Jika anda sedang dalam krisis atau terfikir untuk mencederakan diri sendiri, sila dapatkan bantuan segera dengan pergi ke jabatan kecemasan terdekat atau menghubungi talian bantuan krisis. Maklumat di bawah bertujuan untuk kesedaran umum dan bukan pengganti untuk penjagaan segera.
Pergelutan kesihatan mental memberi kesan kepada lelaki sama seperti wanita, namun lelaki di Singapura, seperti di kebanyakan negara, berkemungkinan kecil untuk mendapatkan bantuan untuk mereka. Ini bukan kerana lelaki mengalami kurang kesusahan. Sebaliknya, cara kesusahan muncul, dan kesediaan untuk menamakannya sebagai kebimbangan kesihatan mental dan bukannya sesuatu yang lain, berbeza dengan ketara antara lelaki dan wanita. Memahami perbezaan ini selalunya merupakan langkah pertama ke arah mendapatkan sokongan yang sesuai lebih awal daripada kemudian.
Mengapa lelaki hadir lewat
Beberapa faktor yang bertindih menyumbang kepada lelaki menangguhkan mendapatkan bantuan untuk masalah kesihatan mental. Jangkaan budaya sekitar sikap tabah dan berdikari sering merangka perjuangan emosi sebagai kelemahan untuk diuruskan secara peribadi dan bukannya isu kesihatan untuk dirawat. Ramai lelaki juga kekurangan perbendaharaan kata atau tabiat membincangkan keadaan emosi, setelah membesar dengan kurang galakan untuk menamakan dan memproses perasaan berbanding rakan sebaya perempuan mereka.
Terdapat juga halangan praktikal: lelaki secara amnya kurang berkemungkinan mempunyai doktor biasa yang mereka jumpa secara konsisten, yang menghilangkan peluang semula jadi bagi doktor untuk melihat perubahan beransur-ansur dalam mood, tidur atau tingkah laku dari semasa ke semasa. Tanpa perhubungan itu, gejala selalunya menjadi cukup teruk untuk tidak dapat dinafikan sebelum seorang lelaki mendapatkan rawatan, yang mana keadaannya mungkin lebih berakar umbi dan lebih sukar untuk dirawat.
Bagaimana kemurungan dan kebimbangan muncul secara berbeza pada lelaki
Salah satu perkara yang paling penting untuk difahami tentang kesihatan mental lelaki ialah huraian buku teks klasik tentang kemurungan, kesedihan yang berterusan dan sebak, selalunya tidak sepadan dengan cara sebenar lelaki mengalami dan menyatakannya. Sebaliknya, kemurungan dan kebimbangan pada lelaki sering muncul sebagai:
- Kerengsaan dan kemarahan yang berasa tidak seimbang dengan keadaan, kadangkala merenggangkan hubungan dengan pasangan, anak atau rakan sekerja
- Gejala fizikal seperti keletihan yang tidak dapat dijelaskan, sakit kepala, ketegangan otot, aduan penghadaman atau sesak dada, yang boleh menyebabkan lelaki berunding dengan beberapa doktor untuk sebab fizikal sebelum gangguan mood yang mendasari dipertimbangkan
- Pengeluaran daripada aktiviti sosial, hobi atau perhubungan, sering dijelaskan sebagai "sibuk" atau "penat"
- Peningkatan pengambilan risiko atau penggunaan bahan, termasuk meminum minuman keras, sebagai cara mengatasi kesusahan yang tidak dinamakan atau ditangani secara langsung
- Mengurangkan libido dan kesukaran seksual, termasuk disfungsi erektil, yang boleh menjadi simptom kemurungan dan akibat daripada rawatannya
- Gangguan tidur, sama ada kesukaran untuk jatuh dan terus tidur, atau tidur secara berlebihan sebagai satu bentuk mengelak
Oleh kerana pembentangan ini kelihatan sangat berbeza daripada gambaran stereotaip kemurungan, ia sering disalah anggap sebagai tekanan kerja, penyakit fizikal atau sekadar "tompok kasar" dan bukannya diiktiraf sebagai keadaan kesihatan mental yang boleh dirawat.
Burnout dan bertindih dengan kemurungan
Burnout, yang dicirikan oleh keletihan emosi, rasa sinis dan rasa keberkesanan yang berkurangan di tempat kerja, telah menjadi kebimbangan yang semakin diiktiraf dalam budaya kerja tekanan tinggi Singapura. Walaupun keletihan dan kemurungan klinikal adalah berbeza, mereka berkongsi pertindihan yang ketara dalam gejala, termasuk keletihan, motivasi berkurangan dan tidur terganggu, dan keletihan yang tidak ditangani boleh berkembang menjadi episod kemurungan dari semasa ke semasa.
Lelaki dalam kerjaya yang menuntut selalunya menormalkan keletihan dan sinis akibat keletihan sebagai "kos kerja", meneruskan dan bukannya menangani ketidakseimbangan yang mendasari. Menyedari keletihan lebih awal, sebelum ia berkembang lebih jauh, secara amnya melibatkan perasan corak yang berterusan dan bukannya minggu yang teruk sekali-sekala: keletihan berterusan yang tidak bertambah baik dengan cuti hujung minggu, rasa detasmen yang semakin meningkat daripada kerja yang dahulunya terasa bermakna dan penurunan dalam prestasi atau penglibatan yang terasa sukar untuk dibalikkan melalui kemahuan sahaja.
Alkohol dan tidur: dua penunjuk yang tidak dinilai
Penggunaan alkohol dan kualiti tidur adalah dua bidang yang patut diberi perhatian khusus, kerana perubahan dalam kedua-duanya boleh menjadi tanda awal ketegangan kesihatan mental yang mendasari, dan masalah dalam kawasan ini juga boleh memburukkan kesihatan mental dalam kitaran pengukuhan.
Peningkatan penggunaan alkohol yang digunakan sebagai mekanisme mengatasi, bukannya minuman sosial semata-mata, adalah corak yang patut diambil serius. Menggunakan alkohol dengan kerap untuk "mematikan" selepas bekerja, untuk tertidur, atau untuk menguruskan kebimbangan dalam situasi sosial boleh menutupi kesusahan yang mendasari sambil turut mengganggu seni bina tidur dan mood yang semakin memburuk dari semasa ke semasa, mewujudkan kitaran yang sukar diputuskan tanpa menangani puncanya.
Gangguan tidur, sama ada kesukaran untuk tidur, kerap terjaga, atau tidur yang tidak menyegarkan secara berterusan, kedua-duanya merupakan simptom biasa kemurungan dan kebimbangan dan penyumbang bebas kepada kemerosotan mood, tumpuan dan kerengsaan apabila tidak ditangani. Tidur yang teruk yang kronik juga boleh menurunkan tahap testosteron dan memburukkan kesihatan metabolik, menambahkan lagi keletihan dan mood yang rendah. Strategi praktikal untuk meningkatkan tidur dibincangkan dengan lebih terperinci dalam panduan kami untuk strategi tidur yang lebih baik, walaupun masalah tidur yang berterusan di samping gejala mood memerlukan penilaian klinikal yang betul dan bukannya pengurusan diri sahaja.
Pertindihan dengan testosteron rendah dan keletihan kronik
Salah satu pertindihan yang lebih klinikal penting dalam kesihatan lelaki adalah antara gejala kesihatan mental dan testosteron rendah. Keletihan, mood yang rendah, motivasi yang berkurangan, tumpuan yang lemah dan libido yang berkurangan semuanya boleh menjadi gejala kedua-dua kemurungan dan kekurangan testosteron, dan kedua-dua keadaan ini juga boleh wujud bersama dan menguatkan satu sama lain, kerana tekanan kronik dan tidur yang kurang baik boleh menurunkan testosteron, manakala testosteron rendah itu sendiri boleh menyumbang kepada mood yang rendah.
Pertindihan ini adalah tepat sebab doktor yang menilai keletihan yang berterusan atau mood rendah pada seorang lelaki secara amnya harus mempertimbangkan kedua-dua kemungkinan bersama-sama dan bukannya menganggapnya sebagai saling eksklusif. Penilaian menyeluruh biasanya termasuk ujian darah untuk memeriksa testosteron di samping fungsi tiroid, kiraan darah dan penanda metabolik, kerana keletihan kronik mempunyai pelbagai kemungkinan penyebab yang boleh kelihatan serupa pada permukaan tetapi memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza.
| simptom | Kemungkinan penyebab kesihatan mental | Kemungkinan sebab fizikal bertindih |
|---|---|---|
| Keletihan yang berterusan | Kemurungan, keletihan | Testosteron rendah, disfungsi tiroid, kurang tidur |
| Libido rendah | Kemurungan, tekanan kronik | Testosteron rendah, kesan sampingan ubat |
| Kerengsaan | Kebimbangan, keletihan | Kurang tidur, sakit kronik |
| Kepekatan yang lemah | Kemurungan, kebimbangan | Apnea tidur, disfungsi tiroid |
| Penarikan diri daripada aktiviti | Kemurungan | Keletihan kronik, sakit kronik |
Bila hendak mendapatkan bantuan
Adalah wajar mendapatkan penilaian yang sewajarnya jika mana-mana yang berikut telah berterusan selama lebih daripada dua minggu dan menjejaskan fungsi harian:
- Mood rendah, cepat marah atau anhedonia (hilang minat terhadap perkara yang anda sukai dahulu)
- Gangguan tidur yang tidak dijelaskan oleh sebab luaran yang jelas
- Peningkatan pergantungan pada alkohol untuk mengatasi tekanan atau tidur
- Keletihan berterusan yang tidak bertambah baik dengan rehat
- Menarik diri daripada perhubungan, hobi atau aktiviti sosial
- Sebarang pemikiran yang mencederakan diri sendiri, yang sepatutnya memberi perhatian segera dan bukannya melengahkan perhatian
Anda tidak perlu menunggu sehingga gejala teruk untuk mendapatkan sokongan. Intervensi awal untuk simptom ringan hingga sederhana secara amnya lebih berkesan dan memerlukan rawatan yang kurang intensif daripada menunggu sehingga keadaan telah berakar umbi.
Apa yang melibatkan perundingan
Mencari bantuan untuk kebimbangan kesihatan mental tidak semestinya merujuk kepada pakar psikiatri atau komitmen jangka panjang untuk terapi. Perundingan pertama dengan GP biasanya melibatkan perbualan tentang simptom semasa anda, berapa lama ia hadir, kesannya terhadap kerja, perhubungan dan tidur, dan latar belakang yang berkaitan termasuk penggunaan alkohol, keadaan kesihatan fizikal dan sebarang ubat yang anda ambil.
Bergantung pada pembentangan, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian darah untuk menolak atau mengenal pasti penyumbang fizikal yang bertindih seperti disfungsi tiroid atau testosteron rendah, membincangkan strategi gaya hidup sekitar tidur, senaman dan alkohol, dan jika sesuai, bincangkan pilihan termasuk kaunseling, rujukan kepada ahli psikologi atau psikiatri, atau ubat-ubatan. Matlamat perbualan pertama ini adalah semata-mata untuk memahami apa yang sedang berlaku dan bersetuju dengan langkah seterusnya yang wajar bersama-sama, bukan untuk komited kepada laluan rawatan tertentu dengan segera.
Lelaki yang mempertimbangkan langkah ini harus tahu bahawa perundingan adalah sulit, dan membangkitkan kebimbangan kesihatan mental dengan doktor dirawat dengan keseriusan klinikal yang sama seperti mana-mana aduan kesihatan fizikal. Tidak perlu mempunyai penjelasan lengkap tentang apa yang salah sebelum membuat temujanji. Menghuraikan perkara yang anda perhatikan, walaupun ia terasa samar-samar atau sukar untuk dinyatakan, adalah titik permulaan yang munasabah.
Soalan biasa
Bagaimanakah saya tahu sama ada apa yang saya alami adalah tekanan biasa atau sesuatu yang lebih?
Tekanan setiap hari lazimnya bertambah baik sebaik sahaja situasi pencetus selesai, manakala kemurungan, kebimbangan dan keletihan cenderung berterusan atau bertambah teruk walaupun keadaan bertambah baik, dan selalunya mula menjejaskan tidur, perhubungan, prestasi kerja atau kesihatan fizikal. Jika simptom telah berlarutan lebih daripada dua minggu dan menjejaskan fungsi harian anda, adalah wajar mengadakan perbualan yang betul dengan doktor.
Bolehkah testosteron rendah menyebabkan kemurungan, atau adakah ia sebaliknya?
Hubungan boleh pergi ke mana-mana arah, dan kedua-duanya sering wujud bersama. Tekanan kronik, tidur yang kurang baik dan mood yang rendah semuanya boleh menurunkan paras testosteron, manakala testosteron yang rendah itu sendiri secara bebas boleh menyumbang kepada keletihan dan mood yang rendah, itulah sebabnya doktor yang menilai keletihan yang berterusan atau perubahan mood selalunya akan menyemak kedua-dua kemungkinan bersama-sama.
Adakah saya akan diberi ubat dengan segera?
Tak semestinya. Rawatan disesuaikan dengan individu, dan pilihan terdiri daripada pelarasan gaya hidup dan kaunseling kepada ubat-ubatan, bergantung pada keparahan dan sifat simptom. Ramai lelaki mendapat manfaat yang ketara daripada menangani tidur, penggunaan alkohol dan pengurusan tekanan sebelum atau bersama sebarang ubat.
Bagaimana jika saya tidak pasti simptom saya "cukup teruk" untuk berjumpa doktor?
Tiada ambang keterukan minimum yang diperlukan untuk mengadakan perbualan dengan doktor tentang perasaan anda. Perbualan lebih awal, walaupun tentang simptom yang terasa ringan atau terurus, selalunya membawa kepada penyelesaian yang lebih mudah dan berkesan daripada menunggu sehingga keadaan bertambah buruk.
Adakah ini sulit?
ya. Perundingan di Hisential dijalankan dengan doktor berdaftar SMC dalam tetapan yang bijak pada Orchard Road, dan kebimbangan kesihatan mental dirawat dengan kerahsiaan yang sama seperti mana-mana perkara perubatan lain. Anda boleh menguruskan perundingan dengan menempah janji temu.
Menyokong rakan atau ahli keluarga
Mengenali corak ini dalam diri anda adalah penting, tetapi ramai lelaki mula-mula melihat tanda-tanda ini pada rakan, abang atau rakan sekerja dan bukannya dalam diri mereka sendiri. Jika seseorang yang rapat dengan anda kelihatan semakin jengkel, menarik diri atau minum lebih banyak daripada biasa, perbualan langsung tetapi tidak menghakimi boleh membuat perbezaan yang tulen. Hanya dengan bertanya khabar seseorang sebenarnya, dan bersedia untuk duduk dengan jawapan yang jujur daripada tergesa-gesa untuk meyakinkan atau membetulkan, selalunya membuka pintu untuk orang itu mempertimbangkan untuk mendapatkan bantuan. Menggalakkan rakan untuk berjumpa doktor, atau menawarkan untuk menemani mereka ke temu janji pertama, boleh mengurangkan halangan dengan ketara bagi seseorang yang telah menangguhkannya.