性器いぼは、世界で最も一般的な性感染症であるヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。それらは良性であり、治療可能であり、周囲の沈黙が示唆するよりもはるかに一般的です。このガイドでは、その方法について説明します HPVいぼ シンガポールでの診断、利用可能な除去オプション、再発の理由、ワクチン接種との適合性。
HPVとは実際には何ですか
HPV は 1 つのウイルスではなく、200 以上の関連する型のファミリーです。そのうち約 40 種類が生殖器および肛門領域に感染します。彼らは大きく 2 つのグループに分類されます。
低リスクタイプ、主にHPV 6および11は、目に見える性器いぼの大部分を引き起こします。それらは癌を引き起こすことはありません。しかし、それらは伝染性が高く、視覚的に苦痛を与えるため、クリニックを訪れるほとんどの原因はそれらです。
ハイリスクタイプ主に HPV 16 および 18 と他の 12 種類のウイルスは、目に見えるいぼを引き起こすことはめったにありませんが、子宮頸がん、肛門がん、陰茎がん、および中咽頭がんの原因となります。彼らは沈黙していますが、それがまさに彼らを危険にしているのです。
性的に活動的な成人のほとんどは、ある時点で HPV に感染します。大多数の人では、何も介入しなくても、また本人が気付かないうちに、免疫システムが 1 ～ 2 年以内に感染を解消します。いぼが出現するのは少数ですが、低リスク型が除去される前に皮膚に定着します。
HPVいぼの感染経路
感染は皮膚と皮膚の直接接触によって起こり、最も多くは膣、肛門、またはオーラルセックスの際に起こります。浸透する必要はありません。感染した皮膚に接触するだけで十分です。そのため、コンドームはリスクを軽減しますが、排除することはできません。コンドームは露出領域の一部のみをカバーします。
潜伏期間は役に立たないほど長く、役に立たないほど変動します。イボは通常、暴露後 3 週間から 8 か月の間に発生しますが、場合によっては数年後に発生します。これは、HPV に関する人間関係の対立の最も一般的な原因です。イボの外観はほとんど何も語らない いつ 感染は後天的なものであり、そこから現在のパートナーの貞操について結論を導き出すことは通常間違っています。
性器いぼの認識
性器いぼは、陰茎のシャフトまたは頭部、陰嚢、鼠径部、肛門周囲、または尿道口の内側に、柔らかい肌色または灰色がかった腫瘍として現れます。それらは単一または集合体であり、平らまたは盛り上がっていて、集合体はカリフラワーのような特徴的な質感を帯びることがあります。通常は痛みはありませんが、外傷があるとかゆみを感じたり、衣服に引っかかったり、出血したりすることがあります。
他のいくつかの症状は日常的にいぼと間違われるため、自己診断は信頼できません。
- 真珠様陰茎丘疹 - 正常な解剖学的変異で、亀頭冠状部の周りに整然と並んでおり、治療はまったく必要ありません。
- フォアダイス斑点 - 目に見える皮脂腺、完全に良性。
- 伝染性軟属腫 - 異なるウイルスによって引き起こされる、中央にくぼみのあるドーム型の病変。
- スキンタグ - 一般的、良性、HPV とは無関係。
医師は通常、目視検査により数分以内にこれらを区別できます。詳しくはこちら 何か異常に気づいたときはどうすればいいですか.
診断
性器いぼの診断は圧倒的に臨床的です。医師は病変を、場合によっては拡大して検査し、外観によって特定します。希酢酸を塗布すると、微妙な病変が白くなって見やすくなりますが、単独で使用するほどの特異性はありません。
生検は、色素沈着、潰瘍化、固定化、出血、急速な拡大、または標準治療に反応しないなど、非定型的な病変に対してのみ行われます。免疫不全患者では、生検の閾値は低くなります。
HPVについて日常的に使用される血液検査はありません。 HPV DNA検査は存在しますが、主に女性の子宮頸部スクリーニングに使用され、男性の目に見えるイボの診断には使用されません。 HPV は他の感染症と一緒に感染することが多いため、 STI画面 いぼ（少なくともクラミジア、淋病、梅毒、HIV）が診断された場合の標準的な方法です。
シンガポールでの治療の選択肢
治療により目に見えるいぼを除去します。現在の治療法では、根底にあるウイルスを根絶することはできず、免疫システムが自然にウイルスを除去します。この違いによって、治療が実際にどのように行われるかについてほぼすべてが説明されます。
クリニックで応用できる治療法
凍結療法。 液体窒素が病変を凍結させて組織を破壊し、翌週にかけて水ぶくれや脱落が生じます。これはほとんどの施設で迅速かつ安価で安全であり、通常は 1 ～ 3 週間の間隔で数回のセッションが必要です。塗布中の不快感は短時間であり、鋭いものです。
電気メス。 いぼは局所麻酔で焼き切られます。より大きな病変やより厚い病変に効果があり、治癒期間が長くなり、瘢痕化のリスクが若干発生しますが、即座に除去されます。
高周波またはレーザーアブレーション。 正確な除去により良好な美容結果が得られ、尿道口などの扱いにくい部位の広範な疾患や病変に役立ちます。局所麻酔下で行います。
外科的切除。 大きくてかさばる、または抵抗力のある病変のために予約されています。 1回のセッションで最高のクリアランス率が得られ、診断が不確実な場合に組織学用の組織を提供します。
トリクロロ酢酸。 医師が塗布するイボ組織を破壊する化学物質を毎週繰り返し塗布します。小さな病変に効果があり、妊娠中でも安全です。
患者が適用する治療法
イミキモドクリーム。 自宅で週に数回、数週間にわたって適用される免疫応答調整剤。いぼを直接破壊するわけではありません。そうするために免疫系を動員するため、失敗の兆候ではなく、局所的な発赤や炎症が予想されるのです。イミキモドによる除去成功後の再発率は、純粋に破壊的な方法よりも低い傾向があります。
ポドフィロトキシン。 有糸分裂抑制剤またはクリームは、3 日間塗布し、4 日間休むというサイクルで、通常は最長 4 週間塗布されます。外側の柔らかいイボには効果的で便利ですが、妊娠中は適していません。
それらの中から選択する
正しい選択は、病変の数、大きさ、部位、以前の治療が失敗したかどうか、クリニックへの来院と自宅での治療に対する忍耐力、および費用によって異なります。シャフト上の 1 つの小さないぼは、1 回の凍結療法セッション後に消える場合があります。広範な肛門周囲疾患の場合は、麻酔下での切除とそれに続く局所的なメンテナンスが必要な場合があります。これは医師との会話であり、価格表から決定するものではありません。
で HisentialのOrchardクリニック、評価とイボの除去はプライベートな相談環境で行われます。診察はGST以降のS$50からとなり、治療法は症状と程度に応じて見積もられます。を参照してください。 HPV・いぼ除去サービスページ 詳細については。
イボが再発する理由
どの治療法を用いたとしても、およそ 4 分の 1 から 3 分の 1 の人が 3 ～ 6 か月以内に再発します。これは通常の意味での治療失敗ではありません。ウイルスは治療部位周囲の臨床的に正常に見える皮膚に存続し、免疫系がウイルスを除去するまでその貯蔵庫から新たな病変が出現します。
再発リスクを高める要因としては、喫煙、免疫抑制（HIVおよび免疫抑制剤を含む）、初発時の広範囲にわたる疾患、目に見える病変が消えたからといって治療を早期に中止するなどが挙げられます。症状を軽減する実際的な手順は、視覚的にクリアランスが取れた時点で治療を終了するのではなく、完全な治療コースを完了すること、喫煙をやめること、新しい病変が小さいうちに発見されるように4～6週間後に経過観察に参加すること、ワクチン接種を受けることです。
予防接種
9価HPVワクチンは、6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型（いぼの原因となる型と主な癌の原因となる型の両方）をカバーしています。シンガポールでは男性も女性も利用可能です。
ワクチン接種は感染前に最も効果的であるため、国家プログラムが青少年を対象としています。いぼができた後でも検討する価値はあります。9 つのタイプすべてに感染している可能性は非常に低いため、ワクチン接種は残りのタイプを予防し、すでにいぼの治療を受けている人の再発を減らすという証拠があります。スケジュールは、より若い若者には2回接種、15歳以上または免疫不全患者には3回接種です。
ワクチン接種は既存の感染症を治療するものではありません。新しいものを防ぐことになります。
診断とともに生きる
イボの診断の心理的な重みは、その医学的意義よりも一貫して重いものです。押さえておく価値のあるもの:
性器いぼは、がんを引き起こさない低リスクの HPV タイプによって引き起こされます。これらは治療可能であり、ほとんどの人で基礎的な感染症は 2 年以内に治ります。いぼがあるからといって、永久に感染力があるというわけではなく、感染が治まり病変が再発しなければ、生涯公表する必要はありません。
活動性病変がある間は、治療が完了するまで性的接触を避け、検査とワクチン接種を受けられるように現在のパートナーに伝えてください。女性のパートナーは子宮頸がん検診を最新の状態に保つ必要があります。いぼががんのリスクを引き起こしたからではなく、HPV への曝露が子宮頸がん検診を最新の状態に保つ理由だからです。
シンガポールのHPVいぼに関するよくある質問
Q: 性器いぼは治療しなくても治りますか?
A: はい、そうする人もいます。未治療の性器いぼの約 3 分の 1 は、免疫システムが感染を制御するため、6 か月以内に自然に解消します。ほとんどの人がとにかくイボを治療する理由は、イボがどのような方向に進むのかを待つ間に、未治療のイボも大きくなって広がり、感染力が残り、かなりの苦痛を引き起こす可能性があるためです。
Q: イボがあるということは、パートナーが浮気したということですか?
A: まったくありません。 HPV は、いぼが出現するまで数か月または数年も潜伏している可能性があるため、病変の発生のタイミングからは、感染がいつ起こったかについてほとんどわかりません。それは現在の関係よりもはるかに古いものである可能性があります。これは HPV に関する最も有害な誤解の 1 つであり、個別に医師と相談するのではなく、一緒に医師と話し合う価値があります。
Q: シンガポールでいぼ除去の費用はいくらですか?
A: 使用する方法や病変の数や大きさによって異なります。少数の外側いぼに対する凍結療法は低額ですが、局所麻酔下での広範な疾患の切除または切除にはかなりの費用がかかります。 Orchardクリニックの診察はGST以降のS$50からとなっており、診察前ではなく診察後に明確なお見積りを提示させていただきます。
Q: すでにいぼがある場合、HPV ワクチンを受ける必要がありますか?
A: ほとんどの場合、そうです。 9 価ワクチンは 9 つの HPV 型をカバーしており、そのすべてに曝露されたことがある可能性は非常に低いため、がんに関連する高リスク型を含む残りの HPV 型を予防します。ワクチン接種により、治療後にいぼが再発する可能性が低くなるという証拠もあります。タイミングについては医師と相談してください。
Q: 性器いぼの治療中に性行為をしてもいいですか?
A: 病変が治り、局所治療が完了するまでは性的接触を避けるべきです。ポドフィロトキシンやイミキモドなどの治療法は、伝染のリスクを超えて、皮膚に炎症を起こし、脆弱な状態にします。一度クリアされれば、コンドームの使用により周囲の皮膚からの感染の残存リスクが軽減されますが、排除されるわけではありません。
Q: 性器いぼはがんの原因になりますか?
A: 目に見える性器いぼを引き起こすタイプ (主に HPV 6 および 11) は、がんを引き起こさない低リスクのタイプです。がんは HPV 16 や 18 などの高リスク タイプに関連しており、これらは通常、目に見える病変をまったく引き起こしません。両方を保有する可能性があるため、いぼの診断時には完全な性的健康評価と適切なスクリーニングが推奨されます。
慎重に病変を評価するには、以下を参照してください。 HPVとイボの除去サービス または 相談を予約する.