علاج مثبطات PDE5 لضعف الانتصاب

يؤدي الإثارة الجنسية إلى إطلاق أكسيد النيتريك في القضيب، مما يرفع مستويات أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي (cGMP). يعمل cGMP على إرخاء العضلات الملساء في الشرايين الكهفية حتى يتمكن الدم من ملء الأجسام الكهفية وإنتاج الانتصاب.

إنزيم PDE5 (فوسفوديستريز النوع 5) هو الإنزيم الذي يكسر cGMP مرة أخرى. تعمل مثبطات PDE5 على حجب هذا الإنزيم، مما يسمح لـ cGMP بالتراكم ويسمح للاستجابة الجنسية الطبيعية بالحدوث. إنها لا لا تسبب الانتصاب من تلقاء نفسها - لا يزال التحفيز الجنسي مطلوباً.

تختلف بداية المفعول ومدته حسب الجزيء. يعمل السيلدينافيل والفاردينافيل في غضون 30-60 دقيقة ويستمر مفعولهما لمدة 4-6 ساعات. يعمل التادالافيل في غضون 30-45 دقيقة ويستمر مفعوله لمدة تصل إلى 36 ساعة، ولهذا السبب غالباً ما يُفضل تناول جرعة يومية منخفضة للرجال الذين يرغبون في العفوية بدلاً من الجرعات الموقوتة.

تعتبر مثبطات PDE5 خط العلاج الأول لمعظم الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف إلى المتوسط، بغض النظر عن السبب الكامن وراء ذلك. وهي مفيدة بشكل خاص كاختبار استجابة: الاستجابة الجيدة تؤكد سلامة الأوعية الدموية في القضيب وتستبعد إصابة الأعصاب الشديدة أو أمراض الأوعية الدموية في مراحلها النهائية.

إنها ممنوعة مع أي دواء يحتوي على النترات (يستخدم لألم الصدر) ومع ريوسيجوات. يجب توخي الحذر في حالات أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، أو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية الحديثة، أو ضعف الكبد أو الكلى الشديد، وبعض اضطرابات الشبكية. تراجع استشارة Hisential قائمة أدويتك الكاملة وتاريخ القلب والأوعية الدموية قبل إصدار أي وصفة طبية.

تُظهر الدراسات والتحليلات الوصفية جيدة التنفيذ باستمرار أن مثبطات PDE5 فعالة لدى 70-80% من الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف إلى المتوسط. تكون الاستجابة في أفضل حالاتها عند معالجة العوامل الأساسية المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي ونمط الحياة بالتوازي - ولهذا السبب تجمع كل خطة من Hisential بين العلاج الدوائي وتحسين التمثيل الغذائي.

إذا لم ينتج عن الجزيء والجرعة الأولى استجابة مرضية، تشمل الخيارات تعديل الجرعة، أو التبديل إلى مثبط PDE5 مختلف، أو تناول تادالافيل بجرعة يومية، أو الدمج مع العلاج بالموجات الصدمية منخفضة الكثافة (Li-ESWT) لضعف الانتصاب الوعائي، أو التصعيد إلى العلاج بالحقن داخل الجسم الكهفي.

عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة: الصداع، احمرار الوجه، احتقان الأنف، عسر الهضم، وبشكل أقل شيوعاً، تغيرات عابرة في رؤية الألوان. الأحداث الضائرة الخطيرة مثل القساح (انتصاب مؤلم يستمر لأكثر من 4 ساعات) وفقدان السمع المفاجئ نادرة ولكنها تتطلب عناية طبية عاجلة.

يقوم منسق الصحة الشخصي الخاص بك بجدولة متابعة منظمة بعد الوصفة الطبية الأولى لمراجعة الاستجابة والآثار الجانبية وأي حاجة لتغيير الجرعة أو الجزيء.