Kesehatan Penis: Enam Fakta yang Perlu Diketahui Setiap Pria

Kebanyakan pria mencapai usia dewasa dengan hubungan fungsional dengan anatomi mereka sendiri dan hampir tidak memiliki pemahaman tentangnya. Kesenjangan tersebut lebih penting daripada kedengarannya, karena inilah alasan mengapa variasi biasa dianggap sebagai cacat dan tanda-tanda peringatan asli diabaikan selama bertahun-tahun.

Berikut ini bukanlah hal sepele. Masing-masing dari enam fakta ini mempunyai konsekuensi praktis: sesuatu yang tidak perlu dikhawatirkan, atau sesuatu yang perlu diperiksa.

1. Tidak ada tulang, dan juga tidak ada otot

Ungkapan "boner" secara anatomis salah dua kali lipat. Manusia tidak biasa dibandingkan mamalia karena tidak memiliki baculum, tulang penis yang ditemukan pada sebagian besar primata, kucing, anjing, dan hewan pengerat. Ereksi manusia sepenuhnya bersifat hidrolik.

Penis juga bukan otot. Anda tidak dapat melatihnya, dan ia tidak akan berhenti berkembang karena tidak digunakan seperti halnya otot. Ini terdiri dari tiga silinder jaringan ereksi spons: dua corpora cavernosa berjalan di sepanjang bagian atas, dan corpus spongiosum di bawah, yang mengelilingi uretra dan membentuk kelenjar.

Mengapa ini penting. Karena tidak ada tulang, ereksi masih bisa patah. Patah tulang penis adalah robekan pada tunika albuginea, selubung fibrosa yang keras di sekitar ruang ereksi, dan ini terjadi ketika penis yang ereksi ditekuk secara paksa, paling sering saat berhubungan seksual. Laki-laki menggambarkan suara retakan yang terdengar, rasa sakit yang tiba-tiba, hilangnya ereksi dengan cepat, dan memar yang dramatis. Ini adalah keadaan darurat bedah. Perbaikan yang tertunda membawa risiko kelengkungan permanen dan lebih tinggi disfungsi ereksi, jadi ini adalah kunjungan unit gawat darurat, bukan menunggu dan melihat.

2. Ereksi pagi adalah laporan kesehatan

Tumor penis di malam hari adalah istilah teknisnya. Pria sehat mengalami tiga hingga lima ereksi saat tidur, sebagian besar selama fase REM, masing-masing berlangsung selama dua puluh hingga tiga puluh menit. Yang Anda perhatikan saat bangun tidur hanyalah yang terakhir sebelum Anda bangun. Ini tidak ada hubungannya dengan kandung kemih yang penuh atau dengan memimpikan sesuatu yang khusus.

Alasan terjadinya hal ini diperkirakan karena pemeliharaan jaringan. Oksigenasi teratur pada jaringan ereksi mencegah fibrosis, penggantian otot polos elastis secara bertahap dengan jaringan parut yang kaku.

Mengapa ini penting. Kehadiran mereka memberi tahu Anda bahwa pipa ledeng, suplai saraf, dan lingkungan hormonal berfungsi. Hilangnya mereka secara bertahap adalah salah satu sinyal paling awal dari gangguan vaskular, hormonal, atau neurologis disfungsi ereksi, sering kali mendahului kesulitan saat berhubungan seks. Kehadiran mereka pada pria yang tidak bisa ereksi dengan pasangannya malah menunjukkan penyebab psikologis, seperti yang dibahas dalam artikel kami di disfungsi ereksi dan kesehatan mental.

Jika Anda mengalami ereksi pagi hari hampir setiap hari pada tahun lalu dan jarang menyadarinya sekarang, ada baiknya Anda berkonsultasi terlepas dari bagaimana keadaannya.

3. Ukuran lebih mudah diprediksi dan kurang penting dibandingkan yang disarankan internet

Analisis kumpulan besar studi yang pengukurannya dilakukan oleh dokter, bukan yang dilaporkan sendiri, menyebutkan rata-rata panjang ereksi sekitar tiga belas sentimeter, dengan lingkar ereksi rata-rata sekitar sebelas setengah sentimeter. Panjang lembek berkorelasi buruk dengan panjang tegak, itulah sebabnya mengapa ada perbedaan yang disebut penumbuh dan pancuran.

Mikropenis asli, yang didefinisikan sebagai panjang ereksi lebih dari dua setengah standar deviasi di bawah rata-rata, mempengaruhi kurang dari satu persen pria dan biasanya teridentifikasi pada masa kanak-kanak.

Mengapa ini penting. Sejumlah besar pria yang datang dengan masalah ukuran tubuh sepenuhnya berada dalam kisaran normal. Beberapa diantaranya memenuhi kriteria gangguan dismorfofobik penis, suatu kondisi citra tubuh yang lebih baik jika diberikan dukungan psikologis dibandingkan dengan prosedur apa pun. Sementara itu, pasar pembesaran menjual perangkat, pil, dan suntikan tanpa dasar bukti dan tingkat komplikasi nyata, termasuk jaringan parut permanen dan kelainan bentuk akibat suntikan pengisi yang tidak diatur.

Jika ukuran benar-benar merupakan sumber kesusahan, langkah pertama yang berguna adalah pengukuran dan percakapan yang jujur, bukan pembelian.

4. Kulit penis lebih tipis dan lebih menyerap dibandingkan kulit di tempat lain

Kulit batang dan kelenjar tipis, memiliki lapisan penghalang yang buruk dibandingkan kulit pada batang atau anggota badan, dan jauh lebih mudah menyerap zat topikal. Ia juga memiliki mikrobioma yang khas, terutama di bawah kulup pada pria yang tidak disunat.

Mengapa ini penting. Tiga konsekuensi praktis. Pertama, steroid topikal ampuh yang dioleskan pada kulit alat kelamin dapat menyebabkan penipisan dan stretch mark permanen, sehingga kekuatan resep menjadi penting. Kedua, reaksi iritasi terhadap sabun, deterjen, pelumas, dan lateks sering terjadi di sini dan sering disalahartikan sebagai infeksi. Ketiga, daya serap inilah yang menjadi salah satu alasan kulit alat kelamin efisien dalam menularkan penyakit menular seksual, termasuk HPV dan herpes, yang dapat ditularkan melalui kontak kulit di luar area yang dilindungi kondom.

Perawatan sederhana: air biasa atau pembersih lembut tanpa pewangi, pencabutan penuh dan pengeringan di bawah kulup jika ada, dan peninjauan segera terhadap ruam, bisul, atau benjolan yang persisten.

5. Derajat kelengkungan adalah normal, tetapi kelengkungan baru tidak normal

Sangat sedikit penis yang lurus sempurna. Kelengkungan bawaan yang ringan, muncul sejak pubertas dan stabil seiring berjalannya waktu, sering terjadi dan jarang memerlukan tindakan apa pun.

Yang tidak normal adalah kelengkungan yang muncul di usia dewasa dan berlanjut, terutama jika disertai rasa sakit saat ereksi atau teraba benjolan di sepanjang batang. Yaitu penyakit Peyronie, plak fibrosa yang terbentuk di tunika albuginea, dan mempengaruhi sebagian besar pria dewasa, dengan tingkat yang lebih tinggi pada pria penderita diabetes.

Mengapa ini penting. Peyronie memiliki fase aktif, biasanya enam hingga delapan belas bulan pertama, saat nyeri muncul dan deformitas masih berubah, dan fase stabil setelahnya. Pilihan pengobatan keduanya sangat berbeda, dan beberapa pendekatan non-bedah hanya berguna selama fase aktif. Oleh karena itu, presentasi lebih awal benar-benar mengubah pilihan yang tersedia.

6. Fungsi ereksi merupakan indikator kardiovaskular

Arteri yang mensuplai penis lebarnya kira-kira satu hingga dua milimeter. Arteri koroner berukuran tiga sampai empat milimeter. Aterosklerosis mempengaruhi cabang arteri secara luas, dan ketika semuanya menyempit secara proporsional, pembuluh darah terkecil akan kehilangan fungsinya terlebih dahulu.

Mengapa ini penting. Inilah sebabnya mengapa disfungsi ereksi baru biasanya mendahului kejadian penyakit jantung dalam tiga hingga lima tahun, dan mengapa penelitian yang mengamati pria dengan DE baru menemukan peningkatan signifikan dalam tingkat serangan jantung dan stroke selama dekade berikutnya.

Oleh karena itu DE bukan hanya masalah seksual. Ini adalah alasan untuk memeriksa tekanan darah, lipid, glukosa dan HbA1c. A pemeriksaan kesehatan menyeluruh mengubah gejala itu menjadi informasi yang dapat ditindaklanjuti, dan artikel kami selanjutnya Lipoprotein(a) mencakup satu faktor risiko bawaan yang tidak sepenuhnya diabaikan oleh panel kolesterol standar.

Hal-hal yang layak untuk diperiksa

Temuan	Urgensi
Ereksi berlangsung lebih dari empat jam	Darurat, jam yang sama
Terdengar retakan, nyeri dan memar saat berhubungan seks	Darurat, pada hari yang sama
Nyeri testis parah yang tiba-tiba	Darurat, jam yang sama
Bisul baru, nyeri atau keluarnya cairan yang tidak biasa	Dalam beberapa hari
Kelengkungan baru atau progresif, atau nyeri saat ereksi	Dalam beberapa minggu
Benjolan yang menetap atau lesi yang tidak dapat disembuhkan	Dalam beberapa minggu
Hilangnya ereksi pagi selama berbulan-bulan	Kirim pesan kepada petugas pribadi Anda
Darah dalam air mani	Kirim pesan kepada petugas pribadi Anda

Perawatan sehari-hari yang benar-benar membantu

• Lihat, sebulan sekali. Kebanyakan kanker kulit penis dan banyak IMS muncul sebagai sesuatu yang terlihat. Pria yang tidak pernah melihat terlambat menemukan sesuatu.
• Tarik kembali dan keringkan. Pada pria yang tidak disunat, kebersihan yang buruk di bawah kulup berkontribusi terhadap balanitis dan, dalam jangka waktu lama, menyebabkan penyakit yang lebih serius.
• Lindungi suplai pembuluh darah. Jangan merokok, jaga kadar glukosa dan tekanan darah, olahraga. Hal yang sama yang melindungi jantung Anda juga melindungi fungsi ereksi.
• Latih dasar panggul. Bukti asli untuk kualitas ereksi dan dribel pasca batal. Lihat kami panduan Kegels untuk pria.
• Atur tekanan bersepeda. Berjam-jam di atas sadel yang sempit dapat menekan saraf dan arteri pudendus. Pelana yang dipotong dan sepeda yang pas memperbaiki sebagian besar bagiannya.
• Tes secara rutin apakah Anda aktif secara seksual dengan pasangan baru. Banyak IMS tidak menunjukkan gejala. Kita panduan klinik kesehatan seksual mencakup apa yang harus diuji dan seberapa sering.

Kebersihan dan kondisi kulit yang umum

Kebersihan alat kelamin yang mendasar adalah hal yang mudah dilakukan, namun sejumlah masalah kulit yang dibawa pria ke klinik disebabkan oleh kurangnya perawatan atau, seringkali, karena jenis masalah yang salah.

Pencucian. Air biasa atau pembersih yang lembut, tanpa pewangi, dan rendah iritasi sudah cukup untuk mencuci sehari-hari. Sabun beraroma, sabun cuci antibakteri, produk-produk seperti douching, dan scrubbing yang kuat semuanya lebih mengganggu lapisan pelindung tipis pada kulit alat kelamin daripada membersihkannya, dan merupakan penyebab umum dermatitis iritan yang sering disalahartikan sebagai infeksi. Pada pria yang tidak disunat, menarik kembali kulup dengan lembut saat mencuci dan mengeringkan bagian bawahnya akan mengurangi penumpukan smegma, campuran alami sel-sel kulit dan minyak yang jika dibiarkan terakumulasi akan menyebabkan bau, iritasi dan infeksi.

Balanitis. Peradangan pada kelenjar, seringkali juga disertai dengan kulup (balanoposthitis), muncul dalam bentuk kemerahan, nyeri, keluar cairan dan terkadang berbau khas. Penyakit ini disebabkan oleh beberapa hal, termasuk infeksi kandida (ragi), yang lebih sering terjadi pada pria dengan diabetes yang tidak terkontrol dan patut diperiksa jika balanitis kambuh; dermatitis kontak iritan atau alergi akibat sabun, kondom atau pelumas; dan infeksi bakteri. Balanitis berulang pada pria tanpa pemicu iritasi yang jelas adalah salah satu situasi di mana pemeriksaan glukosa puasa bermanfaat, karena ini bisa menjadi tanda pertama diabetes yang tidak terdiagnosis.

fimosis. Kulup yang tidak dapat ditarik kembali, atau hanya dapat ditarik kembali dengan susah payah dan tidak nyaman, mungkin merupakan varian normal pada pria muda yang akan hilang seiring berjalannya waktu, atau dapat terjadi di kemudian hari akibat peradangan berulang atau kondisi kulit yang disebut lichen sclerosus, yang menyebabkan pemutihan, penebalan, dan jaringan parut pada kulup dan kelenjar. Pengencangan yang progresif, nyeri saat retraksi atau saat ereksi, dan jaringan parut keputihan yang terlihat semuanya memerlukan pemeriksaan, karena lichen sclerosus khususnya mendapat manfaat dari pengobatan dini dan, jika diabaikan selama bertahun-tahun, dapat dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kanker penis.

Infeksi jamur di luar kelenjar. Tinea cruris, infeksi jamur pada lipatan selangkangan dan bukan pada penis, sangat umum terjadi di iklim Singapura, dimana panas dan kelembapan membuat kulit tetap hangat dan lembap sepanjang hari. Penyakit ini menyebabkan ruam yang gatal, berbatas tegas, sering berbentuk cincin di lipatan selangkangan dan paha bagian dalam, dan sering disalahartikan sebagai penyakit menular seksual, padahal penyakit ini merupakan pertumbuhan jamur berlebih yang memberikan respons yang baik terhadap pengobatan antijamur topikal dan menjaga area tersebut tetap kering, termasuk segera mengganti pakaian olahraga atau gym yang lembap.

Kapan harus ke dokter daripada mengobati sendiri. Ruam, luka atau area iritasi yang belum hilang dalam waktu satu hingga dua minggu setelah melakukan tindakan kebersihan dasar dan, jika diperlukan, krim antijamur yang dijual bebas, sebaiknya diwaspadai dan bukan dibiarkan terus-menerus. Hal ini juga berlaku untuk semua lesi yang tidak menimbulkan rasa sakit, karena perubahan yang tidak menimbulkan rasa sakit, termasuk lichen sclerosus dini dan, yang jarang terjadi, kanker kulit penis, adalah perubahan yang paling mungkin diabaikan justru karena tidak menimbulkan rasa sakit.

Tempat check-in di Singapura

Hisential adalah klinik kesehatan pria yang melayani pasien dari seluruh Singapura untuk mengatasi permasalahan ini, mulai dari masalah anatomi hingga fungsi ereksi dan tes kesehatan seksual. Konsultasi dimulai dari S$50 setelah GST sebelum penyelidikan apa pun. Klinik ini berada di Orchard Road dekat dengan Orchard MRT, dengan ruang tunggu pribadi, dan pengujian diatur oleh petugas Anda.

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah normal jika penis melengkung?

Kelengkungan ringan yang muncul sejak masa pubertas dan tidak berubah adalah hal yang umum dan biasanya tidak berbahaya. Kelengkungan yang berkembang di masa dewasa, memburuk selama berbulan-bulan, atau disertai nyeri atau benjolan yang teraba harus diperiksa, karena mungkin itu adalah penyakit Peyronie.

Apa artinya jika saya berhenti ereksi pagi?

Ereksi di malam hari bergantung pada pembuluh darah, saraf, dan hormon yang utuh. Penurunan bertahap selama berbulan-bulan adalah salah satu tanda awal disfungsi ereksi vaskular atau hormonal, dan sebaiknya konsultasikan dengan tes darah meskipun hubungan seks masih berhasil.

Apakah pil atau alat pembesar penis berfungsi?

Tidak ada bukti bahwa pil meningkatkan ukuran penis. Alat traksi memiliki bukti yang terbatas dalam konteks medis tertentu seperti penyakit Peyronie yang diawasi. Filler dan injeksi lemak membawa risiko nyata berupa benjolan, asimetri, dan jaringan parut. Kebanyakan pria bertanya sudah dalam batas normal.

Apakah penis benar-benar bisa patah?

Ya. Patah tulang penis adalah robeknya selubung fibrosa di sekitar jaringan ereksi, biasanya akibat pembengkokan paksa saat berhubungan seksual. Hal ini menyebabkan suara retakan, nyeri langsung, bengkak dan hilangnya ereksi, dan memerlukan penilaian bedah darurat.

Apakah penis menyusut seiring bertambahnya usia?

Pengurangan kecil pada panjang dan lingkar kemaluan sering terjadi seiring bertambahnya usia, hal ini disebabkan oleh berkurangnya aliran darah, hilangnya elastisitas pada jaringan ereksi, dan bertambahnya lemak di area kemaluan sehingga batang penis semakin berkurang. Artikel kami tentang bagaimana penis berubah seiring bertambahnya usia mencakup apa yang normal dan apa yang tidak.

Seberapa sering saya harus memeriksakan diri?

Pemeriksaan bulanan, termasuk menarik kembali kulup jika ada dan meraba testis, sudah cukup untuk mengetahui sebagian besar perubahan yang terlihat sejak dini.

Referensi

• Veale D et al., Am I normal? Systematic review and construction of nomograms for penile dimensions.
• European Association of Urology, Pedoman Kesehatan Seksual dan Reproduksi.
• Dewan Promosi Kesehatan Singapura, sumber daya kesehatan pria dan kesehatan seksual.
• Vlachopoulos C et al., Erectile dysfunction as a predictor of cardiovascular events.