早漏ほとんどの男性が期待するよりも優れた治療結果が得られますが、主な障害は症状ではなく、助けを求めるのが遅れることです。男性は通常、オンラインで販売されているすべての製品を試した後、レベルを上げるまでに平均数年かかります。

この記事では治療の選択肢について説明します。定義、種類、原因については、を参照してください。早漏とは何ですか.

まずは原因の治療から始めましょう

以前はコントロールが正常であった後天性PEでは、最も生産的な唯一のステップは、引き金を見つけて治療することです。

勃起不全 が最も一般的です。勃起を確実に維持できない男性は急ぐことを覚え、そのパターンが続きます。 PDE5 阻害剤で ED を治療すると、PE 特異的な治療をまったく行わなくても潜伏期間が延長されることがよくあります。見る EDの原因は何ですか.

慢性前立腺炎 適切な治療に反応し、潜伏期間が改善することがよくあります。 甲状腺の過剰活動 簡単に検査や治療ができます。 薬と物質の影響オピオイドを含む、見直しが必要です。

このステップをスキップすることが、治療の効果が十分に発揮されない最も一般的な理由です。

行動テクニック

これらは、射精が避けられない瞬間、つまり射精を止めることができない瞬間への意識を訓練することによって機能します。目標は、その地点への接近を認識し、そこから後退することを学ぶことです。

ストップスタート。 興奮が高まるまで刺激を加えますが、必然性には達しません。その後、衝動が静まるまで 30 秒間完全に停止します。これを 3 回繰り返し、4 回目で射精を許可します。最初は一人で、週に数回、その後はパートナーと一緒に練習してください。

スクイーズテクニック。 上記と同様ですが、興奮が高まった時点で、亀頭全体に数秒間しっかりとした圧力が加えられ、衝動が軽減されます。男性の中には、それが停止と開始よりも出会いを中断することを感じる人もいます。

感覚集中。 構造化されたカップルベースのプログラムで、一定期間の挿入のプレッシャーを取り除き、パフォーマンス目標なしで親密さを再構築します。不安や人間関係の緊張が支配的な場合に特に役立ちます。

一貫した練習により 6 ～ 12 週間で改善が期待できます。行動テクニックだけでは、部分的な利益が得られますが、それは消えていきます。薬物療法と併用すると永続的な結果が得られ、これが併用療法の根拠となります。

骨盤底トレーニング

生涯にわたってPEを続けている男性を対象とした骨盤底リハビリテーションのランダム化試験では、射精潜時が大幅に増加し、追跡調査でも持続することが示されている。テクニックは非常に重要ですが、ほとんどの男性は最初はそれを誤解します。私たちのケーゲルガイド正しい識別と進歩的なプログラムをカバーします。変化が顕著になるまで 6 ～ 8 週間かかると考えてください。

局所麻酔薬

リドカインまたはリドカイン-プリロカインのスプレーおよびクリームは、陰茎の感覚入力を減少させます。性交の 10 ～ 15 分前に適用すると、試験での待ち時間が確実に増加します。

実際のポイント: 有効な量は最小限にし、しびれがパートナーに伝わらないように余分なものを拭き取るか、コンドームを使用してください。塗りすぎると感覚が鈍くなり、快感が減ったり、勃起を維持するのが難しくなったりする可能性があることに注意してください。少数の人は局所的な刺激を経験します。

これらは安価で、すぐに効果があり、全身薬を使わずにオンデマンドでコントロールしたい男性に適しています。

内服薬

オンデマンドのセロトニン治療。 このクラスの短時間作用型薬剤は性交の 1 ～ 3 時間前に服用され、早漏用に特別に開発された唯一の経口薬です。試験では、待ち時間が 2 ～ 3 倍増加することが示されています。副作用としては、吐き気、頭痛、めまい、そしてまれに、立ったまま失神することがあります。そのため、アルコールとの併用は推奨されません。

毎日のセロトニン治療。 射精遅延効果を目的として適応外で使用される特定の抗うつ薬は、オンデマンド投与よりも潜伏期間が大幅に増加し、通常は 1 ～ 2 週間かけて発現します。これらは、定期的な関係にあり、投与に関する計画を立てることを嫌う男性に適しています。これらは性欲減退、眠気、胃腸障害などの副作用を伴う処方薬であり、医師のアドバイスなしに突然服用を開始または中止すべきではありません。

PDE5阻害剤。 それ自体は PE 治療ではありませんが、勃起不全が併存する場合に価値があり、そのグループでは両方の問題を改善します。両方の症状を持つ男性において、セロトニン作動薬との併用は、どちらか単独よりも良好な結果をもたらします。

上記はすべてシンガポールでは処方箋のみで、診察後に調剤する必要があります。即効性を期待してオンラインで販売される製品は規制されておらず、未申告の医薬品成分が含まれていることが繰り返し判明しています。

心理療法とカップルセラピー

不安、過去の経験、人間関係の不一致が顕著な場合、治療は薬では解決できないものに対処します。認知行動アプローチは、パフォーマンス不安と潜伏期間をさらに短縮する破滅的思考をターゲットとしています。カップルセラピーは、症状よりも害をもたらすことが多い離脱と回避に対処します。

治験データでは、薬物療法と併用した治療法が、特に生涯にわたるPEの場合、いずれか単独の治療法よりも一貫して優れた成績を収めています。

何が機能しないのか

分厚いコンドームと気が散る。 ギリギリのところで役立つこともありますが、戦略としては信頼性が低く、気を散らすことで双方の楽しみが減ってしまう傾向があります。
アルコール。 勃起の質と判断力を犠牲にして射精を遅らせ、セックスに対する依存を生み出します。
市販のサプリメント スタミナ目的で販売されています。一貫した証拠はなく、シンガポール保健科学局は未申告の処方薬が含まれているとしてそのような製品を繰り返しリコールしている。
小帯切除術およびその他の手術。 一般的な治療ではなく、特定の解剖学的原因を持つ少数の人のために予約されています。

現実的なシーケンス

生涯にわたるPEと後天性PEを特定し、治療可能な原因をスクリーニングするための評価。
特定された原因、特に勃起不全を治療します。
効果が出るまでに数週間かかる、行動テクニックと骨盤底トレーニングを始めましょう。
局所麻酔薬またはオンデマンドの経口治療を追加すると、トレーニングが効果を発揮するまでの間、すぐに効果が得られます。
4 ～ 6 週間後にレビューします。オンデマンドでは不十分な場合は、毎日の治療にステップアップします。
不安や人間関係の緊張が続く場合は、心理的またはカップルのサポートを追加します。
必要に応じて、行動の改善が確立されたら薬を減らしてください。

セックスを試験に変えずに進歩を測定する

治療の失敗は、治療の選択が不十分であることと同じくらい、測定が不十分であることが原因で失敗することがよくあります。 2 つのエラーが支配的です。

1つ目は、1回の出会いで進歩を判断することです。射精潜時は当然変化しやすく、覚醒レベル、最後の射精からの時間、アルコール、疲労、新規性、ストレスによって変化します。プログラム開始から 3 週間後に一度残念な出来事があっただけでは何もわかりませんが、それを理由に治療を放棄する男性は、効果があったものを定期的に放棄します。

2つ目はストップウォッチです。自分でタイミングを計ることで、セックスは測定中のパフォーマンスに変換され、まさに予期不安が高まり、潜伏期間が短縮されます。より有用な尺度は、いくつかの機会にわたる大まかな週次の印象に加えて、時間よりも重要な 2 つの質問です。それは、射精の瞬間をどの程度コントロールできていると感じているか、およびその問題があなたとあなたのパートナーにどの程度の苦痛を与えているかです。臨床で使用される検証済みのツールは、秒単位ではなくコントロールと苦痛を評価します。これはまさにこの理由からです。

滑らかなラインではなく、段階的なパターンが予想されます。ほとんどの男性は、局所薬または経口薬が導入されると初期に急激な変化が見られ、停滞状態になり、その後、行動制御と骨盤底筋の強度が発達するにつれて、6 ～ 12 週間かけてゆっくりと持続的な改善が見られます。

治療がうまくいかないとき

適切に組み合わせたアプローチを 8 ～ 12 週間続けてもほとんど変化がなかった場合、通常の説明は謎めいたものではなく、具体的なものになります。

未治療の根本的な原因が最も一般的です。質問されていない勃起不全、慢性的なものです。前立腺炎、または未治療の甲状腺異常。次は一貫性のないテクニックです。行動方法には定期的な練習が必要ですが、規定どおりの頻度で実行する男性はほとんどいません。 3番目は経口治療の過小投与または早期の放棄で、毎日のセロトニン薬の投与は判断するまでに1〜2週間かかるためです。また、場合によっては、主な要因が人間関係の対立や薬物療法では到達できない心理的要因である場合もあり、カップルベースの療法がその役割を果たします。

再評価では、症状が難治性であると結論付ける前に、これらのそれぞれを順番に調べる必要があります。本当に治療抵抗性の早漏はまれです。

薬の選択肢から選択する

男性はどの薬が最適かを知りたくて来院することがよくあります。より有益な質問は、どの使用パターンが自分の状況に適しているかということです。オプションの違いは有効性よりも、そのオプションの扱い方にあるからです。

局所麻酔薬 断続的にセックスをし、全身に影響を与えないものを求める男性に適しています。それらは10～15分前に適用され、その日のうちに効果を発揮し、薬物相互作用は基本的にありません。トレードオフは現実的です。あまりにも感覚が低下すると勃起が脅かされ、余分なものを拭き取るかコンドームを使用しない限り、パートナーに移るのが一般的です。

オンデマンドの口腔治療 性行為を数時間前から予測でき、毎日薬を服用したくない男性に適しています。最初の投与から効果があります。吐き気、頭痛、めまいが一般的な症状ですが、繰り返し使用することで症状が治まる傾向があります。

毎日のセロトニン治療 生涯にわたる体育、頻繁な性行為、または予測不可能なタイミングを持つ男性に適しています。最も一貫した潜伏期間の増加が得られますが、継続的に摂取し、一晩ではなく 1 ～ 2 週間後に判断する必要があります。考えられる影響には、性欲の低下、望ましくない程度のオーガズムの遅延、胃腸の不調などが含まれます。これらは用量に関連しており、通常は調整可能です。

勃起不全治療との併用 両方を持つ男性のかなりのグループに当てはまります。最初に勃起の問題を治療すると、多くの場合、それだけで射精パターンが改善され、両方が持続する場合は、監督下で 2 つを併用できます。

医師は処方前に相互作用もチェックします。特定の抗うつ薬や片頭痛薬など、セロトニン作動薬には特に重要な役割があります。これは、これらの製品をオンラインで購入することを避けるいくつかの理由の 1 つです。オンラインでは用量が確認されておらず、シンガポール保健科学局は、薬局ルート以外で販売されている性的パフォーマンス製品に未申告の処方成分が含まれているのを繰り返し発見しています。

シンガポールで治療を受ける

Hisential はシンガポール全土から早漏に悩む男性を診察しています。カウンセリングにより種類が特定され、勃起不全や前立腺炎などの治療可能な原因がスクリーニングされ、単一の製品ではなく適切な組み合わせが決定されます。相談は調査前GST以降S$50からです。このクリニックは Orchard MRT の近くの Orchard Road にあり、専用の待合室があり、フォローアップレビューは通常リモートで処理できます。

よくある質問

早漏に最も効果的な治療法は何ですか?

組み合わせ治療。行動テクニックと骨盤底トレーニングは持続的なコントロールを構築し、局所麻酔薬または経口セロトニン作動薬は即効性をもたらします。試験では、組み合わせたアプローチが単一のアプローチよりも優れたパフォーマンスを示すことが一貫して示されています。

治療はどれくらい早く効果が出ますか？

局所麻酔薬はその日のうちに効きます。オンデマンド経口薬は初回投与から効果を発揮します。毎日のセロトニン治療には 1 ～ 2 週間かかります。行動テクニックと骨盤底トレーニングには 6 ～ 12 週間かかります。

一生薬を飲まなければいけないのでしょうか？

必ずしもそうとは限りません。多くの男性は、行動制御を確立しながら薬を使用し、その後薬を減らすか中止します。生涯にわたって PE を続ける男性は、より長期間続けることが多く、これは合理的な選択です。

麻酔スプレーは安全ですか?

指示どおりに使用した場合ははい。パートナーの感覚が麻痺しないように、有効最小限の量を使用し、余分なものを拭き取るか、コンドームを使用してください。過度に使用すると、勃起を妨げるほど感覚が鈍くなる可能性があります。

治療後に早漏が再発することはありますか?

特にストレスを感じているとき、新しいパートナーとの関係、または勃起不全が発症した場合に起こる可能性があります。骨盤底トレーニングと行動意識を維持すると可能性が減り、通常は同じ治療で再発します。

パートナーを連れてくる価値はありますか？

多くの場合、そうです。最も効果的な行動テクニックのいくつかはカップルに基づいており、PE の関係への影響は症状そのものよりも大きいことがよくあります。

参考文献

国際性医学会、早漏の管理に関するガイドライン。
欧州泌尿器科学会、性と生殖の健康に関するガイドライン。
Pastore AL et al., Pelvic floor muscle rehabilitation for lifelong premature ejaculation.
シンガポール保健科学庁、性的強化製品の異物混入に関する勧告。

早漏の解決