معظم الرجال الذين يريدون البقاء لفترة أطول في السرير ليس لديهم حالة يمكن تشخيصها. لديهم توقعات شكلتها المواد الإباحية، وشريك يريدون إرضائه، وشك في أن كل شخص آخر يدير شيئًا لا يديره.
يفصل هذا الدليل بين الأساليب والأدلة الحقيقية من التراث الشعبي، ويشرح متى يجب أن يتحول الهدف من الاستمرار لفترة أطول إلى التقييم بشكل صحيح.
أولا، معايرة الهدف
تحدد الدراسات المستندة إلى ساعة التوقيت متوسط الوقت من الإيلاج إلى القذف بحوالي خمس إلى ست دقائق، مع أن معظم الرجال يتراوح بين دقيقة واحدة وعشر دقائق. العتبة السريرية لمدى الحياة سرعة القذف حوالي دقيقة واحدة، مع فقدان السيطرة والضيق الحقيقي. مقالتنا على ما هو القذف المبكر في الواقع يحدد المعايير.
إذا كنت تدوم لمدة خمس دقائق وتشعر بعدم الكفاءة، فقد تكون المشكلة هي المعيار وليس الأداء. وهذا ليس استبعاداً: فالضيق حقيقي ويستحق المعالجة. لكن العلاج الصحيح للتوقعات غير الواقعية ليس رذاذًا مخدرًا.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن معظم النساء لا يصلن إلى النشوة الجنسية من الإيلاج وحده بغض النظر عن المدة. غالبًا ما يكون تمديد الجماع لمدة دقيقتين أقل فائدة من تغيير مكونات اللقاء.
ما وراء ذلك من الأدلة
تدريب قاع الحوض
أفضل خيار خالي من المخدرات. أظهرت التجارب العشوائية التي أجريت على الرجال الذين يعانون من القذف المبكر مدى الحياة زيادات كبيرة في الكمون، واستمرت في المتابعة. الأسلوب بالغ الأهمية: قم بقبض العضلات التي ترفع قاعدة القضيب، دون الضغط على الأرداف أو الفخذين أو البطن، ثم استرخِ تمامًا بين التكرارات. ملكنا دليل كيجل يغطي برنامجًا مدته اثني عشر أسبوعًا. توقع ستة إلى ثمانية أسابيع قبل ظهور التغيير.
التوقف والبدء وتقنية الضغط
كلا القطارين يعترفان بنقطة اللاعودة. قم بالتحفيز إلى درجة عالية من الإثارة، وتوقف لمدة ثلاثين ثانية، ثم استأنف. كرر ذلك ثلاث مرات قبل السماح بالقذف. تدرب بمفردك أولاً، ثم مع شريك. الممارسة المستمرة على مدى ستة إلى اثني عشر أسبوعًا تنتج تغييرًا ذا معنى، ولا تكلف شيئًا.
التخدير الموضعي
تعمل بخاخات وكريمات الليدوكائين على تقليل المدخلات الحسية وزيادة زمن الوصول في التجارب بشكل موثوق. ضعيه قبل ذلك بعشر إلى خمس عشرة دقيقة، واستخدمي الحد الأدنى من الكمية، وامسحي الكمية الزائدة أو استخدمي الواقي الذكري حتى لا يتم تخدير شريكك. الإفراط في الاستخدام يقلل من المتعة ويمكن أن يجعل الحفاظ على الانتصاب أكثر صعوبة.
وصفة طبية
تعمل أدوية هرمون السيروتونين عند الطلب أو اليومية على زيادة الكمون عدة مرات في بيانات التجارب، وتساعد مثبطات PDE5 حيث الضعف الجنسي لدى الرجال هو جزء من الصورة. هذه تتطلب استشارة ووصفة طبية. يتم تناول الخيارات بالتفصيل في كيفية علاج سرعة القذف.
علاج السبب الأساسي
إذا كان القذف السريع جديدًا بالنسبة لك، فقد تغير شيء ما. يعد ضعف الانتصاب هو السبب الأكثر شيوعًا، لأن الرجال الذين يخشون فقدان الانتصاب يتعلمون التسرع. كما يؤدي التهاب البروستاتا وفرط نشاط الغدة الدرقية وبعض الأدوية إلى تقصير فترة الكمون. يؤدي علاج السبب في كثير من الأحيان إلى حل الأعراض دون أي علاج خاص بالـ PE.
العادات التي تساعد حقا
القذف مسبقا. عادة ما يكون الكمون بعد القذف الأول أطول. خام، فعال لبعض الرجال، غير مناسب لأولئك الذين يعانون من بطء التعافي.
تغيير الموقف والسرعة. الأوضاع التي تكون فيها أقل قدرة على الدفع بعمق وبسرعة، والتوقف عند الإثارة العالية، كلاهما يطيل المدة. التباطؤ المتعمد عند النقطة التي يتم فيها تطبيق طفرات الإثارة بشكل أساسي في الوقت الفعلي.
إطالة المداعبة. يحول مركز ثقل اللقاء بعيدًا عن مدة الاختراق وغالبًا ما يحسن رضا الشريك أكثر من استمراره لمدة دقيقتين.
إدارة القلق. القلق من الأداء يقصر زمن الوصول، والخوف من القذف السريع يجعله يحدث بشكل أسرع. التنفس ببطء، والبقاء حاضرًا بدلًا من مراقبة نفسك، وإخبار شريكك بما يحدث، كلها أمور تقلل من الضغط.
الصحة العامة. يؤثر النوم وممارسة الرياضة والوزن وتناول الكحول والتدخين على وظيفة الانتصاب والقذف. لا شيء ساحر، لكن صحة القلب والأوعية الدموية والوظيفة الجنسية مرتبطان ارتباطًا وثيقًا، وهو أحد الأسباب الشائعة الفحص الصحي يستحق القيام به.
ما لا يعمل
إلهاء. التفكير في شيء مزعج قد يؤخر القذف قليلاً، على حساب الانفصال عن شريكك. كما أنه لا يفعل شيئًا لبناء سيطرة فعلية.
الكحول. يؤخر القذف بينما يضعف جودة الانتصاب والقدرة على الحكم، ويشجع على عادة الحاجة إلى مشروب لممارسة الجنس.
الواقي الذكري السميك. هامشية وغير متناسقة وليست خطة.
مكملات القدرة على التحمل. لا يوجد دليل ثابت يدعم تركيبات الأعشاب والأحماض الأمينية المباعة لهذا الغرض. وقد قامت هيئة العلوم الصحية في سنغافورة بسحب مثل هذه المنتجات مرارًا وتكرارًا بعد العثور على عقاقير طبية غير معلنة، بما في ذلك نظائر السيلدينافيل، والتي تشكل خطرًا حقيقيًا على الرجال الذين يتناولون النترات أو المصابين بأمراض القلب.
إيقاف البول بشكل متكرر في منتصف مجرى البول. من المفيد مرة واحدة تحديد عضلات قاع الحوض، وليس أسلوب تدريب، والقيام بذلك بشكل معتاد يمكن أن يتداخل مع إفراغ المثانة.
جراحة. تنطبق عملية استئصال اللجام والإجراءات المشابهة على أقلية صغيرة لها سبب تشريحي محدد ولا تمثل حلاً عامًا.
متى ترى الطبيب
احجز موعدًا بدلاً من الاستمرار في الإدارة الذاتية إذا:
- تقوم بالقذف باستمرار خلال دقيقة واحدة تقريبًا من الاختراق.
- لقد ساءت السيطرة بشكل ملحوظ مقارنة بالماضي.
- كنت تواجه أيضًا صعوبة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه.
- وجود ألم عند القذف، أو وجود دم في السائل المنوي، أو أعراض بولية.
- تتسبب المشكلة في توتر العلاقة أو أنك تتجنب العلاقة الحميمة.
- أنت تحاولين الحمل ويحدث القذف قبل الإيلاج.
الصعوبة المكتسبة على وجه الخصوص تستحق التقييم، لأن السبب غالباً ما يكون قابلاً للتحديد والعلاج.
المحادثة يتخطاها معظم الرجال
إن التدخل الوحيد ذو العائد الأعلى المتاح لرجل يشعر بالقلق من استمراره لفترة أطول لا يكلف شيئًا ولا يتضمن أي تقنية: سؤال شريكه عما يمكن أن يحسن الجنس بالنسبة له.
يفترض الرجال بأغلبية ساحقة أن الإجابة هي المدة. الأبحاث حول رضا الشركاء تجد خلاف ذلك مرارًا وتكرارًا. معظم النساء لا يصلن إلى النشوة الجنسية من الإيلاج وحده، لذا فإن إضافة ثلاث دقائق إلى الجماع يغير في كثير من الأحيان أقل من إضافة عشر دقائق من المداعبة، أو يختلف ما يحدث، أو ببساطة الاستمرار في لمس الشريك بعد القذف بدلاً من التراجع في الحرج. أفاد الشركاء أيضًا أن الانسحاب والاعتذار والتجنب الذي يتبع القذف السريع أكثر ضررًا من الحدث نفسه.
وليس هذا سببا لصرف الهم: فالضيقة شدة، وتستحق العلاج. إنه سبب للتحقق من أنك تحل المشكلة الصحيحة قبل قضاء أشهر في حلها، والتوقف عن التعامل مع شيء مشترك كشيء يجب إصلاحه بشكل خاص ثم تقديمه كمنتج نهائي.
إذا كان من الصعب بدء المحادثة، فإن الإطار المحايد يعمل بشكل أفضل من الاعتراف: قل أنك تريد أن يكون الجنس أفضل لكما وأنك تريد أن تعرف ما الذي سيغيرونه. إنه طلب للحصول على معلومات وليس طلبًا للطمأنينة، وعادةً ما ينتج عنه إجابة أكثر صدقًا.
توقعات واقعية وجداول زمنية
تعمل الأساليب المختلفة وفقًا لساعات مختلفة، والتوقعات غير المتطابقة هي السبب وراء هجر الرجال للأشياء التي كانت تعمل.
التخدير الموضعي يعمل في نفس اليوم. العلاج بوصفة طبية حسب الطلب يعمل من الجرعة الأولى. يحتاج دواء هرمون السيروتونين اليومي إلى أسبوع أو أسبوعين قبل الحكم عليه. يحتاج تدريب قاع الحوض والتقنيات السلوكية إلى ستة إلى اثني عشر أسبوعًا من الممارسة المستمرة، وينتج مكاسب أكثر استدامة على وجه التحديد لأنها تغير التحكم بدلاً من الإحساس.
التقدم متفاوت أيضا. ويختلف الكمون بشكل طبيعي مع الإثارة، والتعب، والكحول، والحداثة، والإجهاد، لذا فإن المناسبة الوحيدة السيئة هي الضجيج وليس الدليل. احكم على مدى عدة أسابيع، وحكم على مقدار التحكم ومدى الضيق الذي تشعر به بدلاً من الثواني على مدار الساعة. توقيت نفسك بشكل موثوق يجعل المشكلة أسوأ.
العوامل اليومية التي تحرك الإبرة
تؤثر العديد من المتغيرات العادية على زمن القذف أكثر مما يدركه معظم الرجال، ولا يكلف تعديلها شيئًا.
الوقت منذ آخر قذف. الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة يقصر الكمون بالنسبة لمعظم الرجال. إذا كان الانتهاء السريع يمثل مصدر قلق متكرر قبل مناسبة معينة، فإن القذف في وقت مبكر من اليوم يساعد بشكل متكرر.
الكحول. الكميات الصغيرة يمكن أن تؤخر القذف عن طريق تبلد الإحساس. وأكثر من ذلك يضعف جودة الانتصاب، ويميل الرجل الذي يكافح من أجل الحفاظ على الانتصاب إلى التسرع. إنها ليست استراتيجية موثوقة في أي من الاتجاهين.
النوم والتوتر. يؤدي الإرهاق وضغوط العمل المستمرة إلى رفع نغمة الجهاز العصبي الودي، وهو ذراع الجهاز العصبي الذي يحرك عملية القذف. يظهر ضعف النوم خلال الأسبوعين المزدحمين في غرفة النوم، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي يصفها الرجال في سنغافورة بأن التحكم يزداد سوءًا في الثلاثينيات من العمر دون أي تغيير طبي.
تكييف قاع الحوض. يؤدي تقوية هذه العضلات إلى تحسين التحكم في القذف في التجارب، ويكون التأثير دائمًا وليس مؤقتًا. يستغرق الأمر من ستة إلى اثني عشر أسبوعًا من الممارسة شبه اليومية، وهذا هو السبب الرئيسي وراء تخلي الرجال عنها.
تكييف يحركه المواد الإباحية. إن الاستمناء السريع المعتاد بنمط ثابت يدرب منعكسًا سريعًا ويمكنه أيضًا إعادة معايرة ما يشعر بالإثارة. يعد إبطاء العادة السرية عمدًا، وتغييرها، جزءًا مشروعًا من إعادة التدريب بدلاً من النصائح الأخلاقية.
التدخين وصحة القلب والأوعية الدموية. ترتبط هذه الأمور بشكل رئيسي بوظيفة الانتصاب، ولكن نظرًا لأن صعوبة الانتصاب هي السبب الرئيسي للقذف السريع، فإن الارتباط يكون مباشرًا.
والأمر المفقود في هذه القائمة يستحق أن نذكره: لا يوجد أي مكمل غذائي لا يستلزم وصفة طبية، أو حلقة تأخير، أو جهاز يمكن ارتداؤه يدعم أدلة مقنعة، كما أن المنتجات التي يتم تسويقها لتعزيز القدرة على التحمل خارج قنوات الصيدليات تم سحبها بشكل متكرر في سنغافورة لاحتوائها على عقاقير طبية غير معلنة.
الحصول على المساعدة في سنغافورة
يرى Hisential رجالًا من جميع أنحاء سنغافورة يريدون تحكمًا أفضل في القذف، بدءًا من أولئك الذين يعانون من قلق واضح بشأن الأداء إلى الرجال الذين يعانون من سرعة القذف مدى الحياة. تحدد الاستشارة ما ينطبق، وتفحص الأسباب القابلة للعلاج، وتنتج خطة تجمع بين التقنية والعلاج حيثما كان ذلك مناسبًا. الاستشارة تكون من S$50 بعد GST قبل التحقيقات. تقع العيادة في شارع Orchard Road بالقرب من Orchard MRT، مع منطقة انتظار خاصة.
الأسئلة المتداولة
كم من الوقت يجب أن يستمر الجنس؟
لا يوجد الرقم الصحيح. حددت الدراسات متوسط الوقت من الإيلاج إلى القذف بحوالي خمس إلى ست دقائق، مع وجود تباين طبيعي واسع. ما يهم هو ما إذا كنت أنت وشريكك راضين أم لا، وليس العدد.
ما هي أسرع طريقة لتستمر لفترة أطول الليلة؟
يتم تطبيق مخدر موضعي قبل العملية بعشر إلى خمس عشرة دقيقة، ويستخدم باعتدال، ويعمل في نفس اليوم. القذف في وقت مبكر من اليوم يساعد بعض الرجال. الأدوية الموصوفة حسب الطلب تعمل من الجرعة الأولى ولكنها تتطلب استشارة.
هل تعمل مكملات التحمل؟
لا يوجد دليل ثابت على أن مكملات التحمل التي لا تستلزم وصفة طبية تزيد من زمن القذف، وقد قامت هيئة العلوم الصحية في سنغافورة بسحب العديد من هذه المنتجات لاحتوائها على مكونات غير معلنة بوصفة طبية. تجنبهم.
هل الاستمرار لفترة أطول يجعل الجنس أفضل لشريكي؟
ليس تلقائيا. لا تصل معظم النساء إلى النشوة الجنسية عن طريق الإيلاج وحده، لذا فإن تمديد الجماع لبضع دقائق غالبًا ما يكون أقل أهمية من المداعبة والتواصل والتنوع. اسأل بدلاً من الافتراض.
هل يمكن للقلق وحده أن يجعلني أقذف بسرعة؟
نعم. يعد القلق من الأداء أحد أكثر الدوافع شيوعًا، كما أن الخوف من القذف السريع يؤدي إلى تقصير فترة الكمون بشكل موثوق. معالجة القلق، أحيانًا بالأدوية على المدى القصير، يكسر الدورة.
فهل من الطبيعي أن يتغير هذا مع تقدم العمر؟
الكمون عادة يطول مع التقدم في السن. إن القذف بشكل أسرع مما اعتدت عليه، وخاصة بعد الأربعين، يعكس في كثير من الأحيان تطور ضعف الانتصاب وليس تغيرًا في التحكم في القذف، ويجب تقييم كليهما معًا.
مراجع
- الجمعية الدولية للطب الجنسي، مبادئ توجيهية بشأن إدارة سرعة القذف.
- Waldinger MD et al., Multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time.
- Pastore AL et al., Pelvic floor muscle rehabilitation for lifelong premature ejaculation.
- هيئة العلوم الصحية في سنغافورة، تحذيرات بشأن منتجات التعزيز الجنسي المغشوشة.
علاج سرعة القذف (PE).
سرعة القذف هي الشكوى الجنسية الأكثر شيوعاً لدى الرجال - وواحدة من أكثر الحالات التي لا يتم علاجها بشكل كافٍ. هناك العديد من الخيارات الفعالة.
اقرأ عن علاج سرعة القذف (PE).