itu menjelaskan mengapa campur tangan dengan bukti terkuat tidak eksotik. Mereka bersenam, penurunan berat badan, tidur, dan tidak merokok.

Ia juga menerangkan mengapa suplemen bergelut. Kapsul tidak boleh membatalkan kerosakan endothelial dari lima belas tahun merokok atau glukosa yang tidak dikawal dengan baik. Intervensi yang berkesan adalah yang mengubah biologi vaskular yang mendasari, dan ia mengambil masa berbulan-bulan.

Intervensi dengan bukti kukuh

Senaman aerobik

Rawatan semula jadi yang disokong terbaik untuk ED, noktah. Meta-analisis ujian rawak menunjukkan bahawa senaman aerobik berstruktur menghasilkan peningkatan bermakna secara klinikal dalam skor fungsi erektil, dengan keuntungan terbesar pada lelaki yang mempunyai faktor risiko vaskular.¹ Mekanismenya adalah mudah: senaman meningkatkan fungsi endothelial, bermakna saluran darah anda memperoleh semula keupayaannya untuk menghasilkan nitrik oksida apabila diminta.

Perkara yang sebenarnya digunakan oleh percubaan, secara kasar: aktiviti aerobik sederhana hingga cergas, empat puluh minit satu sesi, empat sesi seminggu, bertahan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Berjalan pantas dikira jika ia cukup meningkatkan kadar denyutan jantung anda sehingga bercakap menjadi sukar. Dalam iklim Singapura, jawapan praktikal untuk kebanyakan lelaki ialah sesi awal pagi atau petang, penyambung taman, kolam renang atau gim.

Penurunan berat badan

Pada lelaki obes dengan ED, penurunan berat badan yang berterusan membantu. Dalam percubaan rawak 110 lelaki gemuk dengan disfungsi erektil, dua tahun diet intensif dan senaman menghasilkan skor fungsi erektil yang jauh lebih baik daripada nasihat umum sahaja, dan lebih ramai lelaki dalam kumpulan intervensi tidak lagi memenuhi kriteria untuk ED.² Kehilangan lemak viseral mengurangkan keradangan, meningkatkan sensitiviti insulin, dan mengurangkan penukaran testosteron kepada estradiol dalam tisu lemak. Di Singapura, Lembaga Promosi Kesihatan dan Kementerian Kesihatan menggunakan ambang indeks jisim badan yang lebih rendah untuk populasi Asia, dengan 23 kg/m2 menandakan peningkatan risiko dan 27.5 kg/m2 menandakan risiko tinggi, jadi berat sasaran mungkin lebih rendah daripada yang dicadangkan oleh carta antarabangsa.³

Berhenti merokok

Merokok merosakkan endothelium secara langsung. Berhenti meningkatkan fungsi ereksi dalam sebahagian besar lelaki, dengan hasil terbaik pada lelaki yang lebih muda dan mereka yang telah merokok selama kurang tahun. Penambahbaikan biasanya ketara dalam tempoh enam hingga dua belas bulan. Lihat apa yang berlaku apabila anda berhenti untuk garis masa pemulihan.

tidur

Testosteron dihasilkan terutamanya semasa tidur, dan mengehadkan lelaki muda yang sihat kepada lima jam semalam telah ditunjukkan untuk menurunkan testosteron siang hari sebanyak sepuluh hingga lima belas peratus dalam masa seminggu. Apnea tidur obstruktif yang tidak dirawat lebih teruk lagi, menggabungkan gangguan hormon dengan penurunan oksigen semalaman berulang yang merosakkan saluran darah. Jika anda berdengkur dengan kuat dan bangun tidak segar, merawat apnea boleh melakukan lebih banyak untuk ereksi anda daripada perkara lain dalam senarai ini.

Mengurangkan alkohol

Keracunan akut menjejaskan prestasi secara langsung. Pengambilan berat kronik merendahkan testosteron, merosakkan saraf periferal dan menjejaskan fungsi hati. Pengurangan menghasilkan peningkatan pada lelaki yang pengambilannya benar-benar berat; ia tidak akan memberi apa-apa untuk seorang lelaki yang minum dua gelas seminggu.

Corak pemakanan ala Mediterranean

Kajian pemerhatian dan intervensi mengaitkan diet yang tinggi dalam sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, kacang, bijirin penuh, ikan dan minyak zaitun, dan rendah dalam daging diproses dan karbohidrat halus, dengan fungsi ereksi yang lebih baik. Mekanisme ini sekali lagi endothelial. Ini boleh disesuaikan dengan selesa untuk makan di Singapura: lebih banyak ikan dan sayur-sayuran, kurang makanan goreng, nasi perang atau pilihan bijirin penuh jika ada, dan sederhana dengan minuman manis.

Latihan lantai pelvis

Bukan ubat tradisional tetapi campur tangan fisioterapi tulen dengan sokongan percubaan rawak, terutamanya untuk lelaki yang ereksinya pudar dengan cepat dan bagi mereka yang mengelecek selepas buang air kecil. Lihat kami panduan untuk senaman Kegel untuk lelaki untuk teknik, yang lebih penting daripada kelantangan.

Tambahan dengan beberapa bukti

Ini mempunyai mekanisme yang munasabah dan beberapa data percubaan manusia, kebanyakannya dalam kajian kecil. Tiada yang sepadan dengan rawatan preskripsi, dan semuanya harus dibincangkan dengan doktor anda sebelum memulakan, terutamanya jika anda mengambil ubat lain.

L-arginine dan L-citrulline

Kedua-duanya adalah prekursor kepada nitrik oksida, molekul isyarat yang mencetuskan ereksi. L-citrulline adalah lebih cekap daripada kedua-duanya kerana lebih banyak daripadanya bertahan dalam metabolisme laluan pertama. Percubaan kecil telah menunjukkan peningkatan sederhana dalam ED ringan. Saiz kesan adalah jauh lebih kecil daripada perencat PDE5. Berhati-hati adalah wajar jika anda mengambil ubat tekanan darah atau nitrat.

Panax ginseng, kadang-kadang dipanggil ginseng merah

Salah satu pilihan herba yang dikaji dengan lebih baik, dengan beberapa ujian rawak kecil dan ulasan sistematik mencadangkan manfaat yang sederhana berbanding plasebo.⁴ Mekanisme yang dicadangkan melibatkan laluan nitrik oksida. Kualiti dan penyeragaman penyediaan komersial berbeza-beza, yang mengehadkan jumlah yang anda boleh umumkan daripada produk percubaan kepada apa yang ada di rak.

Pycnogenol digabungkan dengan L-arginine

Gabungan khusus yang telah menunjukkan manfaat dalam segelintir kajian kecil. Pangkalan bukti adalah nipis dan sebahagian besarnya berkaitan industri, jadi anggap ia sebagai menjanjikan dan bukannya mantap.

Vitamin D

Membetulkan kekurangan tulen adalah wajar untuk kesihatan umum dan terdapat perkaitan antara vitamin D rendah dan ED, walaupun penyebabnya tidak terbukti. Kekurangan adalah perkara biasa yang mengejutkan di Singapura walaupun di bawah sinar matahari, sebahagian besarnya disebabkan oleh kehidupan kerja dalam rumah dan mengelakkan matahari. Lihat artikel kami di vitamin D. Suplemen apabila anda tidak kekurangan tidak akan meningkatkan ereksi anda.

Zink

Relevan hanya jika anda kekurangan. Zink diperlukan untuk pengeluaran testosteron, dan kekurangan sebenar boleh menurunkannya. Pada lelaki dengan pengambilan yang mencukupi, suplemen tidak melakukan apa-apa untuk testosteron atau fungsi erektil.

Remedi dengan sedikit atau tiada bukti sokongan

• Rumpai kambing miang (epimedium). Mengandungi icariin, perencat PDE5 yang lemah dalam keadaan makmal. Bukti manusia pada dos yang realistik pada dasarnya tidak ada.
• Tribulus terrestris. Dipasarkan sebagai penggalak testosteron. Ujian terkawal pada manusia telah berulang kali gagal menunjukkan sebarang kesan ke atas testosteron atau fungsi erektil.
• Maca. Beberapa kajian kecil mencadangkan kesan pada keinginan seksual subjektif, tiada bukti yang boleh dipercayai tentang kesan ke atas fungsi ereksi.
• Yohimbe. Berasal daripada kulit pokok, mempunyai beberapa rasional farmakologi sejarah, tetapi membawa risiko sebenar peningkatan tekanan darah, kebimbangan dan aritmia. Tidak disyorkan.
• Ginkgo biloba. Bukti yang lemah, dan ia meningkatkan risiko pendarahan, yang penting jika anda mengambil ubat antiplatelet atau antikoagulan.
• Tanduk rusa, ekstrak tiram, pelbagai campuran proprietari. Tiada bukti yang boleh dipercayai.

Masalah keselamatan yang perlu anda ketahui

Ini adalah bahagian paling penting dalam artikel.

Pihak berkuasa kesihatan di Singapura dan di seluruh rantau kerap mengeluarkan amaran tentang suplemen dan ubat tradisional yang dipasarkan untuk prestasi seksual yang didapati pada ujian mengandungi ubat preskripsi yang tidak diisytiharkan, biasanya analog sildenafil atau tadalafil, kadangkala pada dos yang jauh melebihi julat terapeutik. Produk juga didapati tercampur dengan steroid dan farmaseutikal lain yang tidak tersenarai.⁵

Tiga akibat berikut. Pertama, produk yang nampaknya berkesan mungkin berfungsi kerana mengandungi ubat yang tidak didedahkan. Kedua, ubat tersembunyi itu boleh membawa maut dalam kombinasi dengan ubat nitrat yang ditetapkan untuk angina, dan berbahaya pada lelaki dengan penyakit jantung yang tidak stabil. Ketiga, kerana dos tidak dikawal, kesan sampingan boleh menjadi teruk.

Jika suplemen menghasilkan kesan yang kuat, cepat, seperti ubat, itu adalah sebab untuk syak wasangka dan bukannya jaminan. Beli ubat dari klinik dan farmasi berlesen, dan semak makluman awam Penguasa Sains Kesihatan sebelum mengambil produk yang diimport atau dijual secara tidak rasmi.

Risiko kedua yang lebih senyap: bergantung pada suplemen selama setahun sementara masalah sebenar, selalunya penyakit vaskular awal atau diabetes yang tidak didiagnosis, tidak dapat ditangani. ED sering mendahului kejadian jantung beberapa tahun. Membelanjakan tetingkap itu pada kapsul adalah cara yang mahal untuk terlepas amaran.

Rancangan dua belas minggu yang realistik

Jika anda ingin mencuba cara semula jadi dengan betul sebelum mempertimbangkan ubat, lakukan secara sistematik dan bukannya dengan menambah suplemen satu demi satu.

Minggu 1 hingga 2. Dapatkan ujian darah asas: glukosa puasa,HbA1c, lipid, testosteron pagi, fungsi tiroid. Semak senarai ubat anda dengan doktor untuk apa-apa yang diketahui menyumbang. Berhenti merokok jika anda merokok. Tutup alkohol.

Minggu 3 hingga 12. Empat sesi aerobik seminggu, empat puluh minit setiap satu, ditambah dua sesi rintangan. Sasarkan selama tujuh jam tidur dan dapatkan dengkuran disiasat. Alihkan corak pemakanan anda ke arah pendekatan gaya Mediterranean yang diterangkan di atas. Tambah latihan lantai panggul setiap hari. Jika anda berlebihan berat badan, sasarkan setengah hingga satu kilogram seminggu.

Semakan minggu ke-12. Nilai semula dengan jujur. Peningkatan bermakna bermakna teruskan. Tiada perubahan, terutamanya dengan ujian darah biasa, bermakna sudah tiba masanya untuk penilaian klinikal yang betul dan bukannya suplemen lain.

Apabila pendekatan semula jadi tidak mencukupi

Perubahan gaya hidup adalah asas, tidak semestinya keseluruhan bangunan. Aterosklerosis yang ditubuhkan, neuropati diabetik, kebocoran vena dan kecederaan saraf selepas pembedahan tidak akan diselesaikan dengan senaman sahaja. Dalam kes tersebut pendekatan yang wajar adalah untuk menggabungkan kerja gaya hidup, yang mengurangkan risiko kardiovaskular anda tanpa mengira, dengan rawatan yang menangani mekanisme: perencat PDE5, terapi gelombang kejutan yang bertujuan untuk memperbaiki bekalan darah zakar itu sendiri, atau pilihan lain yang ditetapkan pada kami halaman perkhidmatan disfungsi erektil. Mekanisme dan bukti diliputi dalam artikel kami mengenai terapi gelombang kejutan extracorporeal.

Mendapat penilaian di Singapura

Hisential melihat lelaki dari seluruh Singapura mengalami disfungsi erektil, dan perundingan pertama merangkumi penilaian yang memberitahu anda sama ada pendekatan semula jadi adalah realistik dalam kes anda atau sama ada sesuatu yang lebih diperlukan. Ujian darah boleh dilakukan pada lawatan yang sama. Perundingan adalah daripada S$50 selepas GST sebelum penyiasatan, klinik adalah pada Orchard Road berhampiran Orchard MRT, dan ulasan susulan biasanya boleh dikendalikan dari jauh.

Soalan lazim

Adakah ubat semula jadi berfungsi serta ubat ED preskripsi?

Tiada suplemen yang sepadan dengan perencat PDE5 untuk kebolehpercayaan atau saiz kesan. Perubahan gaya hidup, bagaimanapun, boleh mengatasi prestasi ubat dalam satu aspek penting: ia merawat masalah vaskular yang mendasari dan bukannya mengimbanginya, dan ia mengurangkan risiko kardiovaskular anda pada masa yang sama.

Berapa lama sebelum perubahan gaya hidup memperbaiki ereksi saya?

Percubaan secara amnya menunjukkan peningkatan yang boleh diukur pada tiga hingga enam bulan perubahan yang berterusan. Apa-apa keputusan yang menjanjikan dalam beberapa hari adalah sama ada ubat tersembunyi atau kesan plasebo.

Adakah produk herba prestasi seksual yang dijual di Singapura selamat?

Ada yang. Yang lain didapati pada ujian mengandungi ubat preskripsi yang tidak diisytiharkan pada dos yang tidak dapat diramalkan. Semak makluman Pihak Berkuasa Sains Kesihatan sebelum membeli apa-apa yang diimport atau dijual secara tidak rasmi, dan berhati-hati terutamanya jika anda mengambil ubat jantung.

Bolehkah suplemen digabungkan dengan ubat ED preskripsi?

Hanya dengan nasihat perubatan. L-arginine, L-citrulline dan yohimbe semuanya menjejaskan tekanan darah dan boleh berinteraksi. Beritahu doktor anda semua yang anda ambil, termasuk persediaan tradisional.

Adakah penggalak testosteron meningkatkan ereksi saya?

Penggalak testosteron di kaunter tidak boleh meningkatkan testosteron dengan pasti. Tribulus, bahan yang paling biasa, telah berulang kali gagal dalam ujian terkawal. Jika anda mengesyaki testosteron rendah, dapatkan ia diukur pada sampel pagi dan bukannya merawat sendiri.

Adakah patut mencuba pendekatan semula jadi dahulu?

Untuk ED ringan tanpa tanda merah, ya, dengan syarat anda telah menjalani ujian darah asas terlebih dahulu dan memberikannya tempoh dua belas minggu yang tulen. Untuk ED bersama diabetes, gejala dada atau sejarah keluarga yang kuat dengan penyakit jantung awal, dapatkan penilaian sekarang dan buat perubahan gaya hidup bersama rawatan.

Rujukan

Nota kaki

1. Gerbild H, Larsen CM, Graugaard C, Areskoug Josefsson K. Aktiviti fizikal untuk meningkatkan fungsi erektil: kajian sistematik kajian intervensi. Perubatan Seksual. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29661646/ ↩

2. Esposito K, Giugliano F, Di Palo C, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15213207/ ↩

3. Kawalan indeks jisim badan, protokol penjagaan primer Healthier SG (potongan Asia 23 dan 27.5 kg/m2), Agensi Penjagaan Bersepadu, Singapura. https://www.primarycarepages.sg/healthier-sg ↩

4. Borrelli F, Colalto C, Delfino DV, Iriti M, Izzo AA. Suplemen pemakanan herba untuk disfungsi erektil: kajian sistematik dan meta-analisis. Dadah. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29633089/ ↩

5. Penguasa Sains Kesihatan, Singapura. Keselamatan pengguna: produk kesihatan tercemar dan amaran awam. https://www.hsa.gov.sg/consumer-safety ↩