预防性健康不是一个单一的事件，而是一个不断演变的清单，随着男性生命中每十年的变化而变化。 25 岁时最重要的测试与 55 岁时最重要的测试并不相同，等到症状出现往往意味着错过早期干预发挥最大作用的窗口。高血压、胆固醇升高和早期糖尿病等疾病往往多年未见踪影，这正是为什么应该以适合年龄的筛查而不是“我的感受”来指导何时进行检查。
本指南列出了新加坡男性在每个十年中应注意的事项，以及医生用来决定何时需要采取行动的具体数字和界限。
20 多岁：建立基线意识
大多数20多岁的男性都感觉自己所向无敌，临床上他们通常健康状况良好。然而，这十年是建立健康基线的理想时机，因为将未来的结果与已知的起点进行比较可以更容易地发现以后有意义的变化。
20 多岁时需要涉足的关键领域包括：
- 血压：单次读数为 140/90 mmHg 或更高时，需要重复检查并可能进行后续检查，即使对于没有家族病史的健康年轻人也是如此。
- 体重指数 (BMI) 和腰围：亚洲特定的截止值低于通常引用的西方数字。对于亚洲人群来说，BMI 为 23 公斤/平方米或以上被视为超重，27.5 公斤/平方米或以上被视为肥胖。男性腰围超过 90 厘米是心脏代谢风险的独立标志，即使体重指数“正常”。
- 疫苗接种：这是确认当前是否有破伤风白喉加强疫苗并讨论乙型肝炎状况（如果儿童时期未涵盖乙型肝炎）的好时机，特别是对于经常旅行或有多个性伴侣的男性。
- 心理健康基线：养成尽早检查情绪、睡眠和压力水平的习惯，可以更容易地在以后发现事情发生变化。
- 性 健康检查：性活跃的男性，尤其是与新的或多位伴侣的男性，应该讨论 性传播感染检测 作为健康维护的常规部分，而不是仅在出现特定问题后才进行。
30多岁：代谢风险悄然开始的十年
许多慢性疾病过程，包括动脉粥样硬化和胰岛素抵抗，早在症状出现之前就开始了，而 30 多岁时，血液检查中往往会出现第一个可测量的变化，即使对于看起来和感觉完全健康的男性也是如此。
- 脂质面板：在这十年内至少应进行一次空腹或非空腹血脂检查，检查总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯，如果有心脏病或高胆固醇家族史，则应更早进行一次。
- HbA1c或空腹血糖：筛查糖尿病前期和早期 2 型糖尿病。与其他人群相比，亚裔男性往往在体重指数较低的情况下患上糖尿病，因此即使对于没有明显超重的男性来说，这项测试也很重要。
- 血压：年度检查变得更加重要，特别是对于有高血压家族史或腰部体重过重的男性。
- 心理健康：这十年来工作和家庭压力加剧。持续的情绪低落、烦躁或依赖酒精来放松需要与医生讨论，而不是视为正常的压力。我们的文章关于 新加坡男性心理健康 涵盖了这些症状在男性中的表现如何不同。
- 性健康和生殖健康： 30 多岁的勃起困难并非在任何情况下都“只是压力”。由于勃起功能在很大程度上取决于健康的血管，新 勃起功能障碍 这个年龄可能是心血管或代谢问题值得研究的早期信号。
40 多岁：心血管风险成为焦点
到了 40 多岁，累积多年的血压、胆固醇和血糖水平开始转化为可测量的心血管风险，而在这十年中，更加结构化的 健康检查 变得真正重要而不是可选。
- 全面的心脏代谢筛查：血压、全血脂、HbA1c 和腰围都应该一起检查，因为这些危险因素相互作用并相互复合，而不是单独作用。
- 有症状时进行睾酮测试：睾丸激素随着年龄的增长自然逐渐下降，但一部分男性会出现症状 低睾酮 比预期早，表现为持续疲劳、性欲降低、情绪变化或难以维持肌肉质量。当这些症状集中在一起时，测试是适当的，而不是作为该年龄段每个男性的常规筛查。
- 勃起功能作为心血管信号：40 多岁的男性逐渐出现的勃起功能障碍，尤其是与吸烟、肥胖或久坐生活方式等危险因素并存的情况，应该促使进行更广泛的心血管评估，因为供应阴茎的血管通常在供应心脏的血管出现症状之前就受到影响。
- 心理健康和倦怠：这十年往往承载着事业和家庭责任的巅峰。持续的疲惫并不能通过休息而改善，再加上情绪低落或焦虑，值得进行适当的评估，而不是作为中年不可避免的一部分而被注销。
50 多岁：前列腺、结直肠和骨骼健康开始显现
50 年代带来了一套新的筛查优先事项，这些优先事项是在前几十年的所有内容之上分层的，因为此时几种情况变得更加普遍。
- 前列腺健康：通常建议 50 岁以上的男性或有前列腺癌家族史的男性更早进行 PSA 血液检测和临床评估。还应评估下尿路症状，例如尿流微弱、夜间排尿频繁或膀胱排空不完全的感觉，因为这些症状可以表明 良性前列腺增生 以及其他条件。
- 结直肠癌筛查：对于一般风险的个体来说，这通常从 50 岁左右开始，每年进行粪便检测或间隔较长时间进行结肠镜检查。有结直肠癌或息肉家族史的男性可能需要更早开始。
- 骨骼健康：虽然骨质疏松症通常被认为是女性的病症，但男性也不能幸免，特别是那些有低睾酮、长期使用类固醇或久坐生活方式等危险因素的男性。
- 持续的心脏代谢监测：血压、血脂和血糖仍然很重要，如果没有达到目标，开始药物治疗而不是仅仅依靠生活方式改变的门槛在这十年里经常会发生变化。
60年代及以后：巩固和调整
从 60 年代开始，重点转向巩固现有的慢性病管理、观察与年龄相关的变化，并根据需要调整治疗强度。
- 持续癌症筛查：前列腺和结直肠筛查通常会继续进行，具体的停止点根据整体健康状况和预期寿命而不是仅根据年龄进行个体化。
- 认知和心理健康检查：情绪变化、社交退缩或记忆问题应向医生提出，因为其中一些与抑郁症、睡眠呼吸暂停或甲状腺功能障碍等可治疗的疾病重叠。
- 跌倒风险和身体功能：肌肉质量和平衡能力会随着年龄的增长而自然下降，对握力、步态和平衡的简单评估可以在受伤前标记出跌倒风险较高的男性。
- 用药审查：长期服用多种药物的男性受益于定期审查，以检查相互作用、累积副作用以及剂量是否仍与当前的肾功能和肝功能相匹配。
筛选一目了然
| 十年 | 优先检查 |
|---|---|
| 20多岁 | 血压、BMI/腰围、疫苗接种状况、基线心理健康状况 |
| 30秒 | 血脂、HbA1c/血糖、血压、心理健康、ED 作为可能的早期信号 |
| 40多岁 | 完整的心脏代谢检查、睾酮（如果有症状）、ED 评估、倦怠筛查 |
| 50多岁 | PSA 和前列腺评估、结直肠筛查、骨骼健康检查、持续心脏代谢护理 |
| 60多岁 | 持续的癌症筛查、认知和情绪检查、跌倒风险、药物审查 |
为什么亚洲特定的限制很重要
近几十年来反复出现的一个主题是，标准西方体重指数和腰围阈值低估了亚洲人群的风险。亚洲男性的 BMI 低于西方参考范围，因此容易出现心脏代谢并发症，包括 2 型糖尿病和心血管疾病。这就是为什么新加坡的筛查项目通常使用亚洲特有的较低BMI临界值，即超重BMI为23公斤/平方米，肥胖为27.5公斤/平方米，同时男性腰围阈值为90厘米，而不是国际上仍然普遍引用的较高数字。依赖过时的阈值可能意味着风险因素得不到解决的时间比应有的时间要长。
常见问题
我应该从几岁开始定期接受筛查？
没有单一的“开始年龄”，因为不同的测试有不同的建议起点，但在 20 多岁建立基线，然后遵循上面的十年检查清单，可以确保随着年龄的增长，不会错过任何重要的事情。
如果我感觉总体良好，是否需要进行睾酮测试？
不建议对无症状的男性进行常规睾酮检测。当男性报告一系列症状（例如持续疲劳、性欲低下、情绪变化和肌肉质量减少）时，它就变得相关了，最好与其他血液检查一起进行评估，以排除甲状腺功能障碍或睡眠障碍等重叠原因。
为什么勃起功能障碍对心脏健康很重要？
供应阴茎的血管比供应心脏的血管小，因此血管疾病在引起胸痛或其他心脏症状之前通常会表现为勃起困难。新发或恶化的勃起功能障碍，特别是 60 岁以下的男性，是心血管风险评估的合理触发因素。
我应该多久重复一次血压、血脂和血糖检查？
这取决于您的结果和风险因素。结果正常且没有重大风险因素的男性通常每一到三年进行一次复查，而那些读数处于边缘或异常，或有家族史或肥胖等其他风险因素的男性，通常每年或更频繁地根据医生的建议进行随访。
Hisential 的预防性健康检查涉及哪些内容？
咨询通常首先会检查您的年龄、症状、家族史和生活方式，以确定哪些测试合适，然后测量血压、需要时进行血液测试，并与 SMC 注册医生讨论结果。您可以通过以下方式了解更多信息或安排参观 预约.
每十年支持一次的生活方式基础
无论您处于哪个年代，一些生活习惯几乎是此列表中每个筛查目标的基础。定期的体育活动，最好是有氧运动和阻力训练的结合，有助于同时控制血压、血糖和身体成分，这比试图单独解决每个风险因素更有效。对于大多数成年人来说，充足的睡眠通常每晚七到九个小时，可以支持健康的睾酮水平、食欲调节和情绪，而当血压或血糖读数比预期更难控制时，睡眠不足往往是潜在的原因。
在新加坡，酒精摄入量值得特别关注，社交饮酒很常见，而且饮酒量往往被低估。除了对肝脏健康的直接影响之外，经常大量饮酒还会恶化血压控制，干扰睡眠质量，并掩盖或加剧潜在的情绪困难。鉴于戒烟对心血管、呼吸系统和癌症风险的综合影响，戒烟仍然是任何年龄段的男性可以做出的最有影响力的改变之一。
饮食不需要很复杂才能有效。减少精制碳水化合物和加工食品、增加蔬菜和纤维摄入量以及调节米饭和面条的份量（这些是新加坡人典型饮食的重要组成部分）可以随着时间的推移显着改善HbA1c、血脂和体重趋势。管理超重的男性也可能受益于结构化的 减肥 计划，而不是仅仅依靠意志力，特别是当体重指数或腰围超过上述亚洲特定阈值时。
家族史和个性化您的筛查时间表
上面的清单反映了一般人群的建议，但家族史可以使一些筛查测试的适当起始年龄显着提前。如果父亲或兄弟在 55 岁之前被诊断出患有前列腺癌、结直肠癌或心脏病发作，则应与医生讨论更早、更频繁的筛查，而不是等待标准年龄阈值。同样，2 型糖尿病或早发心血管疾病的强烈家族史可能证明更早、更频繁的血脂和血糖检测是合理的，有时从 20 多岁而不是 30 多岁开始。
这是正确咨询比简单遵循通用检查表更重要的关键原因之一：您的医生可以权衡您的个人和家族史、当前症状和生活方式因素，以制定真正适合您个人风险状况的筛查计划，而不是一刀切的方法。