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ED治療の選択肢

勃起不全(ED)に対するLi-ESWT衝撃波治療

EDの根本的な血管原因に対処する非侵襲的な低出力集束衝撃波治療です。当クリニックでは、この治療法の主要な臨床試験で用いられたリニア集束型Li-ESWTプラットフォーム「Medispec ED1000」を採用しています。

Clinician in blue scrubs and nitrile gloves holding a low-intensity shockwave therapy handpiece at Hisential.

クイックアンサー

低出力体外衝撃波療法(Li-ESWT)は、集束型音響波を用いて陰茎組織の新しい血管の成長(血管新生)を促進し、勃起を支える血管機能を回復させます。標準的な治療コースは6週間で6〜12回のセッションを行い、麻酔やダウンタイムは不要です。メタ分析によると、適切に選択された男性の約60〜70%で勃起機能スコアの有意な改善が報告されており、効果は12〜24ヶ月、多くの場合それ以上持続します。

医学的監修 Dr. Julian Ng, MBBS (University of Sydney), MSc Microbiology (NUS), Cert. Men's Health (SMHS)

最終更新日 2026年5月1日 · 次回更新予定 2026年11月1日

Li-ESWTの仕組み

Focused low-intensity acoustic shockwaves are delivered to the penile shaft and crura through a handheld applicator. The mechanical stimulus triggers a cascade of cellular responses - recruitment of endothelial progenitor cells, upregulation of VEGF and other growth factors, and proliferation of new microvasculature in the cavernosal tissue.

臨床的な目標は 回復させることです 勃起機能を回復させることであり、オンデマンドの効果を提供することではありません。PDE5阻害薬とは異なり、Li-ESWTは根本的な血管基質に作用し、セッション間、およびセッション終了後も持続する改善を目指します。

各セッションは15〜20分で完了し、麻酔は不要で、ダウンタイムもありません。ほとんどの男性は、運動を含め、直後に通常の活動を再開できます。

Li-ESWTが適している方

最も強力なエビデンスは、血管性EDを持つ男性、特に65歳未満で、PDE5阻害薬に部分的な反応しか示さない、または全く反応しない男性に対するLi-ESWTの有効性を裏付けています。これにより、PDE5非反応者のかなりの割合を反応者に転換できる可能性があります。

重度の糖尿病性微小血管障害、根治的前立腺全摘除術後の神経損傷、または末期のアテローム性動脈硬化症を持つ男性には、効果が低くなります。Hisentialの検査には血管および代謝評価が含まれており、単なる希望ではなくメカニズムに基づいて適格性が判断されます。

有効性と治療コース

一般的なHisentialコースは、6週間で6〜12回のセッションを行います。改善は通常3〜4回目のセッション前後から始まり、コース終了後も数ヶ月間続きます。最大規模のメタアナリシス(下記の参考文献を参照)によると、適切に選択された男性の60〜70%においてIIEF-EFスコアの臨床的に有意な改善が報告されており、その効果は12〜24ヶ月、あるいはそれ以上持続します。

Li-ESWTは、最適化されたPDE5投与量および代謝プロトコルと組み合わせることで良好な結果が得られます。多くの男性が、その後PDE5の投与量を減らすか、必要に応じた使用に移行できます。

安全性プロファイル

Li-ESWTは、発表された研究全体を通して優れた安全性プロファイルを有しています。最も一般的な報告は、軽度で一時的な圧痛、時折見られる軽微な打撲、および短時間の皮膚の赤みです。ランダム化試験において、EDに対する集束型Li-ESWTに起因すると確実に認められた深刻な有害事象はありません。

活動性の陰茎感染症がある場合、治療部位に活動性の悪性腫瘍がある場合、または出血性疾患のある男性には適していません。治療を開始する前に、担当医が適格性を確認します。

Pricing

All figures below are inclusive of GST.

Prices last updated . Prices include GST unless stated otherwise and are confirmed by your concierge before anything is booked.

  • Introductory session: from S$150. This is the price of the introductory Li-ESWT session.
  • Within a package: S$350 per session. After the introductory session, Li-ESWT is sold in packages. S$350 is the per-session rate inside a package. There is no single-session rate, so this figure is not a walk-in price for one session.
  • Consultation: from S$50 after GST.
  • Teleconsultation for follow-ups: from S$50 after GST.

Your package is sized to the course your doctor recommends after assessment, so the total depends on the number of sessions agreed. Where Li-ESWT is combined with oral medication or hormonal treatment, those are quoted separately and clearly.

Patient pathway and follow-up

A complete clinical episode at Hisential is structured around four clearly-defined stages, so patients understand what to expect at each visit and how decisions are made.

Stage 1 - Pre-consultation triage. Before your first appointment about Li-ESWT, our care coordinators take a brief history by WhatsApp or phone to determine whether teleconsultation, an in-clinic visit, or a same-day workup is most appropriate. This avoids unnecessary travel for issues that can be triaged remotely, and ensures patients with urgent presentations are prioritised. Where laboratory tests, imaging, or fasting are likely to be needed, we explain the requirements in advance so the first visit is productive rather than purely exploratory.

Stage 2 - In-clinic assessment. The first consultation includes a structured medical history, focused examination, and, where clinically indicated, point-of-care or laboratory investigations. Doctors document findings in our digital records system and walk patients through the rationale for each test. Costs are confirmed before any chargeable investigation is performed; nothing is added without consent.

Stage 3 - Diagnosis, plan, and shared decision-making. Once results are available, the doctor reviews them with the patient in plain language, including normal ranges, areas of concern, and the level of evidence behind any proposed intervention. For Li-ESWT, treatment options are framed in terms of expected benefit, realistic timelines, side-effect profile, and cost. Patients are encouraged to ask questions and may request a second appointment to consider their options before starting treatment; there is no pressure to decide on the day.

Stage 4 - Follow-up and continuity. Follow-up intervals are agreed at the end of the first visit and depend on the condition: chronic management is typically reviewed every 3-6 months, while acute episodes may be reviewed within 1-4 weeks. Teleconsultation (from S$50 after GST) is offered for routine follow-ups where physical examination is not required. Records are retained securely and remain accessible to the patient on request, including for onward referral or coordination with another doctor.

What we will not do

Hisential does not sell unproven therapies, does not recommend tests without a clinical indication, and does not extend treatment courses beyond what the evidence supports. If a condition falls outside our scope - for example, requiring inpatient care, surgical sub-specialty input, or oncology services - we say so and refer appropriately. Honest scope is part of the standard.

すべての衝撃波装置は同じですか?

なぜ装置が重要なのか - そしてなぜMedispec ED1000を使用するのか

「衝撃波療法」という言葉は世界中のクリニックで広く使われていますが、それには two very different technologiesが含まれており、勃起不全に対してこれらは互換性がありません。

  • 拡散型圧力波(RSWT)。 空気圧式投射体がアプリケーターヘッドに衝突することで生成されます。これらは 圧力波であり、真の衝撃波ではありません。エネルギーのピークは皮膚表面にあり、急速に拡散します。RSWTデバイスは安価でED治療用として広く販売されていますが、公開されているEDの科学的根拠はRSWTを使用しておらず、集束型衝撃波を使用しています。集束型衝撃波の試験結果を放射状衝撃波(RSWT)装置の結果として主張することはできません。
  • Focused shockwaves. True shockwaves generated and concentrated at a defined tissue depth, so the therapeutic energy is delivered where neovascularisation needs to occur rather than at the skin. This is the technology used in the randomised trials of Li-ESWT for ED.

The Medispec ED1000 is a linear focused Li-ESWT platform built specifically for sexual medicine, with a linear applicator that treats along the length of the penile shaft and the crura rather than at a single point. Its distinguishing feature is not a marketing claim - it is the device on which the foundational clinical evidence for shockwave therapy in ED was generated.

臨床的に重要な理由:

  • The outcomes we quote were produced on this exact platform. Vardi's original 2010 pilot in European Urology, the 2012 randomised sham-controlled trial, and Kitrey's 2016 Journal of Urology study shifting PDE5 non-responders into responders were all performed on the Medispec ED1000 (see references below).
  • Protocol fidelity is possible. Because the published treatment protocols - pulse counts, energy flux density, anatomical mapping across five treatment points - were written for this device, they can be reproduced here rather than approximated.
  • A long andrology track record. Medispec's ED1000 has been in clinical use for sexual medicine for over a decade and features throughout the systematic reviews and meta-analyses published in the Journal of Sexual Medicine and the International Journal of Impotence Research.

An honest caveat: the device is necessary but not sufficient. Protocol fidelity (number of pulses, energy flux density, anatomical mapping), operator training and patient selection matter as much as the platform itself. Hisential combines a research-grade device with a structured protocol and an SMC-registered medical team rather than relying on one factor in isolation.

参考文献

  1. Vardi Y, Appel B, Jacob G, Massarwi O, Gruenwald I. Can low-intensity extracorporeal shockwave therapy improve erectile function? A 6-month follow-up pilot study. Eur Urol. 2010;58(2):243-248.
  2. Kitrey ND, Gruenwald I, Appel B, Shechter A, Massarwa O, Vardi Y. Penile low intensity shock wave treatment is able to shift PDE5i nonresponders to responders: A double-blind, sham-controlled study. J Urol. 2016;195(5):1550-1555.
  3. Clavijo RI, Kohn TP, Kohn JR, Ramasamy R. Effects of low-intensity extracorporeal shockwave therapy on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. J Sex Med. 2017;14(1):27-35.
  4. Sokolakis I, Hatzichristodoulou G. Clinical studies on low intensity extracorporeal shockwave therapy for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Impot Res. 2019;31(3):177-194.
  5. Capogrosso P, Frey A, Jensen CFS, et al. Low-intensity shock wave therapy in sexual medicine - clinical recommendations from the EAU Section of Sexual and Reproductive Health (ESSM-EAU). J Sex Med. 2019;16(10):1490-1505.

よくある質問

FAQ

よくある質問

臨床チームが作成した明確な回答です。質問をタップすると直接リンクが表示されます。その他のご質問は、パーソナルコンシェルジュまでお問い合わせください。

  1. Li-ESWTは、スポーツ障害の治療で行われる衝撃波療法と同じですか?

    The underlying physics is similar but the energy levels, applicator geometry and protocols differ significantly. Li-ESWT for ED uses lower energy, focused shockwaves and a sexual-medicine-specific protocol - at Hisential, the Medispec ED1000 protocol used in the published trials. Always confirm the device and protocol used.

  2. Li-ESWTは痛みますか?

    ほとんどの患者様は、痛みというよりも軽いタッピングや圧迫感を感じると説明されます。本処置は非侵襲的で麻酔の必要はなく、処置後のダウンタイムもありません。

  3. 何回セッションが必要ですか?

    Hisentialの一般的なコースは、6週間で6〜12回のセッションです。正確な回数は症状の重症度と反応によって異なります。通常、3〜4回目のセッション前後から改善が見られ、コース終了後も数ヶ月間改善が続きます。

  4. 効果はどのくらい持続しますか?

    公表されているエビデンスによると、適切に選ばれた男性において12~24ヶ月、多くの場合それ以上の期間で持続的な改善が見られます。症状が戻り始めた場合には、12~18ヶ月後にメンテナンスセッションを行うこともあります。

  5. Li-ESWTとPDE5阻害薬を併用できますか?

    はい。多くの男性が治療中および治療直後の併用で効果を得ており、血管反応が改善するにつれてPDE5阻害薬の用量を段階的に減らすことができます。

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