最常见的错误是 艾滋病毒检测 不是选择了错误的测试。这是过早进行正确的测试，得到阴性结果，并将该结果视为答案。
每项艾滋病毒检测都有一个窗口期，即感染和特定检测可以检测到病毒之间的时间间隔。在窗户内进行测试，阴性结果几乎无法告诉你任何信息。了解您正在进行哪项测试以及您坐在窗口的哪个位置，才是整个游戏的关键。
不同的测试实际检测到什么
HIV 检测的工作原理是寻找以下三种物质之一：病毒的遗传物质、病毒蛋白或免疫系统产生的反应抗体。它们按该顺序出现，这就是测试具有不同窗口期的原因。
核酸（RNA/PCR）检测
RNA 检测寻找病毒本身，是最早的检测器，从暴露后大约十天开始变得可靠。它是极早期感染中最敏感的选择，当有人在风险事件后两到四个星期出现血清转化疾病（发烧、皮疹、喉咙痛、腺体肿胀）时，就会使用这种测试。
也是最贵的，也不是常规的一线屏。其主要用途是在确定的高风险暴露后进行早期评估、解决不确定的结果以及确认诊断。极少数接受 PEP 或 PrEP 的人的病毒水平可能受到抑制，这使得解释变得复杂，因此这些情况下的 RNA 结果需要临床背景。
第四代组合测试
这是新加坡和大多数发达卫生系统的标准实验室测试。它可以检测单个血液样本中的 HIV 抗体和 p24 抗原（一种先于抗体出现的病毒蛋白）。
这种组合使它变得有用。 p24 在感染后大约两到三周出现，弥补了仅抗体检测留下的大部分空白。如果感染，大多数人会在四个星期后检测呈阳性，国际指南将六周时第四代阴性结果视为接触的结论。新加坡的做法如下：六周，阴性，不再接触，完成。
第三代抗体检测
仅抗体测试检测免疫反应，而不是病毒。抗体通常在三到四周后即可检测到，但尾部更长：最终排除需要十二周。在有第四代测试的情况下，没有什么理由选择仅抗体测试，许多人仍然引用的旧的九十天规则来自这一代测试。
快速现场护理测试
快速测试使用手指刺破或口腔液样本，并在大约二十分钟内给出结果。有些仅含有抗体；有些则含有抗体。较新的是第四代。它们很方便并且非常适合匿名和社区测试。
两个警告。在非常早期的感染中，快速检测的敏感性略低于实验室样本，而且每一个反应性快速结果都是初步的：必须通过实验室检测来确认，然后才有意义。反应性快速检测不是诊断。
新加坡提供经健康科学局批准的艾滋病毒自检套件。它们是降低检测障碍的真正有用的方法，其规则相同：反应性自检需要临床确认，窗口内的阴性自检需要重复。
窗口期一览
| 测试 | 检测到 | 最早有用的 | 结论性阴性 |
|---|---|---|---|
| 艾滋病病毒RNA/PCR | 病毒遗传物质 | 〜10天 | 约 4 周（根据临床情况） |
| 第四代实验室 | p24抗原+抗体 | 〜2-3周 | 6周 |
| 第三代抗体 | 抗体 | 〜3-4周 | 12周 |
| 快速抗体 | 抗体 | 〜3-4周 | 12周 |
| 快速第4代 | p24 + 抗体 | 〜3周 | 6-12 周，具体取决于检测 |
“结论性”总是意味着结论性的 对于特定的曝光。每发生一个新的风险事件，时钟就会重新开始。六周负面报道涵盖六周前发生的事情；它没有提到上周末的事。
如果您正在服用 PEP
暴露后预防 更改测试时间表。该药物抑制病毒复制，从而延迟抗原和抗体的出现。因此，测试在课程结束后而不是课程期间继续进行：开始前进行基线测试，28 天课程结束时进行测试，完成后至少六周（通常是十二周）进行最终测试。
另一方面，PEP 本身对时间至关重要。它必须在暴露后 72 小时内开始，越早开始效果越好。如果您处于该窗口内，请先寻求 PEP，然后再进行测试。
在实践中选择测试
少于 72 小时前的特定暴露。 现在进行 PEP 评估。同一次就诊时进行基线测试。
一到两周前的一次特定接触会让您感到焦虑。 RNA 检测可以提供有用的早期信息，并在六周后进行第四代验证检测。
两到六周前的特定暴露。 第四代测试，在六周后重复进行以获得结论性结果。
常规检查，无特殊事件。 第四代测试作为完整测试的一部分 性病面板。如果您在过去的一年中有多个伴侣，则每年一次；如果您有多个或临时伴侣或在职，则每三个月一次 暴露前预防.
症状提示血清转化。 风险事件发生后两到四周出现的发烧、皮疹、喉咙痛、口腔溃疡和腺体肿胀需要同时进行 RNA 和第四代检测。这是病毒载量最高和向前传播率最高的阶段，因此这对临床和个人都很重要。
新加坡的成绩如何运作
窗口期外的第四代阴性结果就是该暴露的最终答案，无需确认。
反应性结果本身永远不是最终的。它会进行确认性测试，通常是抗体分化免疫测定，如果不确定的话会进行 RNA 测试。假阳性确实会发生，特别是在低流行人群中，因此反应性筛查应被视为“需要确认”，而不是诊断。
在新加坡，艾滋病毒是一种法定疾病，确诊的阳性结果将根据法定保密规定向卫生部报告。这不适用于雇主、保险公司或家庭。如果您想要完全没有识别记录的结果，可以在新加坡各地的指定地点进行匿名艾滋病毒检测，值得在检测前而不是检测后了解。
实验室第四代测试的周转时间通常为一到三个工作日。快速检测是同次就诊。
今天的积极结果意味着什么
值得明确说明的是，因为与此测试相关的恐惧通常是根据 20 世纪 90 年代的信息进行校准的。艾滋病毒现在是一种可控制的慢性病。大多数人的治疗方法是每天一粒。有效治疗的预期寿命接近普通人群。病毒载量持续检测不到的人无法通过性行为传播艾滋病毒。不可检测=不可传播是已定的科学，而不是保证。
尽早开始治疗可以获得最好的结果，这是按计划进行检测而不是等待症状的全部实际依据。
等待期以及在此期间可以做什么
风险事件和结论性结果之间的差距是艾滋病毒检测中大部分痛苦实际发生的地方，值得计划而不是忍受。
有两条规则可以让等待变得容易管理。首先，从一开始就决定你的测试日期（现在是基线测试，六周后是第四代测试）并坚持下去。那些在其间反复测试的人，或者一周内在三个不同平台上进行测试的人，并不是在收集信息；而是在收集信息。他们管理焦虑的方式确实会使情况变得更糟，因为每一个早期的负面情绪都是不确定的，因此并不令人满意。
其次，在获得结论性结果之前，使用屏障保护并避免新的暴露。这部分是因为不要重置自己的时钟，部分是因为你处于急性期的可能性虽小但确实存在，此时病毒载量和继续传播率最高。
诚实地对待健康焦虑作为一个独特的问题也是值得的。一部分男性在几个月内以正确的时间间隔反复检测呈阴性，并且仍然坚信这一点。如果这描述了您，那么答案不是另一个测试。它可以直接解决焦虑问题，医生可以像解决您担心的感染一样轻松地帮助您解决这一问题。
与性健康筛查的其余部分一起进行测试
艾滋病毒很少是唯一值得检查的东西。衣原体、淋病、梅毒和支原体更为常见，通常根本不产生任何症状，其中几种会引起粘膜炎症，从而独立增加感染艾滋病毒的风险。梅毒和疱疹等溃疡性感染的影响最为明显。
因此，合理的筛查将第四代艾滋病毒检测与梅毒血清学、衣原体和淋病的首次尿液样本以及性史证明的咽喉和直肠拭子配对，这是尿液样本无法替代的。进行口交或肛交的男性通常在没有任何尿道症状的情况下在这些部位携带感染，而仅尿液检测会返回干净的结果，但只是找错了地方。
捆绑测试还压缩了时间：大多数测试可以在同一次就诊时抽取，较短的窗口期意味着在六周的艾滋病毒结果之前就可以得到多个答案。
在 Hisential 进行测试
Hisential提供保密 HIV testing in Singapore for men, including fourth-generation laboratory testing, RNA testing where indicated, and PEP 和 暴露前预防 服务。咨询是GST之后的S$50。我们位于333A Orchard Road，#04-13 Mandarin Gallery，紧邻Somerset MRT，患者从全岛各地来到我们这里；结果审查可以通过远程医疗进行。
常见问题
接触艾滋病毒后多久我应该检测艾滋病毒？
第四代测试在大约两到三周内有意义，并在六周内得出结论。如果您需要更早的信息，RNA 检测可以在大约十天内检测到感染。
六周后 HIV 检测呈阴性是否可以得出结论？
经过第四代实验室测试并且没有进一步暴露，是的。仅抗体和大多数快速测试需要十二周。
我还需要等三个月吗？
第四代测试则不然。十二周规则来自较旧的仅抗体检测。
当我应该测试时，PEP 会改变吗？
是的。在基线、28 天疗程结束时以及完成后至少六周再次进行测试，因为药物可能会延迟检测。
新加坡的艾滋病自检套件可靠吗？
HSA 批准的试剂盒在其窗口期内是可靠的。反应性结果必须在诊所确认，过早取得的阴性结果必须重复。
新加坡的艾滋病毒检测保密吗？
私人诊所的检测是保密的，不会与雇主、保险公司或家人分享，除非法规或法律要求。确认的阳性结果将按照法定保密原则通知卫生部。指定地点可以进行匿名测试。
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参考
- 新加坡卫生部，艾滋病毒/艾滋病监测和检测指南
- 新加坡卫生科学局批准艾滋病毒自检套件
- 世界卫生组织，艾滋病毒检测服务综合指南
- 美国疾病控制和预防中心，诊断艾滋病毒感染的实验室检测