许多男人认为 粉刺 这是一个最终会消失的青少年问题。事实上，新加坡的许多男性在二十多岁、三十岁甚至四十岁的时候仍在与痘痘作斗争。热带气候也无济于事——持续的高温、潮湿和出汗使皮肤的油腺全年过度活跃，每天剃须又增加了一层刺激，可能引发新的病变或使现有的病变变得更糟。
与偶尔出现的丘疹不同，持续性成人痤疮是一种具有可识别原因和有效治疗方法的疾病。如果不及时治疗，更深的病变可能会留下持久的疤痕和黑斑，这在亚洲人的皮肤上尤其明显和顽固。了解痤疮的诱因并将其与正确的治疗阶梯相匹配，可以带来真正不同的结果。
为什么新加坡的成年男性会长痤疮
当毛囊被多余的皮脂（油脂）和死皮细胞堵塞时，痤疮就会出现，从而使痤疮皮肤杆菌繁殖并引发炎症。成年男性和新加坡生活所特有的几个因素使这种循环变得更糟。
荷尔蒙。 睾酮及其衍生物二氢睾酮 (DHT) 刺激皮脂腺产生更多油脂。男性天生比女性具有更高的雄激素水平，这就是为什么痤疮在青少年时期后仍会持续很长时间的部分原因，特别是对于有潜在荷尔蒙失衡或在没有医疗指导的情况下使用睾酮增强补充剂的男性。
热量和湿度。 新加坡的气候使皮肤在一天的大部分时间里保持温暖和湿润。这会促进皮脂分泌过多，并创造一个有利于痤疮细菌繁殖的环境。湿度还会使护肤品感觉更重，这可能会导致男性完全不使用保湿霜——讽刺的是，由于皮肤对感觉干燥的过度补偿，油脂分泌往往会恶化。
汗。 无论是户外通勤、运动还是新加坡全年的温暖，汗液与皮脂和污垢混合在一起都会堵塞毛孔，当与帽子、带子或紧身衣领的摩擦相结合时，这种情况有时被称为机械痤疮。锻炼后不立即洗澡是一种常见的加重病情的习惯。
剃须。 每天剃须会刺激毛囊，并可能导致微切口发炎或感染，从而导致一种称为须部假性毛囊炎（剃须肿块）的相关病症，这种病症通常与下颌线和颈部的真正痤疮重叠。
饮食和生活方式。 新的证据表明，高血糖饮食和过量乳制品摄入可能会使易感人群的痤疮恶化。压力、睡眠不佳和吸烟也是公认的促成因素。
护肤和美容产品。 不考虑皮肤类型而销售的厚重发油、致粉刺防晒霜和浓稠保湿霜可能会堵塞毛孔，尤其是在新加坡湿度较高的情况下。
痤疮严重程度分级
医生通常将痤疮分为轻度、中度和重度三类，以指导治疗选择。
| 年级 | 典型表现 | 通常的一线方法 |
|---|---|---|
| 温和的 | 主要是黑头、白头，偶尔有小丘疹 | 外用类维生素A、过氧化苯甲酰、水杨酸清洁剂 |
| 缓和 | 多发丘疹和脓疱，部分炎症 | 外用类维生素A加外用或口服抗生素 |
| 严重 | 结节、囊肿、广泛炎症、疤痕风险 | 口服异维A酸，有时结合病灶内类固醇注射 |
获得正确的分级很重要，因为中度至重度痤疮治疗不足会导致炎症持续存在，增加永久性疤痕和色素沉着的机会。
局部治疗：轻中度痤疮的基础
最多 痤疮治疗 计划从直接应用于皮肤的局部药物开始。
外用维甲酸 例如维A酸或阿达帕林被认为是痤疮治疗的基石。它们使皮肤细胞更新正常化，疏通毛孔并具有抗炎作用。它们最初会导致干燥和脱皮，因此医生通常建议从较低浓度开始或隔夜使用。
过氧化苯甲酰 与外用抗生素结合使用时，可以杀死引起痤疮的细菌，并有助于防止抗生素耐药性。它可以漂白织物和头发，因此最好在晚上小心使用。
外用抗生素 例如克林霉素可以减少细菌过度生长和炎症，通常与过氧化苯甲酰或类维生素A一起使用，而不是单独使用，以降低耐药风险。
壬二酸 是一种更温和的选择，可以治疗轻度痤疮，同时还有助于消除炎症后色素沉着过度，使其对亚洲皮肤特别有用。
通常需要持续使用 8 至 12 周，局部治疗才能发挥其全部效果。许多男性过早放弃，因为明显的改善需要时间。
口服治疗：用于中度至重度或顽固性痤疮
当单独的局部治疗不够时，医生可能会添加口服药物。
口服抗生素通常使用强力霉素或相关四环素一个疗程，用于治疗对局部治疗没有充分反应的中度炎症性痤疮。课程通常持续时间有限，以降低抗生素耐药性的风险。
激素途径治疗 在某些情况下，血液检查表明有荷尔蒙贡献者，可以考虑考虑，尽管与女性相比，这在男性中不太常见。
口服异维A酸 适用于严重、囊性或疤痕性痤疮，或其他治疗失败的痤疮。它的作用是显着减少皮脂产生，并且在实现长期（有时是永久性）清除方面具有最高的成功率。然而，它是一种强效药物，具有公认的副作用，包括皮肤和嘴唇干燥、痤疮在最初几周内暂时恶化，以及对肝酶和血脂的影响，这就是医生在治疗过程中监测患者血液检查的原因。它只能由具有使用经验的 SMC 注册医生开处方和监测，并提供有关预防措施的明确咨询。
病灶内类固醇注射 可用于治疗个别疼痛的囊肿或结节，快速缩小体积并减轻疼痛，通常用作更广泛治疗计划的辅助手段。
预防疤痕和炎症后色素沉着过度
对于亚洲皮肤的男性来说，最大的长期担忧之一不是痤疮本身，而是痤疮留下的痕迹。炎症后色素沉着（PIH）——病变愈合后残留的深色或红棕色痕迹——在亚洲皮肤类型中比在白皙皮肤中更为常见和持久，因为深色皮肤中的黑素细胞对炎症的反应更强烈。
一些实用的要点可以降低这种风险：
- 尽早治疗炎症性痤疮，而不是等待它“自然消退”。炎症持续的时间越长，沉积的色素就越多。
- 避免采摘、挤压或爆裂病变部位。这是男性疤痕和妊娠高血压综合征最常见的原因之一。
- 使用日常防晒措施。新加坡热带阳光下的紫外线照射会使现有的 PIH 变暗，并大大减缓其褪色速度。
- 一旦痤疮得到控制，请考虑使用壬二酸、维生素 C 精华液或诊所内的治疗方案。
对于已形成的疤痕，在评估期间评估的选项 美容治疗 一旦活跃的痤疮得到控制，咨询可以包括激光换肤、微针或化学换肤——在痤疮仍然爆发时尝试这些往往会让事情变得更糟。
何时去看医生
男性在寻求医疗建议之前通常会尝试几个月的非处方产品，此时疤痕可能已经开始形成。如果出现以下情况，值得预约咨询：
- 经过 8 至 12 周的持续非处方治疗后，痤疮没有改善
- 病变疼痛、深或留下痕迹
- 痤疮正在影响您的信心或心理健康
- 您怀疑潜在的荷尔蒙原因
在新加坡，SMC注册医生的咨询费用通常为GST之后的S$50，而正确的皮肤评估可以节省数月的试用错误产品的时间。你可以 预约 直接联系，或与我们的其中一位交谈 医生 关于量身定制的治疗计划。
专业面部护理和拔牙的作用
一些男性转向水疗面部护理或自制毛孔提取工具，希望能加快痤疮的清除速度。由训练有素的美容师进行的专业痤疮面部护理，包括温和的蒸汽、去除黑头和白头粉刺以及镇静面膜，可以作为治疗非常轻微痤疮的有用辅助手段。然而，它们并不能替代中度至重度病例的药物治疗，并且未经训练的手积极拔除发炎的脓疱或囊肿可能会使炎症恶化，并增加疤痕和炎症后色素沉着过度的风险。如果您不确定切除病变是否安全，首先让医生进行评估会更安全。
建立简单的日常护肤程序
一致、简单的例程往往会胜过不断变化的产品堆栈。对于大多数在新加坡气候下皮肤容易长粉刺的男性来说，合理的日常方法如下：
- 早晨： 温和的洁面乳、轻盈、不致粉刺的保湿霜、广谱防晒霜（SPF 30 或更高）
- 晚上： 温和的洁面乳、处方局部治疗（视黄醇、过氧化苯甲酰或抗生素），如果皮肤感觉紧绷或干燥，则使用保湿霜
过于频繁地更换产品、在没有指导的情况下分层使用多种活性成分或过度洗脸（每天超过两次）都会刺激皮肤屏障，并使痤疮恶化。在新加坡，防晒霜值得特别重视，因为紫外线照射会引发痤疮皮肤发炎，并显着恶化由此产生的色素沉着的外观和持续时间。
痤疮与心理健康
值得承认的是，痤疮即使在医学上是“轻微的”，也会对自信和心理健康产生不成比例的影响，特别是对于那些认为痤疮影响他们在工作或人际关系中如何被看待的男性来说。这是寻求治疗的正当理由，而不是一个微不足道的问题。医生在决定如何主动治疗边缘病例时会考虑到这一点，有时即使仅考虑病变数量也可能会建议采取“观望”方法，但也会选择更积极的治疗。
将治疗与一般健康检查相结合
成年男性的持续性或迟发性痤疮有时表明存在值得调查的潜在荷尔蒙或代谢问题，特别是当伴有其他症状时，例如无法解释的体重变化、疲劳或性欲降低。在这种情况下，更广泛的 健康检查 与专门的痤疮治疗一起使用可以帮助识别和解决任何影响因素，而不是孤立地治疗皮肤。
常见问题
成人痤疮能彻底治愈吗？
许多男性实现了长期清除，特别是对于严重病例，通过口服异维A酸疗程。较轻的痤疮通常可以通过持续的局部治疗得到很好的控制，但通常需要一些维持治疗来防止痤疮发作，特别是在新加坡的气候下。
运动出汗会引起痘痘吗？
汗水本身不会引起痤疮，但长期在皮肤上留下汗水、油脂和污垢会导致毛孔堵塞。运动后或炎热潮湿的通勤后立即淋浴和清洁有助于降低这种风险。
如果我有痤疮，刮胡子安全吗？
是的，但技术很重要。使用锋利、干净的剃刀，沿着毛发生长的方向剃毛，并尽可能避免直接在发炎的囊肿或脓疱上剃毛。改用电动剃须刀可以减少对某些男性的刺激。
饮食改变能清除我的痤疮吗？
仅靠饮食很少能清除中度至重度痤疮，但作为更广泛治疗计划的一部分，减少高血糖食物和过量乳制品可能会帮助一些男性。它应该补充而不是取代医疗。
异维A酸治疗需要多长时间？
典型的课程会持续几个月，剂量和持续时间根据体重和反应而定。由于血液检查对肝功能和血脂水平的影响，医生在整个治疗过程中定期监测血液检查。
即使我现在不治疗痤疮疤痕，以后还能治疗吗？
是的，但是活动性痤疮的早期治疗可以显着减少最初形成的疤痕的数量和严重程度，因此早期控制痤疮比完全依赖后期疤痕治疗要有效得多。