لقد تم تأطير فيروس الورم الحليمي البشري كموضوع يتعلق بصحة المرأة لمدة ثلاثين عامًا. تم إجراء فحص عنق الرحم، وتم إطلاق اللقاح للفتيات، وتحدثت الحملات العامة إلى النساء. والنتيجة هي اعتقاد واسع النطاق بين الرجال بأن فيروس الورم الحليمي البشري هو شيء قد ينقلونه ولكن لا داعي للقلق بشأن أنفسهم.
وهذا خطأ من جهتين. يسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطانات لدى الرجال (القضيب والشرج والبلعوم بشكل متزايد) ولا يوجد اختبار فحص روتيني يكتشف تلك السرطانات مبكرًا. بالنسبة للرجال، الوقاية هي الإستراتيجية بأكملها، لأن الكشف ليس متاحًا.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري وما مدى شيوعه؟
فيروس الورم الحليمي البشري هو عائلة تضم أكثر من 200 فيروس ذات صلة، حوالي 40 منها تصيب المنطقة التناسلية والشرجية. وهي العدوى المنقولة جنسيًا الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم؛ يتعرض معظم البالغين النشطين جنسيًا للفيروس في مرحلة ما، وتتخلص الغالبية العظمى منهم من الفيروس في غضون عام إلى عامين دون أن يعرفوا مطلقًا أنهم مصابون به.
تنقسم السلالات إلى مجموعتين تتصرفان بشكل مختلف تمامًا:
سلالات منخفضة المخاطريسبب فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 بشكل رئيسي حوالي 90% من الثآليل التناسلية. أنها لا تسبب السرطان. فهي مرئية ومزعجة اجتماعيا وقابلة للعلاج.
سلالات شديدة الخطورةلا تسبب فيروسات الورم الحليمي البشري، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري 16 و18 بالإضافة إلى عشرات أخرى، أي علامات مرئية على الإطلاق. ويمكن أن تستمر في الجلد لسنوات، مما يؤدي تدريجيًا إلى حدوث تغيرات خلوية تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. فهي غير مرئية وصامتة، وهذا هو سبب أهمية فيروس الورم الحليمي البشري من الناحية الطبية.
النتيجة غير المريحة: السلالات التي تسبب الأعراض التي يلاحظها الرجال ليست هي السلالات التي تسبب الضرر.
السرطانات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال
سرطان البلعوم (سرطان اللوزتين وقاعدة اللسان) هو السرطان المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري الأسرع نموًا لدى الرجال في جميع أنحاء البلدان المتقدمة. وهو الآن أكثر شيوعًا لدى الرجال من سرطان عنق الرحم لدى النساء في العديد من المجموعات السكانية. ويرتبط بالجنس الفموي، وعادةً ما يظهر متأخرًا، وغالبًا ما يكون على شكل كتلة غير مؤلمة في الرقبة بدلاً من أي شيء في الفم. لا يوجد اختبار فحص.
سرطان الشرج هو مسبب قوي لفيروس الورم الحليمي البشري ويؤثر بشكل غير متناسب على الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، وخاصة أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. يوجد فحص الخلايا الشرجية للمجموعات المعرضة للخطر ولكنه ليس روتينيًا في عموم السكان.
سرطان القضيب نادر ولكنه مرتبط تمامًا بفيروس الورم الحليمي البشري عند حدوثه. يكون الخطر أعلى مع الشبم وسوء نظافة القلفة، وهو أحد الأسباب العديدة المستمرة الشبم يستحق المعالجة.
لا يوجد لدى أي من هذه البرامج برنامج فحص سكاني مماثل لفحص عنق الرحم. بالنسبة للنساء، يمكن اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري قبل أن يسبب السرطان. بالنسبة للرجال، في معظم الحالات، لا يمكن ذلك.
الثآليل التناسلية
تظهر الثآليل بعد أسابيع إلى أشهر من التعرض لها على شكل نموات ناعمة بلون الجلد أو أغمق قليلاً على الجذع أو القلفة أو الحشفة أو كيس الصفن أو الفخذ أو حول فتحة الشرج. قد تكون مفردة أو مجمعة، مسطحة أو ذات نسيج قرنبيط. وعادةً ما تكون غير مؤلمة، على الرغم من أنها قد تسبب حكة أو تعلق بالملابس أو تنزف.
تشمل خيارات العلاج استخدام عوامل موضعية في المنزل، والعلاج بالتبريد، والكي الكهربائي، والليزر. يعتمد الاختيار على عدد وحجم وموقع الآفات. جميعها فعالة في إزالة الثآليل المرئية. لا شيء يقضي على الفيروس، ولهذا السبب فإن تكرار المرض خلال الأشهر القليلة الأولى أمر شائع ولا يعني فشل العلاج.
كثيرًا ما يخطئ الرجال في التشريح الطبيعي للثآليل. حطاطات القضيب لؤلؤية تشكل حلقة متناظرة من نتوءات صغيرة على شكل قبة حول الإكليل، وهي موجودة منذ المراهقة، وهي طبيعية تماماً. بقع فوردايس توجد غدد دهنية صغيرة صفراء على العمود، وهي طبيعية أيضًا. ليست أي منهما معدية ولا تحتاج إلى علاج، ويمكن التمييز بينها وبين الثآليل بفحص موجز على الفور. ملكنا دليل فيروس الورم الحليمي البشري والثآليل التناسلية يغطي العلاج بشكل أكثر عمقا.
انتقال: لماذا الواقي الذكري غير كاف
ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال التناسلي من الجلد إلى الجلد، وليس عن طريق تبادل السوائل. الاختراق غير مطلوب. ولهذا السبب فإن الواقي الذكري (الفعال للغاية ضد فيروس نقص المناعة البشرية، والكلاميديا، والسيلان) يوفر حماية جزئية فقط هنا: فهو يغطي الجسم ولكن ليس كيس الصفن، أو الفخذ، أو الجلد حول الشرج، وجميعها يمكن أن تحمل الفيروس وتنقله.
كما أنه يفسر أيضًا سبب عدم ذكر التشخيص أي شيء مفيد حول وقت حدوث العدوى. يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري أن يظل خاملًا لعدة أشهر أو سنوات. إن الرجل الذي يصاب بالثآليل في علاقة أحادية لمدة خمس سنوات ليس بالضرورة أن يكون قد تعرض للإصابة مؤخرًا، كما أن التعامل مع التشخيص كدليل على الخيانة الزوجية أمر شائع وخاطئ في كثير من الأحيان. يرى الأطباء الضرر الذي يلحقه الافتراض بالعلاقات بانتظام.
التطعيم للرجال في سنغافورة
التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري متاح للرجال في سنغافورة. يغطي اللقاح التسعة التكافؤ فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 (السلالات المسببة للثآليل) وسبع سلالات سرطانية شديدة الخطورة بما في ذلك 16 و18.
يعمل اللقاح عن طريق منع العدوى، لذلك فهو يعطي أكبر قدر من الفائدة قبل التعرض. ولهذا السبب تستهدف البرامج الوطنية المراهقين. لكن "معظم الفائدة قبل التعرض" ليست مثل "لا فائدة بعد ذلك": فمن غير المرجح أن يكون البالغون قد تعرضوا لجميع السلالات التسع المغطاة، ولا يزال التطعيم يحمي من السلالات التي لم يلتقوا بها. تدعم الإرشادات الدولية عمومًا اتخاذ القرارات المشتركة بشأن التطعيم حتى سن 45 عامًا.
نقاط عملية للرجال الذين يفكرون فيها في سنغافورة:
- أقل من 15 سنة: جرعتان. العمر 15 سنة فما فوق: ثلاث جرعات على مدى ستة أشهر.
- يستحق التطعيم المناقشة حتى لو كنت مصابًا بالثآليل بالفعل، لأنه يحمي من السلالات عالية الخطورة التي لا تشير إليها الثآليل.
- لا يعالج العدوى الموجودة أو يزيل الثآليل الحالية.
- وتتراوح التكلفة بين عدة مئات من الدولارات للجرعة الواحدة في القطاع الخاص؛ يغطي MediSave فقط لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الثنائي التكافؤ (سلالة 2) الأقدم في إطار البرنامج الوطني؛ اللقاح 9 التكافؤ المستخدم في معظم العيادات الخاصة، بما في ذلك Hisential، لا يمكن المطالبة به بواسطة MediSave.
إن تطعيم الرجال لا يتعلق فقط بحماية الشركاء. إنها الأداة الوحيدة التي تقلل بشكل كبير من خطر إصابة الرجل بسرطان الشرج والفم والبلعوم الذي لا يوجد لديه برنامج فحص.
هل يمكن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للرجال؟
إلى حد كبير، لا، وهذا يلفت انتباه الناس. لا يوجد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الروتيني المعتمد للرجال يعادل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عنق الرحم. ما يمكن للطبيب فعله هو فحص الثآليل المرئية، وتقييم أي شيء مريب، وإجراء فحص الخلايا الشرجية في المجموعات المعرضة للخطر حيث تتم الإشارة إليه، وأخذ خزعة من أي آفة تبدو غير طبيعية.
وهذا الغياب هو على وجه التحديد السبب وراء كون التطعيم واستخدام الواقي الذكري والوعي بوجود كتل أو تقرحات مستمرة له أهمية أكبر بالنسبة للرجال مقارنة بالنساء. إذا لم يتم حل شيء ما على الأعضاء التناسلية أو في منطقة الشرج خلال بضعة أسابيع، فيجب فحصه بدلاً من مراقبته.
ما يجب القيام به
إذا كان لديك ثآليل مرئية، قم بتقييمها وعلاجها. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي بمستحضرات الثآليل المتاحة دون وصفة طبية والمخصصة للأيدي إلى حرق الجلد التناسلي بشكل سيئ. إذا لم يتم تطعيمك من قبل وكان عمرك أقل من 45 عامًا، قم بإجراء المحادثة. إذا كان لديك أي كتلة مستمرة أو قرحة أو منطقة من الجلد السميك على القضيب أو حول فتحة الشرج، أو كتلة مستمرة في الرقبة أو التهاب في الحلق لا يستقر، قم بإجراء فحص.
وعلاج الثؤلول التشخيصي هو مناسبة كاملة شاشة ستيلأن العدوى المشتركة شائعة والالتهابات الأخرى صامتة.
إخبار الشريك
يعد فيروس الورم الحليمي البشري أمرًا غير معتاد بين الأمراض المنقولة جنسيًا حيث أن محادثة الإفصاح غالبًا ما تكون أصعب من المشكلة الطبية. حقيقتان تجعل الأمر أسهل.
الأول هو أن التوقيت غير معروف حقًا. ونظرًا لأن الفيروس يمكن أن يبقى خاملًا لسنوات، فإن التشخيص اليوم لا يحمل أي معلومات حول متى حدث التعرض أو مع من. أي شخص يضع الأمر كدليل على الخيانة الزوجية الحديثة، بما في ذلك أنت، فهو يقرأ شيئًا غير موجود في التشخيص.
والثاني هو أن معظم البالغين قد تعرضوا بالفعل. إن فيروس الورم الحليمي البشري ليس علامة على سلوك غير عادي؛ إنها قريبة من تجربة عالمية للنشاط الجنسي. من المحتمل جدًا أن يكون الشريك على المدى الطويل قد واجه بالفعل نفس السلالة، ولهذا السبب لا يتم فصل الأزواج بشكل روتيني أثناء العلاج.
ما يستحق القول هو أمر عملي: أن لديك ثآليل مرئية وتعالجها، وأن انتقال العدوى يتم عن طريق ملامسة الجلد، لذا فإن الواقي الذكري يساعد ولكنه لا يزيل المخاطر، وأن التطعيم يستحق أن يأخذوه في الاعتبار إذا لم يحصلوا عليه. هذه محادثة قصيرة، وهي أقصر بكثير من تلك التي يتبعها شريك يكتشفها بشكل مستقل.
تقليل المخاطر الخاصة بك في الممارسة العملية
التطعيم هو الخطوة الأكثر فعالية، وهو الوحيد الذي يعالج السلالات عالية الخطورة التي لا يمكنك اكتشافها. أبعد من ذلك، هناك بعض الأشياء التي تغير الاحتمالات بشكل ملموس.
إن الاستخدام المستمر للواقي الذكري يقلل من انتقال العدوى بشكل كبير على الرغم من أنه لا يقضي عليه، كما أنه يحمي بشكل كامل من العدوى المنقولة بالسوائل والتي تنتقل بشكل متكرر مع فيروس الورم الحليمي البشري. إن عدم التدخين له أهمية أكبر مما يتوقع معظم الرجال: فالتبغ يضعف إزالة المناعة المحلية، والمدخنون أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري المستمر وليس العابر، وهو الطريق إلى السرطان. النظافة الجيدة للقلفة، وعلاج استمرارها الشبمتقليل خطر الإصابة بسرطان القضيب. والرجال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، أو الذين يعانون من كبت المناعة، يتخلصون من فيروس الورم الحليمي البشري بشكل أقل موثوقية، ويجب عليهم مناقشة فحص الشرج مع طبيبهم بدلا من الاعتماد على الأعراض.
المبدأ العام بالنسبة للرجال لا مفر منه: نظرًا لعدم وجود اختبار فحص، فإن كل شيء مفيد يحدث قبل الإصابة بالعدوى أو عند النقطة التي تصبح فيها الآفة مرئية. أي شيء على الأعضاء التناسلية أو الجلد حول الشرج لم يتم حله خلال بضعة أسابيع يجب عرضه على الطبيب وليس على محرك البحث.
الرعاية في Hisential
عروض Hisential إزالة فيروس الورم الحليمي البشري والثآليل التناسلية، تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري والكامل اختبار الصحة الجنسية للرجال في جميع أنحاء سنغافورة، في 333A Orchard Road، #04-13 Mandarin Gallery، بجانب Somerset MRT. تتم الاستشارة من S$50 بعد GST، ويسافر المرضى إلينا من جميع أنحاء الجزيرة، ويمكن التعامل مع مراجعات المتابعة عن طريق الرعاية الصحية عن بعد.
الأسئلة المتداولة
هل يمكن للرجال إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في سنغافورة؟
لا يوجد اختبار روتيني لفيروس الورم الحليمي البشري للرجال. يقوم الأطباء بفحص الثآليل المرئية وأخذ خزعة من الآفات المشبوهة؛ يتم استخدام علم الخلايا الشرجية في مجموعات محددة عالية المخاطر.
هل يجب على الرجال البالغين الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
ومن الجدير بالمناقشة حتى سن 45 عامًا تقريبًا. تكون الفائدة أكبر قبل التعرض، لكن معظم البالغين لم يواجهوا جميع السلالات التسع التي يغطيها اللقاح.
هل الواقي الذكري يمنع فيروس الورم الحليمي البشري؟
جزئيا فقط. ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق ملامسة الجلد للجلد، ولا يغطي الواقي الذكري كل الجلد المصاب، على الرغم من أن الاستخدام المستمر يقلل من انتقال العدوى.
هل وجود الثآليل التناسلية يعني أنني معرض لخطر الإصابة بالسرطان؟
ليس مباشرة. تنتج الثآليل عن سلالات منخفضة الخطورة ولا تسبب السرطان. إنها تشير إلى التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري بشكل عام، وهو سبب للنظر في التطعيم.
هل يعني تشخيص الثآليل أن شريكي قد خدعني؟
لا. يمكن أن يظل فيروس الورم الحليمي البشري خاملًا لعدة أشهر أو سنوات، لذا فإن توقيت التشخيص لا يشير إلى وقت حدوث العدوى.
هل تعود الثآليل بعد العلاج؟
في كثير من الأحيان خلال الأشهر القليلة الأولى، لأن العلاج يزيل الآفات المرئية ولكن الفيروس يمكن أن يستمر في الجلد المحيط. يتوقف التكرار عادة بمجرد أن يزيل الجهاز المناعي العدوى.
القراءة ذات الصلة
- فيروس الورم الحليمي البشري والثآليل التناسلية في سنغافورة: دليل كامل
- أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الرجال: ما الذي تبحث عنه
- عيادة الصحة الجنسية في سنغافورة: ما يمكن توقعه
مراجع
- وزارة الصحة في سنغافورة، جداول التحصين الوطنية للأطفال والكبار
- مجلس تعزيز الصحة في سنغافورة، معلومات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري
- منظمة الصحة العالمية، صحيفة حقائق عن فيروس الورم الحليمي البشري والسرطان
- المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، فيروس الورم الحليمي البشري والرجال
فيروس الورم الحليمي البشري / إزالة الثآليل التناسلية
الثآليل التناسلية شائعة ويمكن علاجها. نحن نقدم تقنيات إزالة متعددة والتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
اقرأ عن فيروس الورم الحليمي البشري / إزالة الثآليل التناسلية