Kesihatan Zakar: Enam Fakta Setiap Lelaki Perlu Tahu

Kebanyakan lelaki mencapai usia dewasa dengan hubungan fungsional dengan anatomi mereka sendiri dan hampir tidak memahaminya. Jurang itu lebih penting daripada yang disangkakan, kerana itulah sebab variasi biasa dianggap sebagai kecacatan dan tanda amaran tulen diabaikan selama bertahun-tahun.

Apa yang berikut bukan perkara remeh. Setiap satu daripada enam fakta ini mempunyai akibat yang praktikal: sesuatu untuk berhenti dibimbangkan, atau sesuatu untuk diperiksa.

1. Tiada tulang, dan tiada otot juga

Frasa "boner" secara anatomi salah dua kali. Manusia adalah luar biasa di kalangan mamalia kerana kekurangan bakulum, tulang zakar yang terdapat pada kebanyakan primata, kucing, anjing dan tikus. Ereksi manusia sepenuhnya hidraulik.

Zakar juga bukan otot. Anda tidak boleh melatihnya, dan ia tidak atrofi daripada tidak digunakan seperti yang dilakukan oleh otot. Ia terdiri daripada tiga silinder tisu erektil span: dua korpora kavernosa berjalan di sepanjang bahagian atas, dan korpus spongiosum di bawah, yang mengelilingi uretra dan membentuk glans.

Mengapa ini penting. Kerana tidak ada tulang, ereksi masih boleh patah. Patah zakar ialah koyakan pada tunika albuginea, sarung berserabut yang keras di sekeliling ruang erektil, dan ia berlaku apabila zakar yang tegak dibengkokkan secara paksa, selalunya semasa persetubuhan. Lelaki menggambarkan retak yang boleh didengar, kesakitan serta-merta, kehilangan ereksi yang cepat dan lebam yang dramatik. Ia adalah kecemasan pembedahan. Pembaikan yang tertangguh membawa risiko kelengkungan kekal yang lebih tinggi dan disfungsi erektil, jadi ini adalah lawatan jabatan kecemasan, bukan tunggu dan lihat.

2. Ereksi pagi adalah laporan kesihatan

Tumescence zakar malam adalah istilah teknikal. Lelaki yang sihat mempunyai tiga hingga lima ereksi semasa tidur, kebanyakannya semasa fasa REM, masing-masing berlangsung selama dua puluh hingga tiga puluh minit. Perkara yang anda perhatikan semasa bangun adalah yang terakhir sebelum anda bangun. Ia tiada kaitan dengan pundi kencing yang penuh atau dengan bermimpi tentang apa-apa khususnya.

Sebab ia berlaku dianggap sebagai penyelenggaraan tisu. Pengoksigenan tetap tisu erektil menghalang fibrosis, penggantian beransur-ansur otot licin elastik dengan tisu parut yang kaku.

Mengapa ini penting. Kehadiran mereka memberitahu anda paip, bekalan saraf dan persekitaran hormon berfungsi. Kehilangan mereka secara beransur-ansur adalah salah satu isyarat terawal vaskular, hormon atau neurologi disfungsi erektil, selalunya mendahului kesukaran semasa hubungan seks. Kehadiran mereka dalam seorang lelaki yang tidak boleh mendapatkan ereksi dengan pasangan sebaliknya menunjukkan sebab psikologi, seperti yang dibincangkan dalam artikel kami tentang ED dan kesihatan mental.

Jika anda perasan ereksi pagi hampir setiap hari setahun yang lalu dan jarang melihatnya sekarang, itu adalah berbaloi untuk berunding tanpa mengira bagaimana keadaan sebaliknya.

3. Saiz lebih boleh diramal, dan kurang penting, daripada yang disarankan oleh internet

Analisis terkumpul besar kajian di mana pengukuran diambil oleh doktor dan bukannya dilaporkan sendiri meletakkan purata panjang tegak sekitar tiga belas sentimeter, dengan purata lilitan tegak sekitar sebelas setengah sentimeter. Panjang lembik berkorelasi buruk dengan panjang tegak, itulah sebabnya perbezaan yang dipanggil penanam dan pancuran wujud.

Mikropenis tulen, ditakrifkan sebagai panjang tegak lebih daripada dua setengah sisihan piawai di bawah min, memberi kesan di bawah satu peratus lelaki dan biasanya dikenal pasti pada zaman kanak-kanak.

Mengapa ini penting. Sebilangan besar lelaki yang hadir dengan masalah saiz sepenuhnya berada dalam julat normal. Sesetengahnya memenuhi kriteria untuk gangguan dysmorphophobic zakar, keadaan imej badan yang lebih baik dilayan oleh sokongan psikologi berbanding dengan sebarang prosedur. Sementara itu, pasaran pembesaran menjual peranti, pil dan suntikan tanpa asas bukti dan kadar komplikasi sebenar, termasuk parut kekal dan kecacatan daripada suntikan pengisi yang tidak terkawal.

Jika saiz adalah sumber kesusahan yang tulen, langkah pertama yang berguna ialah pengukuran dan perbualan yang jujur, bukan pembelian.

4. Kulit zakar lebih nipis dan lebih serap berbanding kulit di tempat lain

Kulit batang dan kelenjar nipis, mempunyai lapisan penghalang yang lemah berbanding kulit pada batang atau anggota badan, dan menyerap bahan topikal dengan lebih mudah. Ia juga mempunyai mikrobiom yang tersendiri, terutamanya di bawah kulup pada lelaki yang tidak berkhatan.

Mengapa ini penting. Tiga akibat praktikal. Pertama, steroid topikal kuat yang digunakan pada kulit kemaluan boleh menyebabkan kesan regangan yang menipis dan kekal, jadi kekuatan preskripsi penting. Kedua, tindak balas merengsa kepada sabun, detergen, pelincir dan lateks adalah perkara biasa di sini dan sering disalah anggap sebagai jangkitan. Ketiga, daya serap ini adalah salah satu sebab kulit alat kelamin cekap dalam menghantar jangkitan seksual, termasuk HPV dan herpes, yang boleh ditularkan melalui sentuhan kulit di luar kawasan yang dilindungi kondom.

Penjagaan mudah: air kosong atau pembersih lembut tidak berbau, penarikan penuh dan pengeringan di bawah kulup jika ada, dan semakan segera sebarang ruam, ulser atau benjolan yang berterusan.

5. Tahap kelengkungan adalah normal, tetapi kelengkungan baru tidak

Sangat sedikit zakar yang lurus sempurna. Kelengkungan kongenital yang ringan, hadir sejak akil baligh dan stabil dari semasa ke semasa, adalah perkara biasa dan jarang memerlukan apa-apa dilakukan.

Apa yang tidak normal ialah kelengkungan yang muncul pada masa dewasa dan berkembang, terutamanya jika disertai dengan sakit semasa ereksi atau benjolan yang boleh dirasai di sepanjang batang. iaitu penyakit Peyronie, plak berserabut yang terbentuk dalam tunika albuginea, dan ia memberi kesan kepada peratusan bermakna lelaki dewasa, dengan kadar yang lebih tinggi pada lelaki yang menghidap diabetes.

Mengapa ini penting. Peyronie mempunyai fasa aktif, biasanya enam hingga lapan belas bulan pertama, apabila rasa sakit hadir dan kecacatan masih berubah, dan fasa stabil selepas itu. Pilihan rawatan berbeza dengan ketara antara kedua-duanya, dan beberapa pendekatan bukan pembedahan hanya berguna semasa fasa aktif. Oleh itu, pembentangan awal benar-benar mengubah pilihan yang tersedia.

6. Fungsi erektil adalah penunjuk kardiovaskular

Arteri yang membekalkan zakar adalah kira-kira satu hingga dua milimeter lebar. Arteri koronari adalah tiga hingga empat milimeter. Aterosklerosis menjejaskan pokok arteri secara meluas, dan apabila semuanya menyempit secara berkadar, saluran terkecil kehilangan fungsi terlebih dahulu.

Mengapa ini penting. Inilah sebabnya mengapa disfungsi erektil baru biasanya mendahului kejadian jantung dalam tempoh tiga hingga lima tahun, dan mengapa kajian berikutan lelaki dengan ED baharu mendapati kadar serangan jantung dan strok meningkat dengan ketara sepanjang dekad berikutnya.

Oleh itu ED bukan sahaja masalah seksual. Ia adalah sebab untuk memeriksa tekanan darah, lipid, glukosa dan HbA1c. A pemeriksaan kesihatan menyeluruh menukar gejala itu menjadi maklumat yang boleh diambil tindakan, dan artikel kami mengenai Lipoprotein(a) meliputi satu faktor risiko yang diwarisi yang panel kolesterol standard terlepas sepenuhnya.

Perkara yang patut diperiksa

Mencari	Terdesak
Ereksi berlangsung lebih empat jam	Kecemasan, jam yang sama
Kedengaran retak, sakit dan lebam semasa hubungan seks	Kecemasan, hari yang sama
Sakit testis yang teruk secara tiba-tiba	Kecemasan, waktu yang sama
Ulser baru, sakit atau lelehan luar biasa	Dalam masa beberapa hari
Kelengkungan baru atau berkembang, atau sakit pada ereksi	Dalam masa beberapa minggu
Ketulan yang berterusan atau luka tidak sembuh	Dalam masa beberapa minggu
Kehilangan ereksi pagi selama berbulan-bulan	Hantar mesej kepada concierge peribadi anda
Darah dalam air mani	Hantar mesej kepada concierge peribadi anda

Penjagaan harian yang sebenarnya membantu

• Tengok, sebulan sekali. Kebanyakan kanser kulit zakar dan banyak STI hadir sebagai sesuatu yang boleh dilihat. Lelaki yang tidak pernah melihat mencari sesuatu yang lewat.
• Tarik balik dan keringkan. Pada lelaki yang tidak berkhatan, kebersihan yang tidak baik di bawah kulup menyumbang kepada balanitis dan, dalam tempoh yang lama, kepada penyakit yang lebih serius.
• Melindungi bekalan vaskular. Jangan merokok, pastikan glukosa dan tekanan darah dalam julat, bersenam. Perkara yang sama yang melindungi jantung anda melindungi fungsi erektil.
• Latih lantai pelvis. Bukti tulen untuk kualiti erektil dan menggelecek selepas kekosongan. Lihat kami panduan untuk Kegels untuk lelaki.
• Isih tekanan berbasikal. Berjam-jam di atas pelana yang sempit boleh memampatkan saraf pudendal dan arteri. Pelana yang dipotong dan padanan basikal yang betul membetulkan kebanyakannya.
• Uji dengan kerap jika anda aktif secara seksual dengan pasangan baharu. Banyak STI adalah asimtomatik. kami panduan klinik kesihatan seksual meliputi perkara yang perlu diuji dan berapa kerap.

Kebersihan dan keadaan kulit biasa

Kebersihan alat kelamin asas adalah mudah, tetapi sejumlah besar masalah kulit yang dibawa oleh lelaki ke klinik dikesan kembali sama ada terlalu sedikit penjagaan atau, sama kerap, terlalu banyak jenis yang salah.

Mencuci. Air kosong atau pembersih yang lembut, tidak berbau, rendah kerengsaan sudah memadai untuk mencuci setiap hari. Sabun wangi, pencucian antibakteria, produk gaya douching dan penyentalan yang kuat semuanya mengganggu penghalang pelindung nipis kulit kemaluan lebih daripada membersihkannya, dan merupakan punca biasa dermatitis merengsa yang disalah anggap sebagai jangkitan. Pada lelaki yang tidak berkhatan, menarik balik kulup secara perlahan-lahan semasa mencuci dan mengeringkan bahagian bawahnya selepas itu mengurangkan pembentukan smegma, campuran semula jadi sel kulit yang menumpahkan dan minyak yang, dibiarkan terkumpul, menyumbang kepada bau, kerengsaan dan jangkitan.

Balanitis. Keradangan kelenjar, selalunya dengan kulup juga (balanoposthitis), muncul sebagai kemerahan, pedih, lelehan dan kadangkala bau yang tersendiri. Ia mempunyai beberapa punca, termasuk jangkitan candidal (yis), yang lebih biasa pada lelaki yang menghidap diabetes yang tidak dikawal dan patut diperiksa jika balanitis berulang; dermatitis sentuhan merengsa atau alahan daripada sabun, kondom atau pelincir; dan jangkitan kuman. Balanitis berulang pada lelaki tanpa pencetus kerengsaan yang jelas adalah salah satu situasi di mana pemeriksaan glukosa puasa adalah berbaloi, kerana ia boleh menjadi tanda pertama diabetes yang tidak didiagnosis.

Phimosis. Kulup yang tidak boleh ditarik balik, atau hanya boleh ditarik balik dengan kesukaran dan ketidakselesaan, mungkin merupakan varian biasa pada lelaki yang lebih muda yang hilang dengan masa, atau mungkin diperoleh kemudian dalam kehidupan akibat keradangan berulang atau keadaan kulit yang dipanggil lichen sclerosus, yang menyebabkan pemutihan, penebalan dan parut pada kulup dan kelenjar. Mengetatkan progresif, sakit pada penarikan balik atau semasa ereksi, dan parut keputihan yang kelihatan semua penilaian waran, kerana lichen sclerosus khususnya mendapat manfaat daripada rawatan awal dan boleh, jika diabaikan selama bertahun-tahun, dikaitkan dengan peningkatan kecil risiko kanser zakar.

Jangkitan kulat di luar kelenjar. Tinea cruris, jangkitan kulat pada lipatan pangkal paha dan bukannya zakar itu sendiri, adalah sangat biasa di iklim Singapura, di mana haba dan kelembapan menjadikan kulit hangat dan lembap sepanjang hari. Ia menghasilkan ruam yang gatal, ditandakan dengan baik, selalunya berbentuk cincin pada lipatan pangkal paha dan paha bahagian dalam, dan ia sering disalah anggap sebagai keadaan menular seksual apabila ia, sebenarnya, pertumbuhan kulat yang langsung bertindak balas dengan baik terhadap rawatan antikulat topikal dan untuk memastikan kawasan itu kering, termasuk menukar pakaian gim atau pakaian senaman dengan segera.

Bila berjumpa doktor dan bukannya rawat sendiri. Ruam, sakit atau kawasan kerengsaan yang belum selesai dalam tempoh satu hingga dua minggu selepas kebersihan asas dan, jika sesuai, krim antikulat yang dijual di kaunter, harus dinilai dan bukannya berterusan. Ini adalah sama berlaku untuk sebarang lesi yang tidak menyakitkan, kerana perubahan yang tidak menyakitkan, termasuk lichen sclerosus awal dan, jarang sekali, kanser kulit zakar, adalah yang paling mungkin diabaikan dengan tepat kerana ia tidak menyakitkan.

Di mana untuk diperiksa di Singapura

Hisential ialah klinik kesihatan lelaki yang menemui pesakit dari seluruh Singapura untuk menangani kebimbangan ini, daripada kebimbangan anatomi kepada fungsi erektil dan ujian kesihatan seksual. Perundingan adalah daripada S$50 selepas GST sebelum sebarang siasatan. Klinik ini terletak di Orchard Road berhampiran dengan Orchard MRT, dengan ruang menunggu peribadi, dan ujian diatur oleh concierge anda.

Soalan lazim

Adakah normal untuk zakar melengkung?

Kelengkungan ringan yang telah wujud sejak baligh dan tidak berubah adalah perkara biasa dan biasanya tidak berbahaya. Kelengkungan yang berkembang pada masa dewasa, bertambah buruk selama berbulan-bulan, atau datang dengan rasa sakit atau benjolan yang boleh dirasai harus dinilai, kerana ia mungkin penyakit Peyronie.

Apakah maksudnya jika saya berhenti mendapat ereksi pagi?

Ereksi pada waktu malam bergantung kepada saluran darah, saraf dan hormon yang utuh. Penurunan secara beransur-ansur selama berbulan-bulan adalah salah satu tanda terawal disfungsi erektil vaskular atau hormon, dan ia berbaloi untuk berunding dengan ujian darah walaupun seks masih berfungsi.

Adakah pil atau peranti pembesar zakar berfungsi?

Tiada bukti bahawa pil meningkatkan saiz zakar. Peranti daya tarikan mempunyai bukti terhad dalam konteks perubatan tertentu seperti penyakit Peyronie di bawah pengawasan. Suntikan pengisi dan lemak membawa risiko sebenar ketulan, asimetri dan parut. Kebanyakan lelaki bertanya sudah dalam lingkungan normal.

Bolehkah zakar benar-benar patah?

ya. Patah zakar ialah koyakan pada sarung berserabut di sekeliling tisu erektil, biasanya akibat lenturan paksa semasa persetubuhan. Ia menyebabkan retak yang boleh didengar, sakit serta-merta, bengkak dan kehilangan ereksi, dan ia memerlukan penilaian pembedahan kecemasan.

Adakah zakar mengecut dengan usia?

Pengurangan sederhana dalam panjang dan lilitan adalah perkara biasa dengan usia, didorong oleh aliran darah yang berkurangan, kehilangan keanjalan dalam tisu erektil dan peningkatan lemak di kawasan kemaluan menjadikan batang kurang kelihatan. Artikel kami mengenai bagaimana zakar berubah dengan usia meliputi apa yang biasa dan apa yang tidak.

Berapa kerap saya perlu menyemak diri saya?

Pandangan bulanan, termasuk menarik balik kulup jika ada dan merasakan buah zakar, sudah cukup untuk menangkap perubahan yang paling ketara lebih awal.

Rujukan

• Veale D et al., Am I normal? Systematic review and construction of nomograms for penile dimensions.
• Persatuan Urologi Eropah, Garis Panduan Kesihatan Seksual dan Reproduktif.
• Lembaga Promosi Kesihatan Singapura, kesihatan lelaki dan sumber kesihatan seksual.
• Vlachopoulos C et al., Erectile dysfunction as a predictor of cardiovascular events.