صحة القضيب: ست حقائق يجب أن يعرفها كل رجل

يصل معظم الرجال إلى مرحلة البلوغ مع وجود علاقة وظيفية مع تشريحهم الخاص وتقريباً لا يفهمون ذلك. هذه الفجوة مهمة أكثر مما تبدو، لأنها السبب وراء التعامل مع الاختلاف العادي باعتباره عيبًا وتجاهل علامات التحذير الحقيقية لسنوات.

ما يلي ليس التوافه. كل واحدة من هذه الحقائق الست لها نتيجة عملية: شيء يجب التوقف عن القلق بشأنه، أو شيء يجب التحقق منه.

1. لا يوجد عظم ولا عضلة أيضًا

عبارة "بونر" خاطئة من الناحية التشريحية مرتين. البشر غير عاديين بين الثدييات في افتقارهم إلى عظم القضيب الموجود في معظم الرئيسيات والقطط والكلاب والقوارض. الانتصاب البشري هيدروليكي بالكامل.

ولا القضيب عضلة. لا يمكنك تدريبها، ولا تضمر بسبب الإهمال كما تفعل العضلات. يتكون من ثلاث أسطوانات من أنسجة الانتصاب الإسفنجية: جسمان كهفيان يمتدان على طول الجزء العلوي، والجسم الإسفنجي بالأسفل، والذي يحيط بالإحليل ويشكل الحشفة.

لماذا هذا مهم. نظرًا لعدم وجود عظم، لا يزال من الممكن أن يتعرض الانتصاب للكسر. كسر القضيب هو تمزق في الغلالة البيضاء، وهي الغمد الليفي القاسي المحيط بغرف الانتصاب، ويحدث عندما ينحني القضيب المنتصب بقوة، وغالبًا ما يحدث ذلك أثناء الجماع. يصف الرجال صوتًا مسموعًا وألمًا فوريًا وفقدانًا سريعًا للانتصاب وكدمات مثيرة. إنها حالة جراحية طارئة. يحمل الإصلاح المتأخر خطرًا أكبر بكثير للانحناء الدائم والانحناء الضعف الجنسي لدى الرجال، إذن هذه زيارة لقسم الطوارئ، وليست انتظارًا وترقبًا.

2. الانتصاب الصباحي هو تقرير صحي

انتفاخ القضيب الليلي هو المصطلح التقني. يحدث لدى الرجال الأصحاء ثلاث إلى خمس حالات انتصاب أثناء النوم، معظمها خلال مراحل حركة العين السريعة، وتستمر كل منها من عشرين إلى ثلاثين دقيقة. ما تلاحظه عند الاستيقاظ هو ببساطة آخر ما تلاحظه قبل استيقاظك. لا علاقة للأمر بامتلاء المثانة أو الحلم بأي شيء على وجه الخصوص.

ويعتقد أن سبب حدوثها هو صيانة الأنسجة. الأوكسجين المنتظم لأنسجة الانتصاب يمنع التليف، والاستبدال التدريجي للعضلات الملساء المرنة بأنسجة ندبية صلبة.

لماذا هذا مهم. إن وجودهم يخبرك بأن السباكة وإمدادات الأعصاب والبيئة الهرمونية تعمل. يعد اختفاؤها التدريجي أحد أقدم الإشارات الوعائية أو الهرمونية أو العصبية الضعف الجنسي لدى الرجال، غالباً ما تسبق صعوبة أثناء ممارسة الجنس. ووجودها عند الرجل الذي لا يستطيع الانتصاب مع الشريكة يشير إلى سبب نفسي، كما ناقشنا في مقالنا عن الضعف الجنسي والصحة العقلية.

إذا لاحظت حدوث انتصاب صباحي في معظم أيام العام الماضي ونادرًا ما تلاحظه الآن، فهذا يستحق التشاور بغض النظر عن كيفية سير الأمور على خلاف ذلك.

3. الحجم أكثر قابلية للتنبؤ به وأقل أهمية مما يقترحه الإنترنت

التحليلات المجمعة الكبيرة للدراسات التي تم فيها أخذ القياسات من قبل الأطباء بدلاً من الإبلاغ الذاتي، وضعت متوسط ​​طول الانتصاب عند حوالي ثلاثة عشر سنتيمتراً، مع متوسط ​​محيط الانتصاب حوالي أحد عشر سنتيمتراً ونصف. يرتبط الطول الرخو بشكل سيئ بطول الانتصاب، وهذا هو سبب وجود ما يسمى بتمييز المزارعين والاستحمام.

يؤثر القضيب الصغير الحقيقي، الذي يُعرف بأنه طول منتصب يزيد عن اثنين ونصف من الانحراف المعياري عن المتوسط، على أقل من واحد بالمائة من الرجال ويتم تحديده عادةً في مرحلة الطفولة.

لماذا هذا مهم. هناك عدد كبير من الرجال الذين يعانون من مخاوف تتعلق بالحجم يقعون بالكامل ضمن النطاق الطبيعي. يستوفي البعض معايير اضطراب تشوه شكل القضيب، وهي حالة تتعلق بالصورة الجسدية يتم تقديمها بشكل أفضل عن طريق الدعم النفسي أكثر من أي إجراء آخر. وفي الوقت نفسه، يبيع سوق التوسع الأجهزة والحبوب والحقن بدون قاعدة أدلة ومعدلات مضاعفات حقيقية، بما في ذلك التندب الدائم والتشوه الناتج عن حقن الحشو غير المنظم.

إذا كان الحجم مصدرًا حقيقيًا للضيق، فإن الخطوة الأولى المفيدة هي القياس والمحادثة الصادقة، وليس الشراء.

4. جلد القضيب أرق وأكثر قدرة على الامتصاص من الجلد في أي مكان آخر

يكون جلد الجذع والحشفة رقيقًا، وله طبقة عازلة ضعيفة مقارنة بجلد الجذع أو الأطراف، ويمتص المواد الموضعية بسهولة أكبر. كما أنها تحتوي على ميكروبيوم مميز، خاصة تحت القلفة عند الرجال غير المختونين.

لماذا هذا مهم. ثلاث عواقب عملية. أولاً، يمكن أن تسبب الستيرويدات الموضعية القوية المطبقة على الجلد التناسلي علامات تمدد دائمة ورقيقة، لذا فإن قوة الوصفة الطبية مهمة. ثانيًا، التفاعلات المهيجة للصابون والمنظفات ومواد التشحيم واللاتكس شائعة هنا وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين العدوى. ثالثًا، هذا الامتصاص هو أحد الأسباب التي تجعل الجلد التناسلي فعالاً في نقل الأمراض المنقولة جنسياً، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري والهربس، الذي يمكن أن ينتقل عن طريق ملامسة الجلد خارج المنطقة التي يغطيها الواقي الذكري.

رعاية بسيطة: الماء العادي أو منظف خفيف غير معطر، والسحب الكامل والتجفيف تحت القلفة في حالة وجودها، ومراجعة سريعة لأي طفح جلدي أو قرحة أو كتلة مستمرة.

5. تعتبر درجة الانحناء طبيعية، ولكن الانحناء الجديد ليس كذلك

عدد قليل جدًا من القضيب مستقيم تمامًا. يعد الانحناء الخلقي الخفيف، الذي يظهر منذ سن البلوغ ومستقرًا بمرور الوقت، أمرًا شائعًا ونادرًا ما يحتاج إلى أي إجراء.

ما هو غير طبيعي هو الانحناء الذي يظهر في مرحلة البلوغ ويتطور، خاصة إذا كان مصحوبًا بألم أثناء الانتصاب أو كتلة واضحة على طول العمود. إنه مرض بيروني، وهي لوحة ليفية تتشكل في الغلالة البيضاء، وتؤثر على نسبة كبيرة من الرجال البالغين، مع معدلات أعلى لدى الرجال المصابين بالسكري.

لماذا هذا مهم. تمر مرض بيروني بمرحلة نشطة، عادة ما تكون في الأشهر الستة إلى الثمانية عشر الأولى، عندما يكون الألم موجودًا ويستمر التشوه في التغير، ومرحلة مستقرة بعد ذلك. تختلف خيارات العلاج بشكل حاد بين الاثنين، وبعض الأساليب غير الجراحية تكون مفيدة فقط خلال المرحلة النشطة. وبالتالي فإن التقديم المبكر يغير الخيارات المتاحة بشكل حقيقي.

6. وظيفة الانتصاب هي مؤشر القلب والأوعية الدموية

يبلغ عرض الشرايين التي تغذي القضيب حوالي 1-2 ملم. يبلغ حجم الشرايين التاجية ثلاثة إلى أربعة ملليمترات. يؤثر تصلب الشرايين على الشجرة الشريانية على نطاق واسع، وعندما يضيق كل شيء بشكل متناسب، تفقد الأوعية الدموية الصغيرة وظيفتها أولاً.

لماذا هذا مهم. وهذا هو السبب في أن ضعف الانتصاب الجديد يسبق عادة حدثًا قلبيًا لمدة ثلاث إلى خمس سنوات، ولهذا السبب تجد الدراسات التي تتبع الرجال المصابين بضعف الانتصاب الجديد معدلات مرتفعة بشكل ملحوظ من النوبات القلبية والسكتات الدماغية على مدى العقد التالي.

وبالتالي فإن الضعف الجنسي ليس مجرد مشكلة جنسية. إنه سبب لفحص ضغط الدم والدهون والجلوكوز وHbA1c. أ فحص صحي شامل يحول هذا العرض إلى معلومات قابلة للتنفيذ، ومقالنا حول البروتين الدهني (أ) يغطي أحد عوامل الخطر الموروثة التي تتجاهلها لوحات الكوليسترول القياسية تمامًا.

أشياء تستحق التدقيق

العثور على	إلحاح
انتصاب يدوم أكثر من أربع ساعات	الطوارئ، نفس الساعة
صدع وألم وكدمات مسموعة أثناء ممارسة الجنس	الطوارئ في نفس اليوم
ألم شديد مفاجئ في الخصية	الطوارئ، نفس الساعات
قرحة جديدة أو قرحة أو إفرازات غير عادية	خلال أيام
انحناء جديد أو متطور، أو ألم عند الانتصاب	في غضون أسابيع
كتلة مستمرة أو آفة غير قابلة للشفاء	في غضون أسابيع
فقدان الانتصاب الصباحي على مدى أشهر	أرسل رسالة إلى الكونسيرج الشخصي الخاص بك
الدم في السائل المنوي	أرسل رسالة إلى الكونسيرج الشخصي الخاص بك

الرعاية اليومية التي تساعد فعلا

• انظر، مرة واحدة في الشهر. تظهر معظم سرطانات جلد القضيب والعديد من الأمراض المنقولة جنسيًا كشيء مرئي. الرجال الذين لا ينظرون أبدًا يجدون الأشياء متأخرة.
• اسحب وجفف. عند الرجال غير المختونين، يساهم سوء النظافة تحت القلفة في الإصابة بالتهاب الحشفة، وعلى مدى فترات طويلة، في الإصابة بمرض أكثر خطورة.
• حماية إمدادات الأوعية الدموية. لا تدخن، حافظ على مستوى الجلوكوز وضغط الدم في النطاق، مارس الرياضة. نفس الأشياء التي تحمي قلبك تحمي وظيفة الانتصاب.
• تدريب قاع الحوض. دليل حقيقي على جودة الانتصاب والمراوغة بعد الفراغ. انظر لدينا دليل كيجلز للرجال.
• فرز ضغط الدراجات. يمكن لساعات طويلة على سرج ضيق أن تضغط على العصب الفرجي والشريان. يعمل السرج المقطوع والدراجة الصحيحة على إصلاح معظمها.
• قم بإجراء الاختبار بانتظام إذا كنت نشطًا جنسيًا مع شركاء جدد. العديد من الأمراض المنقولة جنسيا بدون أعراض. ملكنا دليل عيادة الصحة الجنسية يغطي ما يجب اختباره وعدد المرات.

النظافة والحالات الجلدية الشائعة

تعد النظافة التناسلية الأساسية أمرًا بسيطًا ومباشرًا، ولكن عددًا مذهلاً من مشاكل الجلد التي يجلبها الرجال إلى العيادة تعود إما إلى قلة الرعاية أو، كما هو الحال في كثير من الأحيان، إلى الكثير من النوع الخاطئ.

غسل. الماء العادي أو منظف خفيف غير معطر ومنخفض التهيج يكفي للغسيل اليومي. الصابون المعطر، والغسول المضاد للبكتيريا، ومنتجات الغسل والفرك القوي، كلها تعطل الحاجز الواقي الرقيق للجلد التناسلي أكثر من تنظيفه، وهي سبب شائع لالتهاب الجلد المهيج الذي يخطئ في الاعتقاد بأنه عدوى. بالنسبة للرجال غير المختونين، يؤدي سحب القلفة بلطف أثناء الغسيل والتجفيف تحتها بعد ذلك إلى تقليل تراكم اللخن، وهو مزيج طبيعي من خلايا الجلد المتساقطة والزيوت التي، إذا تركت لتتراكم، تساهم في ظهور الرائحة والتهيج والعدوى.

التهاب الحشفة. يظهر التهاب الحشفة، وغالبًا ما يصيب القلفة أيضًا (التهاب الحشفة والقلفة)، على شكل احمرار وألم وإفرازات وأحيانًا رائحة مميزة. وله عدة أسباب، بما في ذلك عدوى المبيضات (الخميرة)، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين يعانون من مرض السكري الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد ويستحق التحقق مما إذا كان التهاب الحشفة يتكرر؛ التهاب الجلد التماسي المهيج أو التحسسي الناتج عن الصابون أو الواقي الذكري أو مواد التشحيم. والعدوى البكتيرية. يعد التهاب الحشفة المتكرر لدى الرجل دون وجود محفز واضح للتهيج أحد الحالات التي يكون من المفيد فيها فحص مستوى الجلوكوز أثناء الصيام، لأنه يمكن أن يكون أول علامة على مرض السكري غير المشخص.

الشبم. القلفة التي لا يمكن سحبها، أو يمكن سحبها فقط بصعوبة وانزعاج، قد تكون متغيرًا طبيعيًا لدى الرجال الأصغر سنًا والتي يتم حلها مع مرور الوقت، أو قد يتم اكتسابها في وقت لاحق من الحياة نتيجة لالتهاب متكرر أو حالة جلدية تسمى الحزاز المتصلب، والتي تسبب تبييض وسماكة وتندب في القلفة والحشفة. إن التشديد التدريجي، والألم عند التراجع أو أثناء الانتصاب، والندبات البيضاء المرئية كلها تستدعي التقييم، حيث أن الحزاز المتصلب على وجه الخصوص يستفيد من العلاج المبكر ويمكن، إذا تم إهماله لسنوات، أن يترافق مع زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان القضيب.

الالتهابات الفطرية خارج الحشفة. سعفة الفخذ، وهي عدوى فطرية تصيب طيات الفخذ وليس القضيب نفسه، شائعة للغاية في مناخ سنغافورة، حيث تحافظ الحرارة والرطوبة على دفء الجلد ورطبه طوال معظم اليوم. ينتج عنه طفح جلدي مثير للحكة ومحدد جيدًا وغالبًا ما يكون على شكل حلقة في ثنية الفخذ والفخذ الداخلي، وكثيرًا ما يتم الخلط بينه وبين حالة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي عندما يكون في الواقع فرط نمو فطري مباشر يستجيب بشكل جيد للعلاج الموضعي المضاد للفطريات والحفاظ على المنطقة جافة، بما في ذلك تغيير صالة الألعاب الرياضية الرطبة أو ممارسة الملابس الرياضية على الفور.

متى ترى الطبيب بدلاً من العلاج الذاتي؟ يجب تقييم الطفح الجلدي أو التقرح أو منطقة التهيج التي لم تستقر خلال أسبوع إلى أسبوعين من النظافة الأساسية، وإذا كان ذلك مناسبًا، استخدام كريم مضاد للفطريات بدون وصفة طبية، بدلاً من الاستمرار فيه. وينطبق هذا أيضًا على أي آفة غير مؤلمة، نظرًا لأن التغيرات غير المؤلمة، بما في ذلك الحزاز المتصلب المبكر، ونادرًا سرطان جلد القضيب، هي التي من المرجح أن يتم تجاهلها على وجه التحديد لأنها لا تؤذي.

أين يمكن فحصها في سنغافورة

Hisential هي عيادة صحة الرجال التي تستقبل المرضى من جميع أنحاء سنغافورة لهذه المخاوف بالضبط، بدءًا من المخاوف التشريحية وحتى وظيفة الانتصاب واختبارات الصحة الجنسية. الاستشارة تكون من S$50 بعد GST قبل أي تحقيقات. تقع العيادة في شارع Orchard Road بالقرب من Orchard MRT، مع منطقة انتظار خاصة، ويتم ترتيب الاختبار بواسطة الكونسيرج الخاص بك.

الأسئلة المتداولة

هل من الطبيعي أن يكون القضيب منحنيا؟

يعد الانحناء الخفيف الموجود منذ سن البلوغ ولم يتغير أمرًا شائعًا وعادةً ما يكون غير ضار. يجب تقييم الانحناء الذي يتطور في مرحلة البلوغ، أو يزداد سوءًا على مدار أشهر، أو يأتي مصحوبًا بألم أو ورم واضح، لأنه قد يكون مرض بيروني.

ماذا يعني إذا توقفت عن الانتصاب الصباحي؟

يعتمد الانتصاب الليلي على سلامة الأوعية الدموية والأعصاب والهرمونات. يعد الانخفاض التدريجي على مدار أشهر أحد العلامات المبكرة لضعف الانتصاب الوعائي أو الهرموني، ويستحق الأمر استشارة اختبارات الدم حتى لو كان الجنس لا يزال يعمل.

هل تعمل حبوب أو أجهزة تكبير القضيب؟

لا يوجد أي دليل على أن الحبوب تزيد من حجم القضيب. أجهزة الجر لها أدلة محدودة في سياقات طبية محددة مثل مرض بيروني تحت الإشراف. يحمل حقن الفيلر والدهون مخاطر حقيقية تتمثل في ظهور كتل وعدم تناسق وتندب. معظم الرجال الذين يسألون هم بالفعل ضمن النطاق الطبيعي.

هل يمكن فعلا كسر القضيب؟

نعم. كسر القضيب هو تمزق في الغلاف الليفي المحيط بنسيج الانتصاب، وعادةً ما يكون نتيجة الانحناء القسري أثناء الجماع. ويسبب طقطقة مسموعة وألمًا فوريًا وتورمًا وفقدان الانتصاب، ويتطلب تقييمًا جراحيًا طارئًا.

هل يتقلص القضيب مع تقدم العمر؟

يعد الانخفاض المتواضع في الطول والمقاس أمرًا شائعًا مع تقدم العمر، مدفوعًا بانخفاض تدفق الدم وفقدان المرونة في أنسجة الانتصاب وزيادة الدهون في منطقة العانة مما يجعل الجزء الأقل من العمود مرئيًا. مقالتنا على كيف يتغير القضيب مع تقدم العمر يغطي ما هو طبيعي وما هو ليس كذلك.

كم مرة يجب أن أفحص نفسي؟

إن النظرة الشهرية، بما في ذلك سحب القلفة إذا كانت موجودة وتحسس الخصيتين، كافية لاكتشاف معظم التغييرات المرئية مبكرًا.

مراجع

• Veale D et al., Am I normal? Systematic review and construction of nomograms for penile dimensions.
• الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية، المبادئ التوجيهية بشأن الصحة الجنسية والإنجابية.
• مجلس تعزيز الصحة في سنغافورة، صحة الرجال وموارد الصحة الجنسية.
• Vlachopoulos C et al., Erectile dysfunction as a predictor of cardiovascular events.