Kanker testis jarang terjadi secara keseluruhan, namun kanker ini merupakan kanker padat yang paling umum terjadi pada pria berusia antara 15 dan 40 tahun, yaitu dekade ketika pria paling jarang menemui dokter mengenai hal apa pun. Penyakit ini juga merupakan salah satu kanker yang paling dapat disembuhkan dalam pengobatan, dengan tingkat kesembuhan di atas 95% bila terjangkit saat berada di testis.

Kombinasi itulah yang menjadikan pemeriksaan diri bernilai lima menit sebulan. Tidak ada program skrining nasional untuk kanker testis di mana pun, baik di Singapura atau di negara lain, karena penyakit ini jarang terjadi sehingga skrining populasi tidak bisa dilakukan secara efisien. Deteksi hampir seluruhnya bergantung pada manusia itu sendiri yang menyadari adanya perubahan.

Seperti apa rasanya normal

Anda tidak dapat mengenali suatu perubahan tanpa adanya garis dasar, dan kebanyakan pria tidak pernah dengan sengaja memeriksa diri mereka sendiri.

Testis yang normal halus, kencang dan lonjong, kira-kira berbentuk dan seukuran buah plum kecil, dan bergerak bebas di dalam skrotum. Yang satu biasanya terletak sedikit lebih rendah dari yang lain (biasanya yang kiri) dan yang satu sering kali sedikit lebih besar. Asimetri itu normal dan seumur hidup.

Di belakang dan sedikit di atas setiap testis Anda akan merasakannya epididimis, struktur berbentuk koma yang lembut, sedikit menggumpal di sepanjang punggung. Hampir setiap orang yang memeriksa dirinya untuk pertama kali menemukannya dan berasumsi yang terburuk. Itu adalah anatomi normal. Di atasnya, itu korda spermatika terasa seperti tali kokoh yang menjalar ke atas.

Sebaliknya, kanker biasanya dirasakan sebagai benjolan yang keras dan tidak menimbulkan rasa sakit pada atau di dalam tubuh testis itu sendiri, bukan di belakangnya. Kata yang penting adalah tidak menimbulkan rasa sakit: kebanyakan pria mengira kanker akan menimbulkan rasa sakit, dan ketidakhadiran kanker adalah alasan utama mengapa benjolan diabaikan selama berbulan-bulan.

Bagaimana cara memeriksa diri sendiri

Sebulan sekali, setelah mandi air hangat atau berendam saat kulit skrotum dalam keadaan rileks:

Berdirilah, idealnya di depan cermin, dan perhatikan apakah ada pembengkakan atau perubahan yang terlihat pada kulit skrotum.
Periksa satu testis pada satu waktu. Tempelkan di telapak tangan dan catat berat dan ukurannya dibandingkan dengan sisi lainnya.
Gulung testis dengan lembut di antara ibu jari dan jari, menutupi seluruh permukaan. Gunakan tekanan yang kuat namun lembut: cukup untuk merasakan teksturnya secara keseluruhan, tidak cukup untuk menyakiti.
Rasakan sesuatu yang keras, tidak teratur, atau tertancap di dalam tubuh testis.
Temukan lokasi epididimis di belakang dan di atasnya sehingga Anda dapat mengenalinya sebagai keadaan normal setiap saat.
Ulangi di sisi lain dan bandingkan.

Melakukannya di kamar mandi setiap bulan menjadikannya kebiasaan. Apa yang Anda cari bukanlah temuan spesifik melainkan a ubah dari garis dasar Anda sendiri.

Apa yang harus diperiksa

Atur penilaian dalam hitungan hari, bukan bulan, untuk:

Benjolan keras dan tidak nyeri pada atau di dalam testis
Perubahan ukuran, kekencangan atau tekstur di satu sisi
Perasaan berat atau terseret pada skrotum
Nyeri tumpul di perut bagian bawah, selangkangan, atau skrotum
Akumulasi cairan secara tiba-tiba di skrotum
Nyeri atau pembesaran payudara, yang disebabkan oleh beberapa tumor penghasil hormon
Nyeri punggung bawah yang tidak diketahui penyebabnya, yang mungkin mengindikasikan penyebaran

Mencari perawatan darurat pada hari yang sama untuk nyeri testis parah yang tiba-tiba, terutama disertai mual, muntah, atau testis yang terletak tinggi atau miring. Pola tersebut menunjukkan torsi testis, yang menyebabkan suplai darah terganggu. Testis biasanya dapat disimpan dalam waktu sekitar enam jam, dan seringkali tidak dapat disimpan setelah dua belas jam. Ini adalah keadaan darurat bedah, bukan menunggu dan melihat.

Benjolan non-kanker yang umum

Kebanyakan benjolan skrotum bersifat jinak, dan perlu diketahui sebelum Anda memeriksanya sendiri.

Kista epididimis halus, berisi cairan dan berada di belakang testis. Sangat umum dan tidak berbahaya.

Hidrokel adalah cairan di sekitar testis yang menghasilkan pembengkakan lembut dan tidak nyeri yang transiluminasi: cairan tersebut bersinar ketika ada cahaya yang disodorkan padanya.

Varikokel adalah kumpulan pembuluh darah vena yang membesar, secara klasik digambarkan sebagai rasa seperti sekantong cacing, biasanya di sebelah kiri dan lebih menonjol saat berdiri. Hal ini terkait dengan berkurangnya kesuburan dan terkadang nyeri tumpul.

Epididimitis adalah infeksi atau peradangan pada epididimis, yang menyebabkan nyeri, bengkak, dan terkadang demam. Pada pria yang lebih muda, penyakit ini sering disebabkan oleh klamidia atau gonore dan kebutuhan tes IMS di samping pengobatan.

Hernia inguinalis menyebabkan pembengkakan di selangkangan yang meluas hingga ke skrotum, seringkali lebih jelas terlihat saat batuk atau berdiri.

Perbedaan yang paling penting: benjolan kanker biasanya keras, tidak menimbulkan rasa sakit, dan merupakan bagian dari testis itu sendiri. Benjolan jinak seringkali lunak, lunak, atau terpisah dengan jelas. Namun tidak ada seorang pun yang dapat melakukan hal tersebut dengan andal, itulah sebabnya setiap benjolan baru memerlukan pemeriksaan profesional daripada pencarian di internet.

Faktor risiko

Testis tidak turun saat lahir merupakan faktor risiko terkuat yang diketahui, dan tetap meningkat bahkan setelah koreksi bedah.

Sejarah keluarga pada ayah atau saudara laki-laki meningkatkan risiko beberapa kali lipat.

Kanker testis sebelumnya membawa peningkatan risiko yang berarti pada testis lainnya.

Usia 15 hingga 40 tahun adalah jendela puncak, yang tidak biasa bagi kanker.

Etnis Hal yang perlu diperhatikan: angka kejadiannya lebih tinggi pada pria keturunan Kaukasia, dan kanker testis relatif jarang terjadi pada populasi Tionghoa, Melayu, dan India di Singapura. Hal ini disebabkan karena konteksnya, bukan rasa puas diri: penyakit ini terjadi pada setiap kelompok, dan kelangkaanlah yang membuat benjolan tersebut cenderung diabaikan.

Khususnya, sebagian besar pria yang didiagnosis tidak memiliki faktor risiko sama sekali. Tidak adanya faktor risiko bukanlah jaminan adanya benjolan.

Apa saja yang termasuk dalam penilaian

Seorang dokter akan mengambil riwayat dan memeriksa kedua testis, selangkangan, perut dan dada. Jika ada yang belum pasti, langkah selanjutnya adalah a USG skrotum: tidak menimbulkan rasa sakit, non-invasif, dilakukan dalam hitungan menit, dan sangat akurat dalam membedakan massa padat dari kista dan kumpulan cairan.

Jika ditemukan benda padat, penanda tumor (AFP, beta-hCG, dan LDH) diukur, dan selanjutnya dirujuk ke ahli urologi untuk penatalaksanaan definitif. Biopsi melalui skrotum sengaja dihindari jika dicurigai kanker testis karena risiko penyebarannya, itulah sebabnya diagnosis ditegakkan melalui pencitraan, spidol, dan pembedahan spesialis, bukan melalui jarum di klinik.

Perawatan untuk penyakit awal biasanya berupa operasi pengangkatan testis yang terkena, terkadang dengan kemoterapi atau radioterapi tergantung pada stadium dan jenis tumor. Pelestarian kesuburan melalui perbankan sperma secara rutin dibahas sebelumnya. Satu testis yang tersisa umumnya cukup untuk produksi testosteron dan kesuburan normal, dan prostesis dapat dipasang jika diinginkan.

Mengapa pria menunda

Studi mengenai keterlambatan presentasi menemukan alasan yang sama berulang kali: benjolan tersebut tidak terasa sakit, sehingga tidak tampak serius; rasa malu saat melakukan pemeriksaan alat kelamin; takut akan jawabannya; dan keengganan umum di kalangan pria berusia dua puluhan dan tiga puluhan untuk mengunjungi klinik mana pun.

Kerugian akibat penundaan itu nyata. Tingkat kesembuhan di atas 95% untuk penyakit lokal turun drastis ketika kanker telah menyebar dan pengobatan menjadi lebih agresif. Keragu-raguan selama beberapa minggu dapat menjadi pembeda antara pembedahan saja dan pembedahan ditambah kemoterapi.

Pemeriksaan skrotum memakan waktu kurang dari satu menit, tidak menimbulkan rasa sakit, dan merupakan prosedur rutin bagi dokter yang melakukannya.

Kesuburan, hormon dan kehidupan setelah perawatan

Dua pertanyaan mendominasi ketika rasa takut sudah berlalu, dan keduanya memiliki jawaban yang meyakinkan dan patut diketahui sebelumnya.

Kesuburan. Penyimpanan sperma ditawarkan sebelum pengobatan sebagai standar, karena kemoterapi dan radioterapi dapat mengganggu produksi sperma. Banyak pria yang sudah berada dalam kondisi sub-fertil saat didiagnosis (kanker testis dikaitkan dengan penurunan kualitas sperma sebelum pengobatan dimulai), yang merupakan argumen yang lebih mendukung daripada menentangnya. Satu testis yang tersisa menghasilkan cukup sperma untuk pembuahan alami pada kebanyakan pria, dan kualitas air mani sering kali pulih dalam satu hingga dua tahun setelah kemoterapi.

Testosteron. Satu testis yang sehat biasanya mempertahankan kadar testosteron normal, dan kebanyakan pria tidak memerlukan penggantinya. Tingkat diperiksa selama masa tindak lanjut, dan gejala testosteron rendah (kelelahan terus-menerus, libido rendah, suasana hati buruk, kehilangan massa otot) harus segera dilakukan pengujian daripada dikaitkan dengan pengalaman menderita kanker.

Penampilan dan fungsi seksual. Prostesis silikon dapat dipasang pada saat operasi atau setelahnya, dan merupakan pilihan pribadi dan bukan kebutuhan medis. Fungsi ereksi dan orgasme tidak terpengaruh oleh pengangkatan salah satu testis.

Menindaklanjuti berlanjut selama beberapa tahun dengan pemeriksaan, penanda tumor, dan pencitraan, karena kekambuhan kemungkinan besar terjadi pada tahap awal dan sangat dapat diobati jika ditemukan segera. Pemeriksaan mandiri terhadap sisa testis tetap penting, karena risiko pada sisi tersebut meningkat.

Membangun kebiasaan

Nasihat untuk memeriksa diri setiap bulan mudah diberikan dan mudah diabaikan. Apa yang membuatnya melekat adalah melekatkannya pada sesuatu yang sudah Anda lakukan, bukan mengandalkan niat.

Pilih jangkar tetap (hujan pertama setiap bulan, atau hari Anda membayar tagihan berulang) dan atur pengingat telepon berulang. Pemeriksaannya sendiri memakan waktu kurang dari lima menit dan, setelah Anda mengetahui seperti apa rasanya epididimis, sebagian besar dari pemeriksaan tersebut hanya memastikan bahwa tidak ada yang berubah.

Dua hal yang perlu diingat. Pemeriksaan yang sering tidaklah lebih baik: pemeriksaan setiap hari membuat variasi kecil yang normal terasa mengkhawatirkan dan menimbulkan kecemasan tanpa meningkatkan deteksi. Dan catatan mental bukanlah sebuah catatan. Jika Anda menemukan sesuatu yang Anda tidak yakin, catat tanggalnya, dan jika masih ada dalam seminggu, buatlah janji temu daripada terus memantaunya. Kebanyakan pria yang datang terlambat tidak melewatkan benjolan tersebut; mereka menemukannya dan memutuskan untuk menontonnya.

Pemeriksaan di Hisential

Hisential memberikan penilaian kesehatan pria secara rahasia di seluruh Singapura, termasuk pemeriksaan benjolan skrotum, rujukan untuk USG jika diperlukan, dan pemeriksaan lengkap. pemeriksaan kesehatan menyeluruh. Kami berada di 333A Orchard Road, #04-13 Mandarin Gallery, di sebelah Somerset MRT, dan menemui pasien dari seluruh pulau. Konsultasi dimulai dari S$50 setelah GST.

Pertanyaan yang sering diajukan

Seberapa sering saya harus memeriksa testis saya?

Sebulan sekali adalah anjuran yang biasa, setelah mandi air hangat saat skrotum dalam keadaan rileks.

Apakah kanker testis sakit?

Biasanya tidak. Kebanyakan muncul sebagai benjolan keras yang tidak menimbulkan rasa sakit, itulah sebabnya benjolan ini diabaikan. Nyeri lebih khas pada infeksi atau torsi.

Apakah normal jika salah satu testis lebih besar atau lebih rendah?

Ya. Asimetri ringan adalah hal yang normal dan seumur hidup. Yang penting adalah perubahan dari dasar Anda sendiri.

Apa struktur kental di belakang testis saya?

Hampir pasti epididimis, struktur normal berbentuk koma. Belajar mengenalinya mencegah kekhawatiran yang tidak perlu.

Apakah sebagian besar benjolan testis bersifat kanker?

Tidak. Kista, hidrokel, dan varikokel jauh lebih umum terjadi. Namun benjolan baru tidak bisa didiagnosis sendiri dan harus diperiksa.

Apakah kanker testis umum terjadi di Singapura?

Hal ini relatif jarang terjadi, khususnya di kalangan pria Tionghoa, Melayu, dan India, namun hal ini memang terjadi dan kelangkaannya membuat kemungkinan timbulnya gejala tertunda.

Bacaan terkait

Referensi

Laporan Tahunan Pendaftaran Kanker Singapura, Kantor Pendaftaran Penyakit Nasional
Asosiasi Urologi Eropa, Pedoman Kanker Testis
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, informasi kanker testis
Institut Kanker Nasional, Pengobatan Kanker Testis (PDQ)

Pemeriksaan Testis Mandiri - Deteksi Dini Kanker