إذا كنت حاليًا في أزمة أو لديك أفكار لإيذاء نفسك، فيرجى طلب المساعدة فورًا عن طريق الذهاب إلى أقرب قسم طوارئ أو الاتصال بخط مساعدة الأزمات. المعلومات الواردة أدناه مخصصة للتوعية العامة وليست بديلاً عن الرعاية العاجلة.
تؤثر صراعات الصحة العقلية على الرجال بنفس القدر الذي تؤثر فيه على النساء، ومع ذلك فإن الرجال في سنغافورة، كما هو الحال في معظم البلدان، أقل احتمالاً إلى حد كبير لطلب المساعدة لهم. هذا ليس لأن الرجال يعانون من ضائقة أقل. وبدلا من ذلك، فإن الطريقة التي تظهر بها المعاناة، والرغبة في تسميتها على أنها مشكلة تتعلق بالصحة العقلية وليس أي شيء آخر، تختلف بشكل كبير بين الرجال والنساء. غالبًا ما يكون فهم هذه الاختلافات هو الخطوة الأولى نحو الحصول على الدعم المناسب عاجلاً وليس آجلاً.
لماذا يتأخر الرجال عن الحضور؟
تساهم عدة عوامل متداخلة في تأخير الرجال في طلب المساعدة لأسباب تتعلق بالصحة العقلية. غالبًا ما تصور التوقعات الثقافية حول الرواقية والاعتماد على الذات الصراع العاطفي باعتباره ضعفًا يجب إدارته بشكل خاص بدلاً من كونه مشكلة صحية يجب علاجها. يفتقر العديد من الرجال أيضًا إلى المفردات أو عادة مناقشة الحالات العاطفية، حيث نشأوا مع تشجيع أقل لتسمية ومعالجة المشاعر مقارنة بأقرانهم من الإناث.
هناك أيضًا عائق عملي: الرجال عمومًا أقل احتمالًا أن يكون لديهم طبيب منتظم يراجعونه باستمرار، مما يزيل الفرصة الطبيعية للطبيب لملاحظة التغيرات التدريجية في المزاج أو النوم أو السلوك مع مرور الوقت. وبدون هذه العلاقة، غالبًا ما تصبح الأعراض شديدة بدرجة كافية بحيث لا يمكن إنكارها قبل أن يسعى الرجل للحصول على الرعاية، وعند هذه النقطة قد تكون الحالة أكثر رسوخًا ويصعب علاجها.
كيف يظهر الاكتئاب والقلق بشكل مختلف عند الرجال
أحد أهم الأشياء التي يجب فهمها حول الصحة العقلية للرجال هو أن الوصف الكلاسيكي للاكتئاب والحزن المستمر والدموع لا يتطابق في كثير من الأحيان مع الطريقة التي يعاني بها الرجال بالفعل ويعبرون عنها. بدلاً من ذلك، يظهر الاكتئاب والقلق لدى الرجال في كثير من الأحيان على النحو التالي:
- التهيج والغضب يبدو ذلك غير متناسب مع الموقف، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى توتر العلاقات مع الشركاء أو الأطفال أو الزملاء
- الأعراض الجسدية مثل التعب غير المبرر، أو الصداع، أو توتر العضلات، أو شكاوى الجهاز الهضمي، أو ضيق الصدر، مما قد يدفع الرجال إلى استشارة العديد من الأطباء لأسباب جسدية قبل النظر في اضطراب المزاج الأساسي.
- انسحاب من الأنشطة الاجتماعية أو الهوايات أو العلاقات، والتي غالبًا ما يتم تفسيرها على أنها مجرد "مشغول" أو "متعب"
- زيادة المخاطرة أو تعاطي المخدرات، بما في ذلك الإفراط في شرب الخمر، كوسيلة للتعامل مع الضيق الذي لم يتم ذكر اسمه أو معالجته بشكل مباشر
- انخفاض الرغبة الجنسية والصعوبات الجنسية، مشتمل الضعف الجنسي لدى الرجالوالتي يمكن أن تكون من أعراض الاكتئاب ونتيجة لعلاجه
- اضطراب في النومإما صعوبة في النوم والاستمرار فيه، أو النوم بشكل مفرط كنوع من التجنب
ونظرًا لأن هذه الأعراض تبدو مختلفة تمامًا عن الصورة النمطية للاكتئاب، فإنها غالبًا ما تُنسب بشكل خاطئ إلى ضغوط العمل أو المرض الجسدي أو ببساطة "رقعة خشنة" بدلاً من الاعتراف بها على أنها حالة صحية عقلية قابلة للعلاج.
الاحتراق النفسي وتداخله مع الاكتئاب
أصبح الإرهاق، الذي يتميز بالإرهاق العاطفي والسخرية وانخفاض الإحساس بالفعالية في العمل، مصدر قلق متزايد في ثقافة العمل عالية الضغط في سنغافورة. على الرغم من أن الإرهاق والاكتئاب السريري مختلفان، إلا أنهما يشتركان في تداخل كبير في الأعراض، بما في ذلك التعب وانخفاض الحافز واضطراب النوم، والإرهاق الذي لا يتم علاجه يمكن أن يتطور إلى نوبة اكتئاب مع مرور الوقت.
غالبًا ما يقوم الرجال في المهن المتطلبة بتطبيع الإرهاق والسخرية من الإرهاق باعتباره مجرد "تكلفة الوظيفة"، مما يدفعهم إلى المضي قدمًا بدلاً من معالجة الخلل الأساسي. إن التعرف على الإرهاق في وقت مبكر، قبل أن يتطور أكثر، يتضمن بشكل عام ملاحظة نمط مستمر بدلاً من أسبوع سيء عرضي: الإرهاق المستمر الذي لا يتحسن مع عطلة نهاية الأسبوع، والشعور المتزايد بالانفصال عن العمل الذي كان يبدو ذا معنى، وانخفاض الأداء أو المشاركة الذي يصعب عكسه من خلال قوة الإرادة وحدها.
الكحول والنوم: مؤشران تم الاستخفاف بهما
يعد تعاطي الكحول وجودة النوم مجالين يستحقان الاهتمام بشكل خاص، لأن التغيرات في أي منهما يمكن أن تكون علامة مبكرة على إجهاد الصحة العقلية الأساسي، ويمكن للمشاكل في هذه المجالات أيضًا أن تؤدي إلى تفاقم الصحة العقلية في دورة التعزيز.
إن زيادة استهلاك الكحول كآلية للتكيف، بدلا من الشرب الاجتماعي البحت، هو نمط يستحق أن نأخذه على محمل الجد. إن استخدام الكحول بانتظام "للتوقف عن العمل" بعد العمل، أو النوم، أو إدارة القلق في المواقف الاجتماعية يمكن أن يخفي الضيق الكامن بينما يعطل أيضًا بنية النوم وتدهور الحالة المزاجية بمرور الوقت، مما يخلق دورة يصعب كسرها دون معالجة السبب الجذري.
يعد اضطراب النوم، سواء كان صعوبة في النوم، أو الاستيقاظ المتكرر، أو النوم غير المنعش بشكل مستمر، من الأعراض الشائعة للاكتئاب والقلق ومساهم مستقل في تدهور الحالة المزاجية والتركيز والتهيج عند تركه دون معالجة. يمكن أن يؤدي النوم السيئ المزمن أيضًا إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وتفاقم الصحة الأيضية، مما يزيد من تفاقم التعب وانخفاض الحالة المزاجية. يتم تناول الاستراتيجيات العملية لتحسين النوم بمزيد من التفصيل في دليلنا استراتيجيات نوم أفضل، على الرغم من أن مشاكل النوم المستمرة إلى جانب أعراض المزاج تستدعي إجراء تقييم سريري مناسب بدلاً من الإدارة الذاتية وحدها.
التداخل مع انخفاض هرمون التستوستيرون والتعب المزمن
أحد التداخلات الأكثر أهمية من الناحية السريرية في صحة الرجال هو بين أعراض الصحة العقلية وانخفاض هرمون التستوستيرون. يمكن أن يكون الإرهاق وانخفاض الحالة المزاجية وانخفاض الحافز وضعف التركيز وانخفاض الرغبة الجنسية من أعراض الاكتئاب والقلق نقص هرمون التستوستيرون، ويمكن للحالتين أيضًا أن تتعايشا ويعزز كل منهما الآخر، حيث أن التوتر المزمن وقلة النوم يمكن أن يخفضا هرمون التستوستيرون، في حين أن انخفاض هرمون التستوستيرون نفسه يمكن أن يساهم في انخفاض الحالة المزاجية.
هذا التداخل هو بالتحديد السبب الذي يجعل الطبيب الذي يقيم التعب المستمر أو الحالة المزاجية المنخفضة لدى الرجل يجب أن يأخذ في الاعتبار كلا الاحتمالين معًا بدلاً من التعامل معهما على أنهما متنافيان. يتضمن التقييم الشامل عادةً اختبارات الدم للتحقق من هرمون التستوستيرون إلى جانب وظيفة الغدة الدرقية، وتعداد الدم وعلامات التمثيل الغذائي، نظرًا لأن التعب المزمن له مجموعة واسعة من الأسباب المحتملة التي يمكن أن تبدو متشابهة على السطح ولكنها تتطلب أساليب علاجية مختلفة.
| أعراض | سبب محتمل للصحة العقلية | احتمال تداخل السبب الجسدي |
|---|---|---|
| التعب المستمر | الاكتئاب، والإرهاق | انخفاض هرمون التستوستيرون، خلل في الغدة الدرقية، قلة النوم |
| انخفاض الرغبة الجنسية | الاكتئاب، والإجهاد المزمن | انخفاض هرمون التستوستيرون، والآثار الجانبية للأدوية |
| التهيج | القلق والإرهاق | الحرمان من النوم، والألم المزمن |
| ضعف التركيز | الاكتئاب والقلق | توقف التنفس أثناء النوم، وخلل في الغدة الدرقية |
| الانسحاب من الأنشطة | اكتئاب | التعب المزمن، والألم المزمن |
متى تطلب المساعدة
يجدر البحث عن تقييم مناسب إذا استمر أي مما يلي لأكثر من أسبوعين ويؤثر على الأداء اليومي:
- انخفاض الحالة المزاجية أو التهيج أو انعدام التلذذ (فقدان الاهتمام بالأشياء التي اعتدت الاستمتاع بها)
- اضطراب النوم الذي لا يمكن تفسيره بسبب خارجي واضح
- - زيادة الاعتماد على الكحول للتغلب على التوتر أو النوم
- التعب المستمر الذي لا يتحسن مع الراحة
- الانسحاب من العلاقات أو الهوايات أو الأنشطة الاجتماعية
- أي أفكار حول إيذاء النفس، والتي ينبغي أن تثير الاهتمام الفوري وليس المؤجل
لا تحتاج إلى الانتظار حتى تشتد الأعراض لطلب الدعم. عادةً ما يكون التدخل المبكر للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة أكثر فعالية ويتطلب علاجًا أقل كثافة من الانتظار حتى تترسخ الحالة.
ما تنطوي عليه التشاور
إن طلب المساعدة فيما يتعلق بمخاوف الصحة العقلية لا يعني بالضرورة إحالة فورية إلى طبيب نفسي أو التزام طويل الأمد بالعلاج. تتضمن الاستشارة الأولى مع الطبيب العام عادةً محادثة حول أعراضك الحالية، ومدة ظهورها، وتأثيرها على العمل والعلاقات والنوم، والخلفية ذات الصلة بما في ذلك تعاطي الكحول، وظروف الصحة البدنية وأي أدوية تتناولها.
اعتمادًا على العرض التقديمي، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات الدم لاستبعاد أو تحديد المساهمين الجسديين المتداخلين مثل خلل الغدة الدرقية أو انخفاض هرمون التستوستيرون، ومناقشة استراتيجيات نمط الحياة حول النوم وممارسة الرياضة والكحول، وعند الاقتضاء، مناقشة الخيارات بما في ذلك الاستشارة أو الإحالة إلى طبيب نفساني أو طبيب نفسي أو الدواء. الهدف من هذه المحادثة الأولى هو ببساطة فهم ما يجري والاتفاق على خطوة تالية معقولة معًا، وليس الالتزام بمسار علاج معين على الفور.
يجب على الرجال الذين يفكرون في هذه الخطوة أن يعلموا أن الاستشارات سرية، وأن إثارة مخاوف تتعلق بالصحة العقلية مع الطبيب يتم التعامل معها بنفس الجدية السريرية مثل أي شكوى تتعلق بالصحة البدنية. ليست هناك حاجة للحصول على شرح كامل للخطأ قبل حجز الموعد. يعد وصف ما لاحظته، حتى لو بدا غامضًا أو يصعب التعبير عنه، نقطة بداية معقولة تمامًا.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف إذا كان ما أعاني منه هو إجهاد عادي أم شيء أكثر من ذلك؟
عادةً ما يتحسن التوتر اليومي بمجرد حل الموقف المسبب، في حين يميل الاكتئاب والقلق والإرهاق إلى الاستمرار أو التفاقم حتى عندما تتحسن الظروف، وغالبًا ما يبدأ في التأثير على النوم أو العلاقات أو أداء العمل أو الصحة البدنية. إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين وأثرت على أدائك اليومي، فمن المفيد إجراء محادثة مناسبة مع الطبيب.
هل يمكن أن يسبب انخفاض هرمون التستوستيرون الاكتئاب أم أن الأمر هو العكس؟
يمكن أن تسير العلاقة في أي من الاتجاهين، وغالباً ما يتعايش الاثنان. يمكن أن يؤدي الإجهاد المزمن وسوء النوم والمزاج المنخفض إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، في حين أن انخفاض هرمون التستوستيرون نفسه يمكن أن يساهم بشكل مستقل في التعب وانخفاض الحالة المزاجية، ولهذا السبب غالبًا ما يتحقق الطبيب الذي يقيم التعب المستمر أو تغيرات المزاج من كلا الاحتمالين معًا.
هل سيتم وصف الدواء لي على الفور؟
ليس بالضرورة. يتم تصميم العلاج خصيصًا للفرد، وتتراوح الخيارات من تعديلات نمط الحياة وتقديم المشورة إلى الأدوية، اعتمادًا على شدة الأعراض وطبيعتها. يستفيد العديد من الرجال بشكل كبير من معالجة مشاكل النوم وتعاطي الكحول وإدارة التوتر قبل تناول أي دواء أو بجانبه.
ماذا لو لم أكن متأكدًا من أن أعراضي "سيئة بدرجة كافية" لرؤية الطبيب؟
لا يوجد حد أدنى من الخطورة مطلوب لإجراء محادثة مع الطبيب حول ما تشعر به. غالبًا ما تؤدي المحادثات المبكرة، حتى حول الأعراض التي تبدو خفيفة أو يمكن التحكم فيها، إلى حلول أبسط وأكثر فعالية من الانتظار حتى تتفاقم الأمور.
هل هذا سري؟
نعم. يتم إجراء الاستشارات في Hisential مع الأطباء المسجلين في SMC في مكان سري على Orchard Road، ويتم التعامل مع مخاوف الصحة العقلية بنفس السرية مثل أي مسألة طبية أخرى. يمكنك ترتيب الاستشارة عن طريق حجز موعد.
دعم صديق أو أحد أفراد الأسرة
من المهم التعرف على هذه الأنماط في نفسك، لكن العديد من الرجال يلاحظون هذه العلامات لأول مرة في صديق أو أخ أو زميل وليس في أنفسهم. إذا كان أحد الأشخاص المقربين منك يبدو عصبيًا بشكل متزايد، أو منعزلًا، أو يشرب الخمر أكثر من المعتاد، فإن المحادثة المباشرة دون إصدار أحكام يمكن أن تحدث فرقًا حقيقيًا. إن مجرد السؤال عن أحوال شخص ما حقًا، والاستعداد للجلوس مع إجابة صادقة بدلاً من التسرع في الطمأنة أو الإصلاح، غالبًا ما يفتح الباب أمام ذلك الشخص للتفكير في طلب المساعدة. إن تشجيع صديق على رؤية الطبيب، أو عرض مرافقته في الموعد الأول، يمكن أن يخفض الحاجز بشكل كبير بالنسبة للشخص الذي كان يؤجل الأمر.